Проба по-Зимницкому – отклонения и нормы в анализах мочи

Иногда для более точной диагностики того или иного заболевания общего анализа биологической жидкости недостаточно. Доктор может назначать тестирование отдельных порций мочи, собранных в течение суток.

Указанный анализ весьма информативен и общедоступен: для получения результатов не нужно дорогое оборудование.

Когда назначают и для чего проводят пробу Зимницкого?

• При предположении почечной недостаточности.
• Если имеются подозрения на несахарный диабет.
• В анамнезе присутствуют сведения о воспалительных явлениях в почках/клубочках, что носят хронический характер — например, пиелонефрит или гломерулонефрит.
• Больной жалуется на постоянное повышение артериального давления.

Проба по Зимницкому помогает исследовать уровень концентрации веществ, что находятся в биологической жидкости.

При наличии белка, глюкозы, либо иных органических веществ, есть сбои в работе мочевыделительной системы.

При указанном виде тестирования мочи доктор учитывает количество жидкости в дневное и ночное время. Нарушение уровня диуреза может быть признаком разнообразных патологий.

Правила сбора и хранения материала

• Весь процесс сбора биологической жидкости занимает сутки (в т. ч. в ночное время). Для указанного анализа необходимо заранее запастись 8 емкостями, куда пациент будет опорожняться каждые три часа.
• В промежутке с 6 до 9 утра первого дня опорожняться следует в туалет. Начиная с 9 утра содержимое наполненного мочевого пузыря должно поступать в баночку.
• Если за три часа мочеиспускания не было, в лабораторию сдается пустая баночка.
• Начиная с 9 утра и заканчивая 6 утра следующего дня в туалет выливать ничего нельзя. При недостатке одной емкости на одно мочеиспускание нужно брать дополнительную тару.
• Не следует в день сбора анализа употреблять острую пищу, свеклу, алкогольные напитки, мочегонные препараты. Это может повлиять на результат.
• Количество употребленной жидкости (в том числе той, что находится в пище) на момент тестирования необходимо указывать в полном объеме. Зафиксированные данные, вместе с подписанными емкостями сдают в лабораторию.
• Хранить наполненные баночки нужно в прохладном месте при температуре не ниже 0 С. Можно для этих целей использовать холодильник.

Схема сбора мочи на пробу по-Зимницкому

Расшифровка результатов анализа мочи по Зимницкому

При рассматриваемом тестировании принимается во внимание несколько составляющих.

Отклонение от нормы не всегда является результатом патологий. Оно может возникнуть на фоне различных явлений.

• Плотность мочи — помогает определить уровень продуктов обмена веществ, что присутствуют в биологической жидкости. При отсутствии отклонений в работе мочевыделительной системы данный показатель должен варьировать в пределах 1,013-1,025 г/л. В одной емкости плотность должна превышать 1020 г/л, но во всех пробах указанный компонент в стандарте не выходит за пределы 1035 г/л.
• Количество мочи, что было собрано в течение суток (суточный диурез). Норма для рассматриваемого показателя составляет 1,5-2 л.
• Соотношение объема выделенной мочи к жидкости, употребленной в течение дня должно достигать 66-80%.
• Количество собранной дневной (2/3 части от общего объема) и ночной (1/3 часть от собранного материала) биологической жидкости должно разниться.

1.Погрешности в плотности мочи

Здесь может быть два вида отклонения:

1) Низкая плотность, гипостенурия (при результатах ниже 1,012 г/л). Может иметь место вследствие следующих явлений:

• Серьезные сбои в функционировании почек, сердца.
• Несахарный диабет.
• Воздействие на почки тяжелых металлов.
• Лечение посредством приема диуретиков.
• Ограниченное употребление соленых продуктов, белков.

2) Повышенная плотность, гиперстенурия (при результатах свыше 1,025 г/л). Зачастую диагностируется при проникновении в биологическую жидкость глюкозы/белка. Может развиться при таких патологиях:

• Сахарный диабет.
• Воспалительные явления в почках либо клубочках.
• Токсикоз на фоне беременности.

2.Нестандартный объем суточной мочи

Здесь возможны три варианта:

1) Полиурия — количество собранного материала превышает 2 л. Причин подобного дефекта может быт несколько:

• Усиленное употребление жидкости в течение дня.
• Несахарный диабет.
• Нарушения в работе почек. Сюда относятся также хронические патологии.
• Прием мочегонных средств.

2) Олигурия — показатель суточного диуреза достигает 400-500 мл. Указанное отклонение может быть спровоцировано следующими явлениями:

• Сердечная недостаточность.
• Сильное потовыделение.
• Диарея.
• Ограниченный объем жидкости, что поступает в организм на протяжении дня.
• Воспалительные процессы в почках.

3) Алигурия — максимальное количество собранной за сутки мочи составляет 300 мл. Причиной такого результата анализа могут служить погрешности в работе мочевого пузыря либо неправильная клубочковая фильтрация.

3.Из организма выводится жидкости меньше 65% от общего количества той, что поступает

Зачастую причиной рассматриваемого показателя является сердечная недостаточность. Внешнее это проявляется отечностью.

4.Количество ночной мочи превышает 1/3 от общего объема, полученного за 24 часа

Самая распространенная причина этому — сахарный диабет. Хотя иногда виновниками могут стать погрешности в работе сердца или почек.