Абдоминопластика: проведение и реабилитация – МЕДСИ

Подтяжка живота (абдоминопластика) входит в десятку самых популярных пластических операций в мире. С ее помощью можно убрать провисающий «фартук» на животе, сделать выразительнее и тоньше талию, а также вернуть фигуре стройность.

Абдоминопластика показана практически каждой второй девушке после беременности и масштабного похудения. Операция предполагает удаление избытков кожи и подтяжку мышц живота.

Стоит отметить, подтяжка живота – эффективная, но серьезная пластическая операция. Она требует от пациента повышенного внимания в период реабилитации, а также строгое выполнение рекомендаций хирурга.

Рассказываем, обо всех нюансах и этапах периода реабилитации после абдоминопластики, какие сроки восстановления, сколько нужно носить бандаж и когда можно оценить новый живот.

Сколько времени займет реабилитация после абдоминопластики?

Пожалуй, этот вопрос задают все пациенты на консультации. Конечно, важно правильно рассчитать время для восстановления после операции. Реабилитация всегда проходить индивидуально. И даже самый компетентный хирург не сможет на 100% спрогнозировать время, которое потребуется пациенту для реабилитации.

Срок восстановления после пластики живота зависит от объема выполненной операции, а также индивидуальных особенностей организма пациента

Перед операцией, исходя из полной клинической картины, пластический хирург сможет предварительно обозначить время планируемой реабилитации.

Техника выполнения абдоминопластики:

Абдоминопластика выполняется под общим наркозом. Ее длительность зависит как от объема операции (миниабдоминопластика или расширенная абдоминопластика), так и от сочетания абдоминопластики с дополнительными техниками моделирования живота (липосакция боковых фланков живота, ушивание диастаза или удаление грыжи живота). В основном время операции от 2,5 до 4 часов.

Длина разреза при абдоминопластике напрямую зависит от излишков кожи на животе и жировой ткани, подлежащих удалению при операции. Горизонтальный разрез выполнятся в надлобковой, подвздошной областях вплоть до боковых поверхностей живота. При выполнении миниабдоминопластики разрез не большой, расположен в надлобковой области.

После разреза выполняется отслойка кожи и подкожной жировой клетчатки вплоть до нижних краев реберных дуг. Полученный избыточный кожно-жировой лоскут отсекается так, чтобы его остаток можно было подшить к краю раны над лобком и подвздошными областями. В большинстве случаев при абдоминопластике пупок перемещается на новое место; иногда формируется новый пупок. Подлоскутное пространство дренируется трубками для оттока крови и серозной жидкости. Часто абдоминопластика сочетается с липосакцией живота для достижения наилучшего косметического результата.

После абдоминопластики пациент проводит в клинике 1-3-е суток. Срок пребывания в стационаре зависит от объема операции, самочувствия пациента и определяется оперирующим хирургом. В первые 2-3-е суток после абдоминопластики отмечаются боли в области живота и напряжение мышц передней брюшной стенки, поэтому в этот период пациент получает обезболивающие и, в некоторых случаях, антибактериальные препараты. На вторые сутки пациент начинает ходить в компрессионных чулках для профилактики отеков нижних конечностей. Затем, после осмотра врачом и перевязки, можно покидать клинику для реабилитации на дому.

Этапы восстановления после пластики живота

Пациент должен выяснить у пластического хирурга все нюансы будущей реабилитации. Создать представление об этом периоде помогут такие вопросы:

когда меня выпишут после операции домой?
какие лекарства нужно принимать?
сколько носить бандаж?
когда можно принимать душ?
через какой промежуток времени планировать осмотры?
какой период времени нужно забыть о спорте? И соответственно – когда можно вводить физические нагрузки.

Восстановительный период в домашних условиях

Вернувшись домой после операции, многие пациенты забывают, что у них ранний реабилитационный период, в котором нужно четко следовать предписаниям. Их захлестывает повседневная жизни (уборка, поход в супермаркет) – и как результат возникают дискомфортные явления.

Не стоит забывать основные правила восстановления в домашних условиях:

ношение бандажа. Это важно для стабилизации результата и снижения риска послеоперационных осложнений. Носить бандаж необходимо по рекомендации пластического хирурга. Обычно: 2 недели бандаж носится постоянно; затем – после планового осмотра хирург дает дальнейшие рекомендации. Общая длительность ношения бандажа может быть 3-4 недели. Затем можно перейти на утягивающее белье.
ограничение физической активности. Имеется ввиду подъем тяжестей (больше 3-х кг), ношение детей на руках, занятия спортом, фитнес, плаванье в бассейне, посещение саун и бань. Первое время после операции нужно себя поберечь. Однако это совсем не значит, что нужно выпасть из социальной жизни. Прогулки, выполнение легких домашних дел – разрешены.
интимная жизнь. В этом вопросе нет жестких ограничений. Тут стоит ориентироваться на свои ощущения. И, конечно, не допускайте болезненных ощущений в прооперированной области.
ограничение загара (соляриев). Прооперированную область не рекомендуется подвергать воздействию прямого ультрафиолета. Также стоит воздержаться от походов в солярий.
прием лекарственных препаратов. Их назначает только ваш пластический хирург. Согласовывайте прием медикаментов только с ним.

Когда нужно обратиться к врачу

Абдоминопластика с ушиванием диастаза и реабилитация после нее считаются сложным периодом. Ряд естественных послеоперационных явлений будет сопровождать пациента в любой случае. В первую очередь это выраженная отечность, синяки, дискомфорт при движениях, некрасивый вид разрезов. Но данные явления считаются нормой, беспокоиться из-за них не стоит.

В некоторых случаях могут наблюдаться такие явления, как:

ощутимая твердость тканей при пальпации,
выраженные отеки и вздутие живота,
сильные боли,
повышение температуры,
покраснение в области вмешательства.

Самые частые осложнения — это образование серомы или гематомы, инфекция и расхождение швов. Риски их появления легко свести к нулю, если соблюдать правила в восстановительной период и обращаться к специалисту при малейшем подозрении на нестандартное течение ситуации.

Сроки восстановления после операции

3-5 часов после операции. Пациент в палате отходит от наркоза. Процесс контролирует врач-анестезиолог. Обычно у всех пациентов разная реакция на общий наркоз, однако сегодня в клиниках используется современный ингаляционный наркоз (по-народному «газовый»). Его преимущество – быстрое вхождение в медикаментозный сон и быстрый выход из него. Как показывает практика, тошнота, галлюцинации отсутствуют.

1 день. Сутки после пластики живота пациент находится в палате под контролем медицинского персонала и пластического хирурга. Если во время хирургического вмешательства были установлены дренажи, — их удаляют. Также на операционном столе на пациента надевается компрессионный бандаж – его нужно носить 14 дней не снимая.

На следующий день после операции, получив все рекомендации для реабилитационного периода от доктора, можно ехать домой. Отметим, что пациентам вполне достаточно 1 суток, поэтому более длительной госпитализации зачастую не требуется.

2-5 день. В этот период пациента могут сопровождать дискомфортные ощущения: отечность, скованность движений, чувство онемения в прооперированной области и тянущие боли. Это совершенно нормально и соответствует периоду реабилитации. Поэтому важно понимать обезболивающие препараты, которые могут купить дискомфорт.

7-10 день. Постепенно дискомфортные ощущения сходят на нет, как и отечность. Важно поддерживать двигательную активность, чтобы восстановление проходило быстрее.

14 день. Обычно пластический хирург назначает очный осмотр, чтобы оценить состояние пациента и картину реабилитации.

3 недели. Общее состояние пациента значительно улучшается.

1 месяц. Предварительная оценка результата подтяжки живота. Также можно снять бандаж (по рекомендации хирурга).

Потеря чувствительности

Во время пластики живота хирург изменяет положение его тканей. Это нередко оказывает влияние на ряд мелких нервов. Обычно затронуты нервные окончания в области самого живота и бедер сверху. В первое время после операции пациенты жалуются на то, что чувствительность в этих зонах снижена.

Также может появляться и ощущение онемения, усиливающееся при сочетании липосакции и подтяжки кожи. Оно сопровождается чувством «мурашек по коже» или «жжения». Такое явление означает постепенное восстановление чувствительности и исчезает примерно спустя год после операции, в некоторых случаях и раньше.

Отеки после абдоминопластики

Отеки – совершенно нормальное явление после любого хирургического вмешательства. Это своеобразный «ответ» организма. Отеки нарастают постепенно. Пик отечности после подтяжки живота приходится на 3-5 сутки. Живот становится твердым и округлым, есть чувство распирания; отек может переходить на ближайшие зоны – грудь, бедра. Затем он постепенно спадает. Как бороться с этим явлением? Профилактика – компрессионный бандаж, поэтому его необходимо строго носить, а также доктор выписывает противоотечные препараты. Также контролируйте употребление жидкости в течение дня и следите за питанием.

Осложнения и риски после абдоминопластики

Абдоминопластика — это сложная операция, поэтому после ее проведения возможен ряд осложнений. Среди них:

анестезиологический риск;
асимметрия живота;
развитие застойной пневмонии (если пациент вынужден долго лежать);
развитие тромбоза (при длительном пастельном режиме);
медленная регенерация тканей;
онемение участков возле операционной раны. Оно случается в результате пересечения нервов и, как правило, проходит со временем самостоятельно;
инфекции, которые могут привести к нагноению и воспалению раны;
изменение цвета кожного покрова;
скопление серозной жидкости в послеоперационной ране;
кровотечение и гематомы;
некроз. Может возникнуть, если края раны были сшиты неправильно.

Шов после абдоминопластики

Каждую девушку, которая решилась на пластику живота, интересует, как будет выглядеть шов после операции и насколько он будет заметным.

Шов после абдоминопластики располагается в зоне бикини и прекрасно маскируется нижним бельем.

Современная пластическая хирургия позволяет сделать шов максимально незаметным.

Пластические хирурги используют современную технологию «склеивания шва». Многие ошибочно полагают, что края кожи просто склеиваются каким-то суперклеем. Но ни один клей не в силах удержать кожу. Технология «склеивания шва» такая: послеоперационная рана обязательно ушивается нитками, затем на нее накладывается специальная сеточка, и завершающий этап – нанесение специального медицинского клея. Сеточка и медицинский клей выполняют роль пластыря, который защищает рану.

Преимущества «склеивания шва»:

обеспечение плотного прилегания тканей;
ускорение заживления шва;
защита от внешнего воздействия – бактерии, обветривание;
отсутствие дополнительного ухода за швом (не требуются повязки и перевязки).

Благодаря использованию клея рубец через 2 месяца выглядит как через 6-8 месяцев.

Пластика живота: показания к операции

Показаниями к пластике живота являются не только «пивные животики» или образовавшиеся вследствие нарушений диеты жировые отложения, пластика живота является настоящим спасением в случаях расхождения мышц передней брюшной стенки, планирующейся липосакции, кожно-жирового фартука, дряблой кожи на животе, растяжек. Пластика живота проводится в случаях опущения передней брюшной стенки, грыж (послеоперационных, пупочных, паховых), послеоперационных рубцов, больших избытков кожи.

Чаще всего пластика живота проводится рожавшим женщинам, которые не смогли вернуть живот после родов в прежнюю форму. Это по-настоящему затруднительно, учитывая гормональные изменения в организме, которые изо всех сил «сопротивляются» любым ограничениям после родов. К этому добавляется недостаток сна, который в любом организме компенсируется усиленным питанием. Через полгода-год молодая мамочка спохватывается, что малыш уже дает нормально поспать и времени свободного немного прибавилось, однако в «наследство» от самого важного в жизни события остался животик, который ничем не убрать.

Факторы, влияющие на время восстановление

Длительность реабилитации определяется такими факторами:

объем и методика хирургического вмешательства;
возраста пациента (чем старше человек, тем медленнее проходят процессы заживления);
образ жизни пациента (здоровое питание и отсутствие вредных привычек способствуют более быстрому восстановлению);
послеоперационный уход — насколько добросовестно пациент следует рекомендациям врача (ношение компрессионного белья, диета, ограничения в физической активности).

Методики пластики живота

Методика проведения операции зависит от показаний и может выполняться в различных вариациях:

Классическая

Операция выполняется при необходимости удаления значительных объемов избытка кожи, коррекции линии талии и расположения пупка, устранении диастаза (расхождения мышц). Такой вид пластики позволяет эффективно привести живот в форму, сократив до 70 см лишних тканей. Косметический шов располагается ниже линии ношения белья и незаметен для окружающих.

Частичная

Считается менее травматичной и выполняется при необходимости подтянуть кожу в нижней части живота без переноса пупка. При выполнении частичной пластики живота шов также располагается ниже линии ношения белья и также остается незаметным для окружающих.

Эндоскопическая

Такой вид абдоминопластики не поможет избавиться от кожно-жирового “фартука” и показан только при небольшом ослаблении тонуса живота и расхождении брюшных мышц. Пластика выполняется без разрезов, вмешательство происходит через небольшие проколы (2-3 см), не оставляя следов от операции.

При необходимости процедура может выполняться в сочетании с липосакцией (удалением локальных жировых отложений).

Выбор итоговой методики пластики живота определяется хирургом на очной консультации.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎