Разница между неврологом и невропатологом
Среднестатистический представитель общества слабо представляет деятельность врачей узкой специализации. Поэтому, когда возникает вопрос, связанный с болевыми ощущениями в области поясницы, шейных отделов или с любыми другими нервными расстройствами, многие люди обращаются к терапевту, который в последующем может направить пациента к невропатологу или неврологу. В связи с этим возникает небезосновательная путаница и вопрос: «Какая разница между неврологом и невропатологом?». Давайте разберемся.
Историческая сводка
Чтобы выяснить, в чем отличие невролога от невропатолога, следует обратиться к историческим источникам, а именно, к началу формирования неврологии, как самостоятельного медицинского течения.
Развитие неврологии в нашей стране насчитывает около 150 лет. В 1835 году, в Московском университете, на факультете медицины был впервые выделен отдельный курс нервных заболеваний. На протяжении длительного времени данный курс проводился исключительно в форме лекций, иногда в целях демонстрации, на лекции присутствовали пациенты с неврологическими расстройствами. В последующем была открыта первая специализированная клиника для осуществления лечения нервных и психических расстройств.
Примерно в это же время параллельно открылись две школы невропатологии: одна в Москве, другая в Санкт-Петербурге. Вот отсюда и неразбериха.
Дело в том, что с момента становления неврологии и вплоть до 80-х годов прошлого столетия, при Советском Союзе, название специальности врача, занимающегося диагностикой и терапией заболеваний нервной системы (периферийной и центральной частей нервной системы) было именно «невропатолог». В последующем название специальности было переименовано в «невролог».
Чем отличается невролог от невропатолога? Невролог и невропатолог, фактически, не имеют разницы, следовательно, что невролог, что невропатолог – названия специальности врачей одного профиля. Невропатолог – устаревшее понятие, обозначающее специальность и не более. Поэтому если кто-нибудь вас когда-либо спросит: «Невролог и невропатолог – это одно и тоже?», вы знаете, что ответить.
Примечание. В зарубежной медицине существуют два специалиста: невролог и невропатолог. Невролог работает с пациентами, имеющими заболевания нервной системы, а невропатолог ведет профессиональную деятельность с пациентами, имеющими патологические нарушения нервной системы. Например, специалист-невролог лечит воспаление затылочного нерва, а специалист-невропатолог занимается лечением эпилепсии.
Чем занимаются неврологи (невропатологи)
Врач-невролог осуществляет профессиональную деятельность в медицинских учреждениях, как государственных, так и в частных, ведя амбулаторный прием и назначая, при необходимости, терапевтический курс. В некоторых случаях, невролог может выписать направление на госпитализацию в специализированное медицинское учреждение для прохождения терапии под врачебным контролем, в больничной палате.
Для того чтобы назначить какой-либо курс лечения, врачу необходимо точно установить диагноз и определить степень тяжести заболевания. Для этого врачом-неврологом проводится комплекс процедур:
- Беседа, сбор анамнеза. В данном случае проводится сбор информации, которая может быть полезна при постановке диагноза. Задаются вопросы, связанные с ритмом жизни, перенесенных травмах или стрессах и прочее;
- Внешний осмотр. Внешний осмотр позволяет диагностировать некоторые заболевания или установить предварительный диагноз по имеющимся симптомам. Также специалист проводит осмотр на наличие/отсутствие явных признаков травмы, дефектов или нарушения кровообращения;
- Проведение исследования рефлексов. Что делает невролог при этом? Врач производит взаимодействие с локальными участками с целью раздражения и последующего выявления коротких мышечных сокращений;
- Врач проводит изучение поверхностной чувствительности к различным температурам, а также чувствительность к боли и тактильным раздражителям;
- Следующим шагом проводится оценка глубокой чувствительности и чувство давления;
- Оценка сложной чувствительности (дермолексия, проводится исследование координации, стереогноз и другое);
- Оценка функций мозжечка (пальце-носовая проба, диадохокинез, устойчивость в позе Ромберга, указательная проба и прочее);
Также могут быть назначены различные диагностические методы и анализы. Какие анализы и методы диагностики могут потребоваться при постановке диагноза врачом-неврологом?
- Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы;
- Электронейромиография;
- Общий анализ крови;
- Диагностика полей зрения;
- Магнитно-резонансная томография;
- Отоакустическая эмиссия;
- Рентгенография позвоночных отделов;
- Электроэнцефалография;
- Компьютерная томография;
С какими симптомами следует обратиться к неврологу (невропатологу)
Симптоматические явления различных неврологических заболеваний могут иметь схожесть с другими болезнями, не связанными с нервной системой. При наличии комплекса (2-3 или одного, связанного с защемлением нервов) симптомов из списка ниже, следует непременно обратиться к неврологу.
- Наличие предобморочных состояний;
- Потери сознания (обмороки) без каких-либо причин;
- Нарушение/отсутствие сна;
- Головокружение, возможно появление рвотных позывов, рвоты;
- Снижение чувствительности органов обоняния и осязания;
- Непереносимость душных помещений;
- Снижение внимания, концентрации;
- Нарушение координации движений, особенно после травм;
- Снижение долгосрочной и краткосрочной памяти;
- Холод в конечностях, онемение кончиков пальцев;
- Нарушение речевой функции, особенно после травм;
- Нестабильность артериального давления;
- Хроническая усталость, слабость, вялость;
- Тревога, длительная депрессия;
- Наличие нервных тиков или неврозов;
- Болевые ощущения в позвоночнике, шее, в грудной клетке;
- Шум в голове/ушах;
Причины развития нервных заболеваний
На самом деле существует множество причин появления различных неврологических болезней. Ниже мы предлагаем вашему вниманию основные причины, способствующие развитию нервных заболеваний.