Биопсия щитовидной железы. ТАБ узлов

«Биопсия» - это медицинская процедура, с помощь которой врач специалист получает клетки определенного органа, например, щитовидной железы. При выполнении биопсии щитовидной железы используют тонкие иглы, поэтому второе и более полное название данной процедуры «тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы». Как правильно расшифровать данный медицинский термин: «Тонкоигольная» - при выполнении биопсии узлов щитовидной железы используют тонкие иглы, при этом диаметр иглы менее 1 мм. Использование тонких иглы позволяет свести минимум болезненных ощущений от процедуры. «Аспирационная» - термин «аспирация» подразумевает откачивание клеток из узла щитовидной железы. Часто бытует мнение, что при биопсии щитовидной железы врач «закачивает» воздух и тем самым может «навредить» узлу, это конечно не так. При биопсии специалист с помощью шприца только откачивает клетки из узла, после чего оправляет полученный материал на консультацию к цитологу.

Кому показана биопсия узлов щитовидной железы

Показанием к биопсии щитовидной железы является наличие узла (узлов), размер которого 10 или более миллиметров. В некоторых ситуациях возможно выполнение биопсии узла меньшего размера, но при наличии соответствующих показаний: наличие рака щитовидной железы у ближайших родственников, «подозрительные» УЗИ признаки – неровные контуры, микрокальцинаты (участки кальция в узле).

На какой вопрос отвечает биопсия узлов щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы отвечает на основной вопросы «доброкачественный» или «Злокачественный» узел. Чаще всего узлы в щитовидной железе доброкачественные и не требует лечения, при выявлении опухоли в узле пациенту предлагают удаление щитовидной железы (полное или частичное).

Опасна ли биопсия узлов щитовидной железы

При выполнении биопсии узлов щитовидной железы в специализированном центре, подготовленным специалистом, вероятность возникновения осложнений сведена к минимуму. Золотым стандартом выполнения биопсии узлов щитовидной железы является использование УЗИ аппарата. Выполнение биопсии без использования УЗИ аппарата неприемлемо. Из возможных неприятных последствий биопсии можно описать следующие: - образование синяка (гематомы) в области пункции. Важно понимать, что при выполнении биопсии невозможно «обойти» все мелкие сосуды и капилляры кожи, подкожной клетчатки и мышц, покрывающих щитовидную железу. При проведении биопсии, специалист по д контролем УЗИ избегает попадания иглы в крупные сосуды (сонная артерия, яремная вена), трахею и пищевод. При возникновении синяка пациент может почувствовать дискомфорт в области пункции - возникновение боли во время и после биопсии. Безусловно, биопсия щитовидной железы не относиться к приятным методам исследования, однако по возникновению дискомфортных ощущений ее можно сравнить с взятием крови из вены. Большинство пациенты отмечают отсутствие сколь либо болезненных ощущений. Чаще все от пациента после биопсии щитовидной железы можно услышать следующие выражения: «Было не больно, но неприятно», «Да, почувствовала укол, но терпимо». Как правило, неприятные болезненные ощущения проходят через пару часов. Использование анестезии и специальных обезболивающих гелей может вызвать аллергическую реакцию с неприятными последствиями. При выполнении биопсии щитовидной железы в специализированном центре вероятность развития неприятных ощущений сведена к минимуму. - повышение температуры. Редко, но у некоторых пациентов ближе к вечеру после биопсии повышается температура. Как правило, температура повышается не более 37 и это не требует специального лечения, при повышении температуры до 38 можно принять жаропонижающие средства. - возникновение кашля. Если узел щитовидной железы расположен близко к трахее, при его биопсии, пациент может покашлять. После биопсии щитовидной железы кашель проходит.

Подготовка к биопсии щитовидной железы

Как проходит биопсия щитовидной железы

Биопсия узлов щитовидной железы проходит в специально оборудованном кабинете, где в обязательном порядке должен быть современный ультразвуковой аппарат УЗИ и специальное кресло (кушетка). Пациент располагается на кресле (кушетка), врач обрабатывает переднюю поверхность шеи антисептическим раствором против бактерий, далее с помощью датчика УЗИ оценивает состояние щитовидной железы. При выявлении узла или узлов щитовидной железы, задача врача описать полученные данные: - размер узла и его расположение: в правой или левой доли щитовидной железы - наличие кальцинатов и эхогенности узлов (гипоэхогенный, гиперэхогенный, анэхогенный) - кровоток в узле щитовидной железы После описания характеристики узлового образования щитовидной железы врач под контролем УЗИ выполняет пункцию. В зависимости от клиники, врач может выполнить один или более уколов. После пункции врач дает специальный стерильный шарик и пациенту достаточно прижать его в месте укола на 5-10 минут, после этого периода шарик можно выбросить.

Как долго длиться биопсия щитовидной железы

Общая длительность биопсии с обработкой шеи, описанием УЗИ картины, заполнением протокола биопсии, как правило, занимает не более 5-10 минут. Сам укол и аспирация из узла занимает несколько секунд. Во время биопсии пациента просят не глотать и не разговаривать, задерживать дыхание при этом не надо.

Какие бывают заключения по биопсии узлов щитовидной железы

Самое главное, ради чего выполняют биопсию щитовидной железы, это получение грамотного стандартизированного цитологического заключения. Но, к сожалению, в нашей стране дела в «области» заключений по биопсии узлов щитовидной железы обстоят крайне печально. В Европе и на Западе используют Бетездовску классификацию биопсий щитовидной железы. Приведем стандартизированные цитологические ответы по биопсии узлов щитовидной железы принятые во всем мире. 1. Доброкачественный узел - «коллоидный узел» - «Аутоиммунный тиреоидит» 2. Злокачественный узел - «папиллярный рак щитовидной железы» - «медуллярный рак щитовидной железы» - «анапластический рак щитовидной железы» - «низкодифференцированный рак щитовидной железы» 3. Фолликулярная опухоль 4. Материал неинформативный 5. Подозрение на «рак щитовидной железы» 6. Подозрение на «фолликулярную опухоль» Только такие заключения могут быть даны пациенту после проведенной биопсии узлов щитовидной железы. Данные цитологические заключения отличаются лаконичностью, четкостью, что и требуется от врачей морфологов (цитологов). При получении стандартизированного ответа, врач хирург-эндокринолог может спланировать курс лечения или просто наблюдения узлов щитовидной железы.

Где следует планировать биопсию узлов щитовидной железы

Биопсию щитовидной железы следует планировать только в специализированном центре, где данную процедуру выполняют хирурги-эндокринологи, обладающие большим опытом пункций. Под «большим опытом» подразумевается ежегодное выполнение более 1000 биопсий на одного специалиста. Единственным в России центром с таким ежегодным количеством тонкоиг ольных биопсий узлов щитовидной железы является Северо-Западный региональный эндокринологический центр в Санкт-Петербурге на базе ФГБУ СПКК НМХЦ им. Н.И. Пирогова. Северо-Западный эндокринологический центр является крупнейшим центром в России по количеству проводимых биопсий узлов щитовидной железы. Ежегодно сотрудники центра выполняют более 15 000 биопсий узлов щитовидной железы. Каждый из специалистов лично выполняет более 1000 биопсий щитовидной железы в год. Специалисты центра пунктируют узлы щитовидной железы, опухоли и лимфатические узлы шеи. Специалисты центра являются практикующими хирургами-эндокринологами с опытом выполнения операций на щитовидной железе, паращитовидных железах и надпочечниках. Еженедельно специалисты центра проводят биопсии узлов щитовидной железы в консультативных филиалах на базе Северо-Западного центра доказательной медицины.

Биопсия щитовидной железы у специалиста

Планировать выполнение биопсии следует только в специализированных центрах у хирурга-эндокринолога. Хирург-эндокринолог ежемесячно выполняет несколько сотен биопсий узлов щитовидной железы.

Макарьин Виктор Алексеевич, хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, член европейской ассоциации эндокринных хирургов.

Телефон для связи +7 911 232 96 98

Консультации по решению вопросов по обследованию и удалению щитовидной железы проходят:

- Санкт-Петербург, набережная реки Фонтанки 154, телефон для записи (812) 676-25-25

- Санкт-Петербург, пр. Просвещения д. 14, телефон для записи (812) 600-42-00

- г. Гатчина, ул. Горького д. 3, телефон для записи 8-81371-3-95-75

- г. Светогорск, ул. Спортивна 31, телефон для записи 8-81378-4-44-18

- г. Луга, ул. Урицкого д. 77-3 телефон для записи 8-81372-4-30-92

- Скайп консультация по интернету, заявки направлять по адресу info@vmakarin.ru

Видеоролик о биопсии узлов щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы в Санкт-Петербурге (пр. Просвещения 14)

Для выполнения биопсии щитовидной железы в Санкт-Петербурге достаточно позвонить по телефону центра и вас запишут на пункцию к хирургу-эндокринологу, сотруднику Северо-Западного регионального эндокринологического центра.

Телефон для записи на биопсию щитовидной железы: 600 42 00

Добраться до медицинского центра можно от станции метро "Проспект Просвещения" на автобусе №99, маршрутные такси № 121А, 241 (остановка угол проспекта Просвещения и улицы Композиторов, пройти вперед 300 метров).

Биопсия щитовидной железы в Санкт-Петербурге (Фонтанка 154)

Телефон для записи на биопсию щитовидной железы: 676 25 25

Биопсии проходят в Северо-Западном региональном эндокринологическом центре на базе Санкт-Петербургского клинического комплекса ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова».

Адрес: наб. реки Фонтанки д. 154 Проезд: Станция метро "Сенная Площадь", "Садовая". Маршрутное такси № 7, 212 - от магазина "Адамант" (выход на конечной остановке). Перейти через Калинкин мост и около 100 метров налево до входа в центр. От станции метро "Нарвская" маршрутное такси № 66, 195, 154, автобусы 2,6,35 и 66 до остановки "Калинкин мост".

Биопсия щитовидной железы в Гатчине

Биопсии узлов щитовидной железы выполняют на базе Северо-Западного Центра доказательной медицины.

Запись на биопсию узлов щитовидной железы осуществляется по телефону (813) 713 95 75

Адрес: г. Гатчина, ул. Горького 3

Биопсия щитовидной железы в Луге

Биопсии узлов щитовидной железы проводят на базе Северо-Западного Центра доказательной медицины.

Запись на биопсию узлов щитовидной железы осуществляется по телефону (813) 724 30 92

Адрес: г. Луга, ул. Урицкого 77/3

Биопсия щитовидной железы в Светогорске

Биопсии узлов щитовидной железы проводят на базе Северо-Западного Центра доказательной медицины.

Запись на биопсию узлов щитовидной железы осуществляется по телефону (813) 784 44 18

Адрес: г. Светогорск, ул. Спортивная 4

Получите бесплатное пособие "Рак щитовидной железы"

Консультация эндокринолога по SKYPE

Консультации специалиста по щитовидной железе E-Mail: info@vmakarin.ru Все виды связи в разделе Консультации

Заказать обратный звонок

Вы можете заказать обратный звонок. Для этого достаточно заполнить данную форму.

Данное окно закроется автоматически, после нажатия кнопки "отправить"

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎