Суррогатное материнство и социальные показания
В последнее время медицинское сообщество стало настойчиво акцентировать внимание на том, что программа "суррогатного материнства" применяется исключительно по медицинским показаниям.
Надо сказать, что происходит это отнюдь не случайно, ибо в последнее время количество обращений не состоящих в браке мужчин, а также молодых не больных бесплодием женщин существенно возросло.
Давно перестали быть редкостью случаи, когда на прием к врачу приходят родители молодого человека или девушки, с целью поинтересоваться может ли доктор помочь им поскорее увидеть внуков используя программу "суррогатного материнства".
В таких ситуациях все достаточно просто и логично:
- законом установлена возможность использования программы "суррогатного материнства" только на основании медицинских показаний, закрытый перечень которых определяется приказом Минздрава.
- биологическое равенство между разнополыми людьми не может быть ликвидировано путем принятия того или иного закона, это что-то вроде принципа естественного права.
Поэтому я даже не буду обсуждать вопрос возможности использования программы "суррогатного материнства" для не состоящих в браке мужчин, не желающих рожать женщин и "родителей" желающих в буквальном смысле получить внуков.
Это противоречит закону и человеческому естеству.
Однако, есть другая категории пациентов.
Я говорю о семейных парах, в возрасте от 45 до 60 лет, чьи репродуктивные функции утратили свои качества не в силу патологии, а в силу возраста, т.е. бесплодие, как патология у женщины отсутствует, что с определенной точки зрения должно являться основанием для отказа в использовании программы "суррогатного материнства".
С другой стороны, директивы Минздрава и Федеральный закон не исключают возможность рассмотрения бесплодия в силу возраста, как патологии, которую можно излечить при помощи программы "суррогатного материнства".
Но сомнения в силу самого факта существования доводов "против" не дают покоя медицинскому сообществу и пациентам, которых кстати совсем не мало.
Особенно сильно "давят" разговоры на уровне общественного обсуждения, где используются доводы не правового характера и оставляемый этими громкими обсуждениями отпечаток в сознании игнорировать нельзя.
Среди врачей уже давно ходят разговоры о необходимости дополнения существующего списка категорией "социальные показания".
На сегодняшний день, единственным видом медицинского вмешательства возможного по социальным показаниям является прерывание беременности (аборт).
Этот факт также подогревает желание сбалансировать эти две противоположные по смыслу ситуации.
С моей точки зрения, это действительно необходимо, во всяком случае для определенных пациентов.
Мой алгоритм мышления складывается следующим образом:
По сути право на программу "суррогатного материнства" = праву иметь ребенка.
Право иметь ребенка, мною воспринимается, как естественное право, обусловленное физиологическими и психологическими потребностями женщины, которые не имеют признаков нарушения прав не только других людей.
Говоря о пациента с указанным выше возрастом, невольно возникает вопрос - что мешало реализовать данное право раньше?
И вот с этого момента начинается самое интересное.
В одном случае, мы можем услышать историю про то, что это право было реализовано 21 год назад, но один пьяный водитель, это право нарушил и придя в себя спустя несколько лет после этой трагедии они вновь хотят вернуть смысл в своей жизни.
В другом случае объяснение состоит в рассказе о многолетней борьбе с онкологией и пожизненном приеме препаратов, что бы свести риск рецидива к минимуму, но во время этой многолетней борьбы о беременности естественно и речи быть не могло, а сейчас даже если пытаться самим, никто не знает какое влияние эти препараты окажут.
Есть и третий вариант, которые заключается в том, что каждый из пациентов до этого состоял в другом браке, ну а сейчас они хотят вместе воспитывать своего/общего ребенка.
Более трагично звучит история о наличии ребенка, который страдает неизлечимым заболеванием и если доживет до 17-ти лет (по прогнозам врачей), то это будет чудом.
Получается, что мы имеем достаточно внушительную по своему количеству группу людей, которые к большому сожалению, в силу исключительных обстоятельств не могут самостоятельно реализовать свое естественное право иметь ребенка, при этом физиологическая и психологическая потребность является очевидной и не имеет какого-либо противоправного/аморального оттенка.
При таких обстоятельствах этих четырех примеров должно быть вполне достаточно, что бы согласиться с необходимостью появления института социальных показаний для программы "суррогатного материнства".
В этом случае нам не потребуются сложные правовые формулировки, используя которые можно идентифицировать указанные группы людей, не создав лазейку для тех о ком шла речь в самом начале моей статьи.
Существенным значением также является то, что внесение подобных изменений не требует обсуждения в Госудме, СоФеде, Кремле и/или Правительстве, т.к. с января 2012 года действует норма позволяющая Миздраву регулировать данную область вопроса самостоятельно, т.е. путем издания приказов.
Предоставление Минздраву подобных полномочий, на мой взгляд было продиктовано целью создания возможности оперативного регулирования в данной сфере на то имеется необходимость.
Так вот, мне кажется, что эта необходимость есть.
Хотелось бы услышать мнения коллег о возможности самого факта допущения проведения программы "суррогатного материнства" по социальным показаниям, о перечне таких показаний, ну и обо всем вышесказанном.