Получение полиса ОМС (обязательного медицинского страхования)

Полис обязательного медицинского страхования граждан - это документ, удостоверяющий заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан. Наличие его дает своему владельцу право на получение бесплатной медицинской помощи в установленном размере в медицинских учреждениях, участвующих в программе ОМС.

При этом в соответствии с Законом «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» Вам обязаны оказать необходимую помощь в поликлиниках, диспансерах, лечебно-диагностических центрах и больницах на всей территории РФ, независимо от того где Вы получили полис.

Программа обязательного медицинского страхования распространяется на всех граждан РФ независимо от пола, возраста, места проживания и социального статуса.

Стоимость услуги и сроки получения полиса ОМС в Москве, Иркутске:

• стоимость от 2 500 рублей – срок от 2 месяцев

• стоимость от 1 750 рублей – срок от 2 месяцев

Указанная стоимость включает получение полюса на одного сотрудника.

За оформление дубликата полиса, страховая компания дополнительно взымает плату в размере 1 000 рублей , срок - от 1 месяца.

Как получить полис?

Если вы зарегистрированы в Москве , получить полис ОМС (обязательного медицинского страхования) можно в пункте выдачи полисов, расположенном в поликлинике по месту регистрации, либо в офисе страховой компании, лично. Для этого вам необходимо предъявить паспорт или другой документ, подтверждающий регистрацию по данному адресу.

Если же Вы относитесь к категории граждан, зарегистрированных в другом регионе , но работаете в Москве, Вы можете получить полис ОМС по месту Вашей постоянной регистрации. Однако учитывая, тот факт, что Вы работаете в Москве и, что взносы на ОМС Ваше предприятие перечисляет в Московский городской фонд ОМС, Вам может быть выдан страховой полис ОМС (обязательного медицинского страхования) московскими страховыми компаниями , по представленным предприятием документам.

Приказом Московского городского фонда ОМС от 22.01.99 № 8 утверждена "Инструкция о порядке выдачи полисов ОМС иногородним сотрудникам московских предприятий", предусматривающая заключение договора взаимодействия Страхователя (московское предприятие) и Страховщика (московская страховая компания).

В соответствии с условиями договора взаимодействия Страховщик выдает Страхователю полисы ОМС на иногородних сотрудников (по представленному предприятием списку) на срок контракта. Следует учитывать, что при увольнении документ необходимо вернуть администрации предприятия, которая, в свою очередь, отдаст его обратно в страховую компанию.

Для получения медицинских полисов на иногородних сотрудников:

• необходимо наличие свидетельства о регистрации работодателя в территориальном фонде обязательного медицинского страхования и других документов, выданных при регистрации фирмы в МГФОМС
• Нужно съездить в МГФОМС и взять дискету с программой по Обязательному Медицинскому Страхованию (ОМС), а также справку, об отсутствии задолженности
• С помощью этой программы сделать договор ОМС (обязательного медицинского страхования на иногородних сотрудников) и распечатать его в 3-х экз. (на дискете есть инструкция):
  • один для МГФОМС
  • второй - для страховой компании, которую Вы выбираете из списка
  • третий – для Вас
  • списки в 3-х экз. (распечатанные и на дискете)
  • договор в 3-х экз. (распечатанный и подписанный Вами). В МГФОМС договор подписывает сама страховая компания и потом один экз. отдает Вам
  • справку из МГФОМС
  • дискету с заполненными карточками на работников
  • доверенность

  Если все в порядке, то через полтора месяца нужно съездить в страховую компанию и получить Ваш экземпляр договора и полисы на сотрудников (при себе иметь шифр договора , который Вам присвоили и доверенность).

  Страховой медицинский полис должен всегда находиться у вас! Если в момент необходимости получения медицинской помощи Вы не имеете возможности предъявить страховой медицинский полис, вы должны указать застраховавшую вас страховую медицинскую компанию, которая может подтвердить медицинскому учреждению факт страхования.

  В случае потери полиса ОМС (обязательного медицинского страхования), то вы должны написать заявление с указанием причины утраты полиса в вашу страховую медицинскую компанию, и Вам выдадут дубликат полиса за дополнительную плату .

  У Вас есть вопросы, сомневаетесь как поступить - ЗВОНИТЕ!

  📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎