Биомеханизм родов
на видео гнется копчик, если я правильно понял. Но разве он может гнуться? Это же сросшиеся позвонки.
а есть такое же, но как камень из почки выходит?
Значит, у нее не п*зда, а П*ЗДИЩА!
Ответ на пост «Моя история болезни Ч.6»
Автору респект, подписалась.
Добавлю от себя, что бояться отстаивать свои права действительно не нужно и не стоит думать, что это всегда суды, затраты на адвокатов и бесконечная нервотрёпка.
У меня тоже 2 группа (основное заболевание - эпилепсия, история болезни есть в моем профиле) и лет в 25 я озаботилась планированием беременности. Если врач-эпилептолог подошёл к этому ответственно, назначив необходимые исследования и скорректировав терапию, то акушер-гинеколог в районной женской консультации откровенно скучал и помочь не спешил.
Каждый раз меня встречали фразой "ты еще не беременна? Не? А чего хочешь?" и каждый раз мне приходилось объяснять, что один противосудорожный препарат из моей комплексной терапии не слишком хорошо влияет на фертильность, а потому неплохо бы сдать гормоны, сделать УЗИ и прочее.
Закатывая глаза, врач предлагала придти после дождичка в четверг и тактично намекала, что с готовым результатом, т.е. беременной пациенткой, так и быть, повозится, а вот впрягаться в столь сложное планирование она не планирует.
После очередного "ну подожди, может чего и получится" мое терпение лопнуло и я пошла на прием в департамент здравоохранения г. Москвы. Там же все вышеизложенное и рассказала.
В тот же день мне дали направление в НМИ АГП им. Кулакова, где в квотном отделе рассмотрели возможность оказания мне помощи по ОМС, дали на это согласие и назначили огромный список исследований. Оплатила я только один анализ, не оплачиваемый фондом ОМС. Надо сказать, что в страховой компании со мной беседовали почти час терпеливо отвечая на все вопросы по поводу включенных в страховку анализов.
Врачи центра мне очень помогли, позже значительную поддержку мне оказала и заведующая районной женской консультацией, всю жизнь буду ей благодарна за профессионализм и отзывчивость. Мамой я стала дважды и первенца родила посредством ЕР.
Что удивительно, никто в отделении патологии беременных не прошел аналогичного пути: от равнодушия районной консультации только в платные медцентры. Девушки удивлялись, что так можно было и считали, что обращение в вышестоящие инстанции - безуспешная нервотрёпка и формальность. Нет, это не так.
Поэтому всем рекомендую защищать и оберегать свои права - при грамотном подходе это работает.
Желаю всем здоровья!
Любовь к профессии
Пост - размышление. Работаю в роддоме врачом акушером- гинекологом вот уже 13 лет. На настоящий момент имею высшую категорию, заведую родовым отделением. Считаю себя хорошим врачом. График работы - пятидневка + 7-9 дежурств в месяц. Средний заработок 80-90тыс₽. Очень люблю свою профессию. Самый кайф - видеть лица пациенток и их партнеров ( тут варианты - муж, мама, сестра, доула) в первые секунды после рождения ребёнка. В эти моменты самые искренние эмоции, самые честные слёзы. Наверное, это какой то энергетический вампиризм, потому что, как бы ты не устал на дежурстве, именно в эти моменты восполняешь потраченное. Адреналина, конечно, тоже хватает. И вот пришёл к такой мысли в связи с неопределённой экономической ситуацией в стране. Если вдруг все станет плохо и з/п снизится, ну к примеру до 20-30тыс, ведь все равно не уйду из профессии, потому что любимая работа - она же как наркотик. Возник вопрос: как много таких профессий, к которым прикипаешь намертво?
Ответ на пост «Хочешь жить, беги!»
О бесплатной медицине - она есть хорошая и разная, я расскажу о хорошей. Место действия - Питер
Жена к новому году была на последнем месяце, врачи ставили срок родов на первую-вторую неделю января. По итогу - первого днём схватки, учащаются к вечеру, и в 9 я везу жену в заранее выбранный роддом (со статусом БДР, и жена ещё к ним на тренинги и лекции ездила). Ночь в ожидании, и на утро ворох новостей: родила, сама, 3050 грамм. Но малышку почти сразу забрали в реанимацию, так как увидели кровь в трахее, а ещё дыхание было с ощутимым хрипом. Предварительный диагноз - внутриутробная инфекция дыхательных путей. Ребенка стабилизировали в реанимации и перевели в детскую больницу тем же вечером, где в итоге она провела две с половиной недели. О нашей малышке заботились лучшие педиатры и нянечки города, доктор наша всегда была на связи (мы не злоупотребляли, знали что не одни такие), даже снимала нам видео с малышкой. Я вам скажу, друзья, это очень странное ощущение - ты вроде формально стал отцом, а ребёнка тебе не выдали. А теперь представьте, каково было жене. Её из роддома выписали на третий день и мы вдвоём сидели дома и не знали куда себя девать. Когда нам на 5 или 6 день сказали, что малышка уже сама кушает и можно возить молоко, мы просто прыгали. Потом перевод из интенсивки в обычное отделение, и наконец домой.Низкий поклон профессионалам, спасибо вам за ваш труд и добрые сердца!
И да, за всё время мы не платили ни копейки за мед. услуги, всё по ОМС. Единственное что покупали расходники, т.к. больница их не предоставляет - подгузники, салфетки, крем, масло и что-то ещё для грудничков, доктор нам диктовала список.
Дочь забрали в очень хорошем состоянии, ухоженную, здоровую маленькую розовую пупсинку, даже никаких лекарств нам не назначили :)
Вопрос врачам (и, может быть, юристам): права пациента в роддоме
Привет, сообщество! Хочу задать вопрос специалистам, близким к теме акушерства и гинекологии. Во-первых, является ли непрерывный мониторинг КТГ обязательной и необходимой процедурой в первом периоде родов (на схватках), и, во-вторых, имеет ли пациентка право отказаться от этого на этапе госпитализации или до него? И, если да, то как это правильно оформить по бумагам?
Дело в том, что у меня остались очень неприятные воспоминания о прошлых родах (в том же РД, куда предстоит ехать и в этот раз), именно из-за процедуры КТГ. Акушерка потребовала, чтобы я весь период схваток лежала на кушетке, только на спине по стойке смирно, не шевелилась (а это очень больно) и постоянно на меня кричала, что я "бестолковая, все датчики сдвинула". Никакого обезболивания при этом не было, типа, всем больно, потерпишь. А на попытку спросить, какие препараты мне собираются поставить, был довольно грубый ответ: - "Какие надо, такие и поставим!". В общем, если в прошлый раз я шла на роды относительно спокойно, то теперь присутствует только страх и нервы.
У меня есть еще несколько дней в запасе и я хотела узнать, можно ли как-то попытаться предотвратить подобную ситуацию? Просто в процессе родов уже не до выяснений отношений с персоналом, там мысли совсем другие. Может быть, есть возможность заранее подписать и предоставить роддому какие-то бумаги с отказом от определенных процедур и просьбой информировать меня хотя бы о лекарственных препаратах, которые мне ставят?
Я пыталась задать эти вопросы в группах, но там обычно два основных ответа: "если самая умная, то и рожай дома" и "если тебе больше всех надо, то рожай в частной клинике за деньги". А мне, по сути, ничего особенного не надо, кроме возможности двигаться на схватках и не бояться хамского отношения со стороны персонала. Буду очень благодарна за любые советы, тема деликатная, страх большой, а после ковида у меня еще и эмоциональная сфера гораздо менее стабильна, так что порой действительно посещают мысли спрятаться под коврик и ни в какой роддом не ехать )))
Акушерское музыкальное
Я очень люблю классическую музыку.
Мне непостижимо, как это?
Как можно заставить звучать вместе все эти инструменты, создавая водопад эмоций и глубину переживаний? При этом, мы слушаем эту музыку точно с такими же чувствами, какие были у людей несколько веков назад.
Столетия прошли. Эпохи изменились. Люди стали другие.
А эмоции и чувства остались те же.
Как заставить всё это звучать одновременно и слышать каждый инструмент в отдельности?
Любые телефонные звонки ночью не сулят ничего хорошего.
У акушера гинеколога — особенно.
«У меня отошли воды. Что мне делать? Это ведь рано, да?»
Под струями холодного душа, чтобы проснуться, я думаю о том - почему? Почему у этой двойни, которую мы так тщательно и бережно вынашивали и ничего не предвещало беды, вдруг отошли воды в восемь месяцев. В акушерстве не бывает этого вдруг, как и не бывает никогда стопроцентной уверенности, что ты, как врач, увидел всё, предусмотрел всё, ещё и «подстелил соломку». Даже если сделал всё исключительно по протоколам.
Значит, максимум, через два часа, мы поймём вот это «почему?».
И я очень на это надеюсь, потому что часто - мы это не понимаем никогда.
Я помню, что первая малышка в этой двойне лежит ножками вниз. Значит, кесарево сечение….
В машине, слава Богу, тепло, и мокрые волосы успеют высохнуть до приезда в роддом. Я поворачиваю ключ зажигания и включается радио на волне классической музыки.
Сороковая симфония Моцарта. Узнаваемая в любой точке земного шара. Взволнованная, прерывистая, словно, чуть-чуть задыхающаяся, мелодия скрипок. Вроде мечтательная и задумчивая, но в тоже время очень тревожная и напряжённая. Это так соответствует моему настроению, моей мокрой голове и моей назойливой мысли — почему? Машина под эту музыку едет очень быстро и дворники нервно очищают лобовое стекло от февральского дождя.
Я слышу, что уже идут заключительные аккорды и мне очень любопытно, какая музыка будет дальше. «Только, не Бетховен», — говорю я сама себе, — «Сейчас, что угодно, но только не Бетховен»
И вдруг… Лёгкие, воздушные звуки марша. Можно поспорить, что марш не может быть лёгким и воздушным. Согласна. Но только не этот. Марш оловянных солдатиков из балета Чайковского «Щелкунчик». Музыка звучит высоко, отрывисто, похожа на сверкающие огоньки или переливающиеся снежинки, она волшебная, сказочная. Она счастливая и игрушечная. Как ребёнок.
Как те две маленькие девочки, к которым я еду в роддом.
И у одной из них отошли околоплодные воды.
В операционной тревожная тишина. Разрез. Очень расстроенная женщина на спинальной анестезии ждёт извлечения детей. Ей, как и мне, каждая секунда кажется вечностью. Я чувствую, что она плачет и специально не смотрю туда, за шторку.
В моей голове играет первый концерт Чайковского для фортепиано с оркестром. Я слышу это очень тяжёлое, почти трагическое вступление, но точно знаю, что осталась всего одна минута и…….
Первая, маленькая девочка, которая обиженно тихо сопела пока мы не пресекли пуповину. Её несмелый крик совпал с виртуозным звуком вступления клавиш фортепиано.
А вот и вторая. Какая же она маленькая! Всего полтора килограмма!
На килограмм меньше, чем первая, с синюшной кожей, но таким громким криком, что она хочет жить, что этот крик слышен за пределами операционной и сливается с мощью скрипок в моей голове.
Так вот оно «почему?». Эту вторую малышку «обкрадывала» более крупная первая сестричка и, чтобы спастись, у неё не было другого выхода, как попросить свою старшую, на одну минуту, сестру пожертвовать своим околоплодным пузырём, чтобы врачи поняли и предприняли какие-то действия. Как она её просила? Вот этого мы не узнаем никогда.
Но всегда будет звучать вот это соло фортепиано, сопровождаемое скрипками. Две сестрички. Жизнь продолжается.
Теперь я точно видела, что женщина плачет. Но это слёзы радости и облегчения. Мы успели. В моей голове уже играл финал знаменитого концерта, в основу мелодии которого взята украинская народная песня.
«Ты так быстро и так спокойно оперировала, несмотря на глубокую ночь и непростую ситуацию. И ты молчала. О чём ты думала?», — спросил меня коллега за чашечкой кофе.
Почему я молчала? Потому что просто слушала музыку, сотканную из модуляций человеческой души. Для меня это поющая симфоническая философия жизни.