Рак желудка 4-ой стадии, тяжелое состояние.
Здравствуйте! Хотела бы обратиться к онкологам этого форума. Моей сестре, возраст 35 лет, поставлен диагноз - Рак желудка 4-ой стадии, метастазы в яичники. История болезни и лечения такова: В 2006 году была сделана экстренная операция по диагнозу "Язва желудка" (было кровотечение, то есть прободение язвы). После операции сестра чувствовала себя хорошо, проходила послеоперационное лечение дома. Через полтора года начала жаловаться на боли в области низа живота, прошла обследование, где были выявлены кисты обоих яичников. По этому поводу была назначена и выполнена в феврале 2007 года операция по удалению яичников. Удаленную ткань направили на гистологию, которая выявила в яичниках метастазы низкодифференцированного рака. Далее начались обследования по поводу выявления очага рака. И в 2007 году был поставлен диагноз - неоперабельная опухоль желудка. Получила 4 курса ПХТ с включением доксорубицина + 5 Fu + Cisplatin. Через 6 месяцев после окончания ПХТ - прогрессирование заболевания: Metastas Snitlcr. Получила еще 4 курса ПХТ по той же схеме. С июня 2008 года в связи с прогрессированием первичной опухоли проведено 4 курса ПХТ по схеме ELF. После ПХТ состояние больной средней тяжести. Болевой синдром не выражен. Дисфагия, опухолевая интоксикация. В августе 2008 года была выписана для проведения симптоматического лечения домой. Рекомендован прием гепатопротекторов( карсил или гепафил по 2т.- 3 р. в день), витамины. С августа по октябрь состояние было средней тяжести, могла питаться и принимать лекарства. Жалобы были на затрудненность глотания пищи и рвоту. С октября состояние сестры ухудшается с каждым днем. Во-первых, за все время болезни она похудела с 78 кг. до 45 кг., особенно быстро похудела за последние полгода. Очень частая рвота (практически постоянная), рвотная масса состоит не из потребленной пищи, а из слюны и прозрачной густоватой слизи с белым осадком. Из-за рвоты практически ничего не ест, питание составляет 100 грамм бульона или перетертой кашки за весь день, больше не может (ест по пару ложек несколько раз в день), некоторые овощи и фрукты просит и высасывает из них сок. Аппетит присутствует, но слабый. Беспокоит напряженный живот, колики и спазмы в области кишечника, вздутие живота, частые позывы (но практически ничего не выходит, так же в основной массе испражненного - прозрачная слизь). Выраженной боли нет. На сегодняшний день практически не встает, сильная слабость. Последние анализы (к сожалению, не могу их здесь привести, поскольку находятся они у онколога по месту жительства сестры):анализ крови нормальный, понижен белок (30000ед). Лечение на сегодняшний день по симптомам: - Лазикс внутривенно через день или каждый день - 1 укол. - Альбумин - капаем 1 раз в неделю, 100 гр. Всего прокапали 3 раза. - Панангин - капаем 1 раз в неделю (200 гр. физраствора + 1 ампула панангина). Каждый вечер поднимается небольшая температура - 37-38 градусов. От температуры даем Нимесил в порошках. От рвоты кололи Хесетрон по 1 уколу в день, сделали сейчас небольшой перерыв, рвота продолжается, но не так часто. От вздутия живота - Эспумизан в сиропе. При напряженном кишечнике - Но-шпу - 1 укол. Также принимает по каплям "Аконит", прием по определенной схеме. Лечения от интоксикации никакого не получает, онколог по месту жительства не предлагает никакого лечения. Как Вы оцениваете ситуацию на сегодняшний день? Какие препараты принимать для уменьшения интоксикации опухолью? Или что противоопухолевое применять? Как облегчить состояние сестры: справиться с рвотой, нормализовать питание (чем питаться, может быть смеси специальные), как ей обрести силы (очень сильно ослабленна), чтобы бороться с болезнью? Пожалуйста, помогите нам. Консультироваться больше не у кого.
Регистрация: 01.12.2008 Сообщений: 17 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз -->
Рак желудка 4-ой стадии, тяжелое состояние. Поясняющая информация.
Поясняющая информация для онкологов форума: 1. Точная информация по диагнозу. Ответ: Неоперабельная опухоль желудка, "Metastas Snitlcr", 4 стадия (из выписки). Опухоль занимает весь желудок. Дисфагия, опухолевая интоксикация. (Более подробной информации по диагнозу нет, поскольку при отправке сестры домой на симптоматическое лечение, на руки была выдана выписка, которую я привела в обращении к онкологам (ниже)).
2. Все последние методы исследования (анализы, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ). Ответ: В августе перед выпиской домой было проведено исследование барием, результат которого также отсутствует на руках. Лечащий онколог онкоцентра г. Кишинева выдал на руки только выписку. Анализ крови - понижен белок - 30000 ед. в остальном показатели нормальные. Опять же, к сожалению, не могу привести анализ крови здесь, поскольку на руках его нет.
3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс. Ответ: 35 лет, в сознании, адекватна, но ощущается депрессивное состояние, разговаривает мало, нервозность. Физически практически не активна, в основном лежит, не встает, потому что сильно ослаблена. Давление немного понижено, среднее 110 на 60, один раз был приступ, когда давление упало 90 на 50 и были судороги, приезжала скорая и сделала дексаметазон, после которого давление нормализовалось. Аллергических реакций не наблюдалось.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли. Ответ: Болей выраженных нет. Напряжение и колики в животе, давящее напряжение в животе, от которого она стонет. Но на боль не жалуется.
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно. Ответ: Жалобы на затрудненность глотания пищи и рвоту.Очень частая рвота (практически постоянная), рвотная масса состоит не из потребленной пищи, а из слюны и прозрачной густоватой слизи с белым осадком. Из-за рвоты практически ничего не ест. Беспокоит напряженный живот, колики и спазмы в области кишечника, вздутие живота, частые позывы (но практически ничего не выходит, так же в основной массе испражненного - прозрачная слизь). Нарушение мочеиспускания (частые позывы, но безрезультатно). Сильная слабость. Повышение температуры к вечеру каждый день 37-38 градусов.
6. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)? Ответ: - Лазикс внутривенно через день или каждый день - 1 укол. (эффект - после укола мочеиспускание нормализуется на недлительный период) - Альбумин - капаем 1 раз в неделю, 100 гр. Всего прокапали 3 раза. (Эффект - после капельницы наблюдался прилив сил, более-менее активное состояние). - Панангин - капаем 1 раз в неделю (200 гр. физраствора + 1 ампула панангина). Каждый вечер поднимается небольшая температура - 37-38 градусов. От температуры даем Нимесил в порошках. ( Эффект - температура нормализуется). От рвоты кололи Хесетрон по 1 уколу в день, сделали сейчас небольшой перерыв, рвота продолжается, но не так часто. (Эффект - уколы Хесетрона блокировали рвоту частично, тем не менее появилась возможность более-менее питаться без рвоты). От вздутия живота - Эспумизан в сиропе. При напряженном кишечнике - Но-шпу - 1 укол. (Эффект - снимает на время напряженность живота). Также принимает по каплям "Аконит", прием по определенной схеме. (Эффект - пока явно не наблюдается).
Информация по болезни и состоянию: История болезни и лечения такова: В 2006 году была сделана экстренная операция по диагнозу "Язва желудка" (было кровотечение, то есть прободение язвы). После операции сестра чувствовала себя хорошо, проходила послеоперационное лечение дома. Через полтора года начала жаловаться на боли в области низа живота, прошла обследование, где были выявлены кисты обоих яичников. По этому поводу была назначена и выполнена в феврале 2007 года операция по удалению яичников. Удаленную ткань направили на гистологию, которая выявила в яичниках метастазы низкодифференцированного рака. Далее начались обследования по поводу выявления очага рака. И в 2007 году был поставлен диагноз - неоперабельная опухоль желудка. Получила 4 курса ПХТ с включением доксорубицина + 5 Fu + Cisplatin. Через 6 месяцев после окончания ПХТ - прогрессирование заболевания: Metastas Snitlcr. Получила еще 4 курса ПХТ по той же схеме. С июня 2008 года в связи с прогрессированием первичной опухоли проведено 4 курса ПХТ по схеме ELF. После ПХТ состояние больной средней тяжести. Болевой синдром не выражен. Дисфагия, опухолевая интоксикация. В августе 2008 года была выписана для проведения симптоматического лечения домой. Рекомендован прием гепатопротекторов( карсил или гепафил по 2т.- 3 р. в день), витамины. С августа по октябрь состояние было средней тяжести, могла питаться и принимать лекарства. Жалобы были на затрудненность глотания пищи и рвоту. С октября состояние сестры ухудшается с каждым днем. Во-первых, за все время болезни она похудела с 78 кг. до 45 кг., особенно быстро похудела за последние полгода. Очень частая рвота (практически постоянная), рвотная масса состоит не из потребленной пищи, а из слюны и прозрачной густоватой слизи с белым осадком. Из-за рвоты практически ничего не ест, питание составляет 100 грамм бульона или перетертой кашки за весь день, больше не может (ест по пару ложек несколько раз в день), некоторые овощи и фрукты просит и высасывает из них сок. Аппетит присутствует, но слабый. Беспокоит напряженный живот, колики и спазмы в области кишечника, вздутие живота, частые позывы (но практически ничего не выходит, так же в основной массе испражненного - прозрачная слизь). Выраженной боли нет. На сегодняшний день практически не встает, сильная слабость. Последние анализы (к сожалению, не могу их здесь привести, поскольку находятся они у онколога по месту жительства сестры):анализ крови нормальный, понижен белок (30000ед). Лечения от интоксикации никакого не получает, онколог по месту жительства не предлагает никакого лечения. Как Вы оцениваете ситуацию на сегодняшний день? Какие препараты принимать для уменьшения интоксикации опухолью? Или что противоопухолевое применять? Как облегчить состояние сестры: справиться с рвотой, нормализовать питание (чем питаться, может быть смеси специальные), как ей обрести силы (очень сильно ослабленна), чтобы бороться с болезнью? Пожалуйста, помогите нам. Консультироваться больше не у кого.