Лечение гиперпластического полипа желудка

Если в желудке образовались небольшие полипы, они не представляют опасности. Образования больших размеров препятствуют движению пищевого комка, сокращают секреторную деятельность эпителия. Чаще разрастания локализуются в углу полого органа. Гиперпластический полип желудка представляет опасность при преобразовании в рак, но это случается в 1,5% случаев.

Описание

Гиперпластический полип — опухоль доброкачественной природы величиной не более 2 см.

При сохранении такой величины риск перерождения в рак минимален. Но при стремительном росте полипа опасность малигнизации увеличивается. Полипоз гиперпластического типа в полом органе характеризуется разрастанием эпителиальных клеток желудочной слизистой. Часто патология развивается из-за инфицирования хеликобактерией и появившегося гастрита.

Образуются полипы из длинных, извитых желез, выстланных высоким столбчатым эпителием с большим количеством слизи. В качестве основы выступает ямочный эпителий желудка. Полипозная строма отечная, инфильтрована лимфоцитами и клетками плазмы неравномерно. На отдельных участках поверхности визуализируются эрозивные очаги, иногда — кисты. Изъязвление объясняется отрицательным воздействием кислого пищеварительного сока. Кисты часто растут из язв. На ножках крупных опухолей нередко образуются аневризмы сосудов. Разрастания гиперпластического типа — органотипичны для желудка.

Симптомы, последствия

Опасность заболевания заключается в бессимптомности течения. Редко пациентов могут беспокоить:

• дискомфорт и болезненность в районе поджелудочной железы;
• тупые боли при изъязвлении или воспалении полипа;
• выраженный болевой синдром при защемлении полипозного тела с подвижной ножкой.

При расположении разрастания в одном месте развивается непроходимость главного пищеварительного органа, которая сопровождается:

• тошнотой;
• метеоризмом;
• рвотой вчерашней едой;
• быстрым насыщением;
• резким запахом изо рта;
• болью.

При образовании полипа крупного размера в желудке начинается кровотечение, что проявляется кровью в каловых и рвотных массах. Возможные осложнения:

• Непроходимость пищевых путей из желудка в кишечник, что проявляется при крупных разрастаниях на окружающем канал пространстве.
• Выпадение опухоли на ножке из полого органа в 12-перстный отросток, его ущемление на границе с кишечником.
• Кровотечение, возникающее при изъязвлении полипа.
• Перерождение в злокачественную опухоль.

Гиперпластический полип не относится к предраковым состояниям, но возможны рецидивы заболевания.

Причины гиперпластического желудочного полипа

1. Инфицирование хеликобактерией. Микроб вызывает воспаление желудка, которое нарушает его работу. Организмы выживают в кислой среде. Они наделены способностью создавать стойкую к кислоте щелочную оболочку.
2. Заражение папилломовирусом человека, который провоцирует рост новообразований.
3. Неблагоприятные условия жизни: плохая экология, высокий радиационный уровень. Это вызывает сбой в протекании биохимических процессов, провоцирует активный рост и деление клеток в желудочных тканях.
4. Неправильный режим и рацион питания: употребление в пищу продуктов с высокой концентрацией нитратов, переедания, большие перерывы в еде.
5. Прием некоторых лекарственных средств, таких как “Стрептомицин”. Препарат отрицательно воздействует на слизистую, провоцируя образование полипов.
6. Генетический фактор. Нарушения на хромосомном уровне приводит к ускорению процесса деления клеток с образованием полипов. Заболевание носит наследственный характер.

Диагностика

1. Тестирование каловых масс на скрытую кровь.
2. Иммуноферментный тест.
3. Определение цепочки реакций полимеризации.

1. Фиброгастроскопия. Визуализирует состояние внутренних стенок желудка. Проводится эндоскопический осмотр органа с целью определения степени воспаления, количества опухолей. Гиперпластическое разрастание визуализируется как круглая опухоль с неровными границами.
2. Забор биоптата при ФЭГДС. Позволяет исследовать ткань на гистологию с целью определения природы опухоли.
3. Рентгенография с контрастом (бариевой смесью). Проводится натощак. После заглатывания контраста и его продвижения по органам ЖКТ происходит анализ получаемых снимков. Метод позволяет определить функциональное состояние желудка и близлежащих органов, диагностировать полипы, рак, изменения в 12-перстном отростке. Маленькие полипы при обследовании не визуализируются. . Применяется с целью уточнения поставленного диагноза.

Лечение

Разрастания гиперпластического типа не поддаются медикаментозному и нетрадиционному лечению. Антибактериальная терапия может дать положительный результат, если источником воспаления служит хеликобактерия. Единственным методом лечения с доказанной эффективностью является резекция. Применяются две техники:

1. Эндоскопическая операция. Применяется при обнаружении 1 или 2 очагов средней величины на слизистой оболочке. Для полного удаления патологической ткани осуществляется электроэксцизия и электрокоагуляция. Во время процедуры берется биоптат на гистологию. Через 14 дней после эндоскопии назначается контрольное исследование.
2. Полноценная полостная хирургия. Применяется при множественных скоплениях разрастаний или большого диаметра с широкой ножкой одного полипа. Одновременно делается биопсия с целью исключения озлокачествления процесса.

Масштабная операция показана, если:

• полип является злокачественным;
• имеются кровотечения;
• нарушена проходимость желудка;
• обнаружен некроз тканей.

Профилактика

Сегодняшняя медицина бессильная в области профилактики полипоза желудка. После хирургического лечения назначается профилактический осмотр гастроэнтерологом до двух раз в год. Для недопущения гиперпластических разрастаний применяются общие рекомендации: