Стадии рака прямой кишки: действенные методы диагностики и лечения

Эффективность лечения рака прямой кишки во многом зависит от точного определения стадии развития болезни. В зарубежных клиниках тактика лечения этого онкозаболевания основывается на изучении симптоматики и результатов диагностики.

Международная классификация стадий рака прямой кишки

Во всем мире общепризнанной считается международная классификация рака прямой кишки по системе TNM. После постановки диагноза в карте больного обязательно указывают стадию рака согласно этой классификации.

Стадии рака прямой кишки по системе классификации TNM

Стадия

Описание

Из-за отсутствия необходимых данных невозможно определить размер опухоли.

Новообразование не обнаружено.

Новообразование in situ (на месте). Опухоль имеет небольшие размеры и не затрагивает стенку кишки.

Размер опухоли не превышает 2 см.

Размер опухоли не превышает 5 см.

Размер опухоли более 5 см.

Новообразование любого размера, проросшее в матку или предстательную железу, а также в мочевой пузырь.

Факт наличия метастазов в лимфоузлах не установлен.

Метастазов в лимфоузлах нет.

Обнаружены метастазы в лимфоузлах, прилегающих к прямой кишке.

Обнаружены метастазы в лимфоузлах, прилегающих к подвздошной и паховой и области, только с одной стороны.

Метастазы в лимфоузлах обнаружены:

возле прямой кишки и в районе паха.
в районе паха с обеих сторон.
в подвздошной области с обеих сторон.

Невозможно определить факт наличия метастазов в отдаленных внутренних органах.

Не обнаружено отдаленных метастатических процессов.

Обнаружены отдаленные метастатические процессы.

Как проявляет себя рак прямой кишки на разных стадиях?

Примечательно, что лечение рака прямой кишки за границей всегда начинается с определения клинических проявлений на разных этапах развития болезни.

На первой стадии не отмечается ярко выраженной симптоматики. Иногда пациент может ощущать определенный дискомфорт и недомогание. В некоторых случаях может присутствовать кровотечение из анального прохода, однако это может быть признаком и других заболеваний, таких как геморрой или трещины прямой кишки. Однако кровотечение при геморрое можно отличить от кровяных выделений при раке. При наличии первого заболевания кровь появляется после опорожнения кишечника, а при наличии онкологии – перед дефекацией или же вместе с калом. Однако кровь не всегда можно обнаружить на начальном этапе развития онкологического процесса, даже если она там есть.

На второй стадии симптомы становятся более интенсивными.

Кроме кровотечения могут присутствовать и другие признаки болезни:

болевые ощущения в нижней части живота и промежности;
ложные позывы к опорожнению кишечника;
постоянная слабость и утомляемость;
потеря массы тела;
расстройства кишечника в виде диареи или запоров.

На третьей стадии появляются метастатические процессы в лимфатических узлах. При этом число метастазов может достигать 4 и более штук. При этом возникают отчетливые проявления заболевания в виде кровотечений, болевых ощущений в районе заднего прохода, усиливающихся после опорожнения кишечника или присутствующих постоянно. На фоне постоянной кровопотери у больного развивается анемия.

Анемия на третьей стадии рака сопровождается такими симптомами:

бледностью кожи;
сильной слабостью;
сонливостью;
частыми головокружениями.

На четвертой стадии признаки болезни становятся наиболее выраженными.

Так, на данном этапе больного беспокоят:

болевые ощущения, которые часто трудно переносятся и устраняются только после приема сильных болеутоляющих препаратов;
интоксикация всего организма, вызванная процессом разложения опухоли;
кишечные кровотечения;
перфорация прямого кишечника (при этом необходимо немедленное хирургическое вмешательство);
расстройства пищеварения, в том числе периодическая/полная непроходимость кишечника;
рвота;
легочные метастазы могут вызвать кашель и отдышку;
метастазы в печени могут стать причиной печеночной недостаточности;
метастазы в мочевом пузыре вызывают нарушение мочеиспускания.

Выбор метода лечения рака прямой кишки в зависимости от стадии

Если говорить о зарубежной медицине, то она всегда основывается на персонифицированном подходе к каждому конкретному случаю. К примеру, специалисты известного МЦ «Меир» разрабатывают программу лечения рака прямой кишки в зависимости от стадии развития болезни.

При первой стадии наиболее эффективным способом лечения считается хирургическое удаление опухоли. При этом врачи могут добиться максимально положительных результатов и предотвратить возникновение рецидива в дальнейшем. В тех случаях, когда новообразование проросло в просвет кишки, выполняют лазерную абляцию. Эта щадящая методика также активно применяется и при лечении рака кишечника в Израиле. После того, кА опухоль будет удалена, пациенту назначают радиотерапию и химиотерапию. Эти методики призваны уничтожить остаточные раковые клетки в организме даже при отсутствии метастазирования.

При второй стадии также назначается оперативное лечение. Однако на этом этапе может понадобиться удаление не только самой опухоли, но и части кишки, а также ректального отдела кишечника и сфинктера. На этом этапе также показано удаление прилегающих к очагу патологии лимфатических узлов. Эта операция носит профилактический характер, так как есть вероятность того, что единичные раковые клетки проникли в лимфатическую систему.

При третьей стадии тактика лечения определяется лечащим врачом на основании клинической симптоматики и результатов диагностики. При проведении хирургического лечения врачи удаляют прямую кишку полностью. На этой стадии также показано химиотерапевтическое лечение.

При четвертой стадии наблюдается запущенный злокачественный процесс. В большей степени на этом этапе лечение носит паллиативный характер и призвано облегчить жизнь пациенту. Оперативное вмешательство включает процесс удаления отдаленных метастатических процессов в области печени, легких или брюшной полости. Химиотерапию на этой стадии назначают практически всегда. При этом используют препараты последнего поколения. В некоторых случаях также назначают таргетную терапию.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎