Размер шрифта:
Срочно нужен совет по медицине(((((
Play

Срочно нужен совет по медицине(((((

Дорогие мои мамочки. Очень прошу откликнуться. Проходим медицину, затребовали от меня ГИНЕКОЛОГА, типа, а вдруг у меня онкология((( Пришла я к местной гине, в обычную поликлинику по прописке, сделала перед этим в частном кабинете узи (ну на всякий случай). А она мне заявляет, что еще ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно узи молочных желез, и ДРУГОЕ узи по гинекологии, типа мое не подходит. Нужно сделать только в определенном месте (я знаю, про это место, там действительно очень хороший узист, но и стоит это удовольствие прилично, рублей по 800), только с этими обследованиями она даст справку, что я годна для усыновления. Еще даже про кольпоскопию спросила, попросила найти и тоже поднести. Господи, девочки, я перед эко только так досконально изучала себя, ЗАЧЕМ ЭТО ДЛЯ УСЫНОВЛЕНИЯ. И правомерно ли требовать от меня ОБЯЗАТЕЛЬНО проити заново узи, да еще и молочных желез, да еще и в определенной клинике. Короче эмоций через край, жду советов до завтра и пойду, наверное, ругаться к главврачу(((((

Комментарии

не имеют права навязывать услуги. у них видно договор с этим узи. обследование для усыновителей по направлению бесплатно!

По-моему все эти требования незаконны. О том, что у вас нет онкологии, вам делает запись врач-онколог (вернее вас просто проверяют по базе, не состоите ли вы на учёте). Никакие дополнительные узи не нужны. Попробуйте пройти гинеколога в смотровом кабинете, который во всех поликлиниках есть. Я проходила именно там, потому что в списке врачей его вообще не было, меня просто терапевт отказывалась смотреть без него. А ещё позвоните по горячей линии дети в семье 8- 800-700-88-05, задайте вопрос о правомерности таких требований. Удачи вам.

Не за что!) Проверять вас на онкологию гинеколог точно не уполномочен! Если гинеколог пройден вами в смотровом кабинете, то терапевт не имеет права вам отказывать в приёме! Так что, наберитесь наглости, может даже хамства, порой без этого они не понимают, и вперёд! Грозите прокуратурой и т.д. Вы благое дело делаете, правда на вашей стороне. А по горячей линии обязательно позвоните (звонок там бесплатный по все России), может вам там скажут номер постановления или указа про мед. комиссию, тогда вы этот документ распечатаете и сунете врачам в морду, против бумажки они не попрут.

онкологию вроде как онколог проверяет. Или я не права. У меня в мед бланке вообще гинеколога не было, а онколог стоял. Правда подписал все без анализов.

Мне тоже пришлось делать УЗИ молочных желез, т.к. онколог нащупал мастит. Сделала, оказалась фиброаденома 1,5 см. печать и подпись поставили.

Вы ей распечатайте этот приказ и покажите. В этот приказ гинеколог не входит и всякие там УЗИ она не должна требовать. Я проходила врачей и сама спросила надо ли проходить гинеколога, т.к. там его нет, а терапевт сказала, что его сейчас не требуют, даже мазок не нужно сдавать.

Медицинское заключение: место прохождения медосмотра, требования к состоянию здоровья кандидата, срок действия. — НОВОЕ! С 29 августа 2014 года

Порядок прохождения медосвидетельствования кандидатов и форма мдезаключения установлены http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=166604 (далее, «Приказ Минздрава РФ № 290н»). Для прохождения медосмотра специальных запросов от органов опеки и попечительстване требуется.

Где можно пройти медосмотр?

Согласно п. 3 Приложения № 1 к Приказу Минздрава РФ № 290н медицинское освидетельствование проводится в «медицинской организации либо иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, независимо от организационно-правовой формы при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по медицинскому освидетельствованию кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители».

Из этой формулировки можно сделать два важных вывода:

  1. Кандидаты не обязаны проходить медобследование исключительно по месту своего жительства — главное, чтобы медучреждение имело лицензию на осуществление медицинской деятельности (Согласно http://www.rg.ru/2012/04/24/medicina-site-dok.html, работы и услуги по медицинскому освидетельствованию кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители составляют именно такую деятельность).
  2. Кандидаты вправе обращаться не только в государственные или муниципальные, но и вчастные медучреждения, если они имеют лицензию на медицинскую деятельность.

Согласно http://www.consultant.ru/popular/family/20_24.html#p1096, http://www.consultant.ru/popular/family/20_25.html#p1307 и п. 4 Приложения № 1 к Приказу Минздрава РФ № 290н медицинское освидетельствование кандидатов проводится в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи . Очевидно, речь идет о тех случаях, когда кандидат обращается в государственное или муниципальное медучреждение.

Каковы этапы медосвидетельствования?

Шаг 1. Кандидат обращается в диспансер за выпиской об установлении (прекращении) диспансерного наблюдения по поводу заболеваний, указанных в http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_151525/:

(1) туберкулез органов дыхания у лиц, относящихся к I и II группам диспансерного наблюдения; (2) инфекционные заболевания до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией; (4) психические расстройства и расстройства поведения до прекращения диспансерного наблюдения; (5) наркомания, токсикомания, алкоголизм, -

либо за справкой о том, что диспансерное наблюдение по поводу указанных заболеваний не устанавливалось. Эти документы понадобятся позднее при проведении осмотров врачом-психиатром-наркологом, врачом-психиатром, врачом-инфекционистом, врачом-фтизиатром.

Шаг 2. Кандидат обращается в регистратуру медицинской организации, где на него подбирается (или заполняется) http://cdnimg.rg.ru/pril/4/90/96/3659_2s.gif. После этого кандидат направляется к врачу-терапевту либо к фельдшеру (в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача в порядке, установленном http://www.rg.ru/2012/05/05/lekarstva-dok.html).

Шаг 3. Врач-терапевт (или фельдшер) информирует кандидата о перечне осмотров врачами-специалистами, лабораторных и рентгенографических исследований, которые необходимо пройти в рамках медицинского освидетельствования, и выдает соответствующие направления. Согласно п. 5 Приложения № 1 к Приказу Минздрава РФ № 290н этот перечень включает в себя следующие осмотры и исследования:

1) осмотр врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым, врачом-терапевтом цехового врачебного участка, врачом общей практики (семейным врачом)) (далее — врач-терапевт);

2) проведение реакции Вассермана (RW);

3) молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит B (Hepatitis B virus);

4) молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus);

5) определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови;

6) определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови;

7) флюорографию легких либо рентгенографическое исследование легких;

8) осмотр врачом-инфекционистом;

9) осмотр врачом-фтизиатром;

10) осмотр врачом-психиатром-наркологом;

11) осмотр врачом-психиатром.

Обращаю ваше внимание на несколько важных моментов в связи с порядком прохождения осмотров:

  • Перечень врачей-специалистов и исследований в п. 5 Приложения № 1 к Приказу Минздрава РФ № 290н является закрытым, т.е. органам опеки или главному врачу медорганизации не даны полномочия включать в него какие-либо дополнительные исследования.
  • Исходя из содержания п. 6 Приложения № 1 к Приказу Минздрава РФ № 290н, а также в соответствии с разъяснениями Минздрава РФ в http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_153700/, осмотры врачами-специалистами и исследования могут проводиться в различных медорганизациях при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей соответствующие виды работ (услуг).
  • Если на момент обращения к врачу-терапевту (или фельдшеру) у кандидата есть медицинские документы (или их копии либо выписки из медицинских документов), содержащие результаты ранее проведенных (в том числе в рамках диспансеризации, или профилактического медицинского осмотра, а также при оказании медицинской помощи в стационарных условиях) осмотров перечисленных врачами-специалистами, лабораторных и рентгенографических исследований, давность которых не превышает 3 месяцев с даты их проведения (кроме исследований в целях выявления туберкулеза, давность которых обычно чуть выше, т.к. не должна превышать сроков проведения профилактических медицинских осмотров населения согласно http://base.garant.ru/12125227/), врач-терапевт (или фельдшер) вправе (но не обязан) принять их без повторного осмотра или исследований кандидата (п. 9 Приложения № 1 к Приказу Минздрава РФ № 290н).
  • При проведении осмотров в целях установления диагноза врачи-специалисты используют данные анамнеза, результаты лабораторных и рентгенографических исследований, сведения из представленной освидетельствуемым лицом медицинских документов, их копий и выписок из медицинских документов (п. 10 Приложения № 1 к Приказу Минздрава РФ № 290н).
  • При проведении осмотров врачом-психиатром-наркологом, врачом-психиатром, врачом-инфекционистом, врачом-фтизиатром кандидату следует представить справку из диспансеров, указанную в Шаге 1 выше.

Результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров (включая сведения об установлении (прекращении) диспансерного наблюдения по поводу заболеваний, указанных в п. 10 Приложения № 1 к Приказу Минздрава РФ № 290н, заключение врача-специалиста), и исследований вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного.

Шаг 4. Окончательное решение о наличии (отсутствии) заболевания, включенного в перечень, осуществляется врачебной комиссией медицинской организации в присутствии освидетельствуемого лица на основании результатов осмотров врачами-специалистами, лабораторных и рентгенографических исследований. Заключение оформляется в день принятия решения комиссией и по форме, предусмотренной http://adoptlaw.ru/wyswyg/file/FORMS%20of%20documents/OrderMinzdrav290n_Form164y_NEW.pdf; действует в течение 6 месяцев с даты оформления.

Важно отметить, что указанная врачебная комиссия медицинской организации осуществляет свою деятельность в порядке, установленном http://www.rg.ru/2012/06/22/komissia-dok.html. В этом документе говорится:

  • Врачебная комиссия создается на основании приказа руководителя медицинской организации, действует на основании положения о врачебной комиссии.
  • Врачебная комиссия состоит из председателя (это или руководитель медорганизации, или его заместитель), одного или двух заместителей председателя комиссии, секретаря и членов комиссии. В состав врачебной комиссии и ее подкомиссий включаются заведующие структурными подразделениями медицинской организации, врачи-специалисты из числа работников медицинской организации. Председатель врачебной комиссии несет ответственность за деятельность врачебной комиссии (подкомиссии), своевременность, обоснованность и объективность принятых решений врачебной комиссии. Секретарь врачебной комиссии составляет план-график заседаний врачебной комиссии; готовит материалы для заседаний; оформляет решения комиссии.
  • Заседания врачебной комиссии проводятся не реже одного раза в неделю на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации. В случае необходимости по решению руководителя медицинской организации могут проводиться внеплановые заседания.
  • Решение врачебной комиссии считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии. Решение врачебной комиссии оформляется в виде протокола. Протоколы решений врачебной комиссии подлежат хранению в течение 10 лет.
  • Секретарь врачебной комиссии вносит принятое решение в медицинскую документацию пациента, а также в журнал. Выписка из протокола решения врачебной комиссии выдается на руки пациенту либо его законному представителю на основании письменного заявления.

Какие заболевания препятствуют приему ребенка в семью?

Медицинское освидетельствование проводится в целях установления у кандидатов наличия (или отсутствия) заболеваний, включенных в http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_151525/. Поэтому врачи, заполняющие форму медзаключения, должны ответить лишь на вопрос, выявлены или нет у кандидата следующие заболевания из этого перечня:

1. Туберкулез органов дыхания у лиц, относящихся к I и II группам диспансерного наблюдения.

2. Инфекционные заболевания до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией.

3. Злокачественные новообразования любой локализации III и IV стадий, а также злокачественные новообразования любой локализации I и II стадий до проведения радикального лечения.

4. Психические расстройства и расстройства поведения до прекращения диспансерного наблюдения.

5. Наркомания, токсикомания, алкоголизм.

6. Заболевания и травмы, приведшие к инвалидности I группы.

Но даже если состояние здоровья самого кандидата удовлетворительно, однако «у специалиста, проводящего обследование условий жизни гражданина, выразившего желание стать опекуном или приемным родителем, возникают сомнения в возможности и безопасности пребывания ребенка в семье, специалист должен сделать соответствующую запись в акте обследования условий жизни» кандидата, который в дальнейшем может стать причиной для отказа (http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=105268).

Каков срок действия медзаключения и с какого момента он отсчитывается?

Окончательное решение о наличии (отсутствии) заболевания, включенного в перечень, осуществляется врачебной комиссией медицинской организации в присутствии освидетельствуемого лица на основании результатов осмотров врачами-специалистами, лабораторных и рентгенографических исследований. Заключение оформляется в день принятия решения комиссией, оно действует в течение 6 месяцев с даты оформления.

Важно отметить, что новый порядок вступает в силу немедленно, т.е. с 29 августа 2014 года. Это означает, что все заключения, выданные по старой процедуре, с 29 августа 2014 недействительны.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎