Великий обман со страховкой по уходу: проблему можно решить уже сейчас

Эксперты полагают, что если бы излишки в госказне, которыми так похваляется нынешнее правительство, потратили на "битуах сиуди", их хватило бы на всех израильтян сроком на 10 лет

В государственной казне скопились миллиарды "лишних" денег, незапланированных проектом госбюджета. За счет этих средств можно было бы профинансировать государственное страхование по уходу - "битуах сиуди".

Напомню, что "битуах сиуди" - это страховка, которая обеспечивает долгосрочный уход хроническим больным и пожилым людям, когда они утрачивают способность без посторонней помощи выполнять ряд базовых, повседневных действий.

Таких людей в Израиле все больше, и со временем проблема лишь обострится. Только в прошлом месяце государственный контролер посвятил значительную часть своего очередного отчета острой критике ситуации с пожилыми людьми. Среди главных недостатков назван дефицит профессиональных работников, занимающихся оказанием услуг беспомощным старикам.

Но главная проблема - деньги. А они, как выясняются, есть. На прошлой неделе стало известно, что, по расчетам минфина, в 2017 году налоговые поступления превысят запланированные почти на 16 млрд шекелей. Как распорядиться неожиданным богатством? Самое простое и наверняка популярное - снизить налоги. Этот вариант, разумеется, и выбрало министерство финансов. Был и еще один вариант - использовать эти средства для ликвидации бюджетного дефицита в 2019 году, который, опять же по расчетам министерства финансов, оценивается примерно в 10 млрд шекелей.

В Банке Израиля против снижения налогов возражали. Управляющая центробанком Карнит Флуг на заседании правительства заявила, что если налоги снизить сегодня, то их придется повышать уже завтра - через год, а такие колебания не способствуют достижению долговременных целей, в том числе поощрению трудовой деятельности. По ее словам, таких приятных сюрпризов - неожиданно высоких налоговых поступлений - может и не быть, и то, что на протяжении последних четырех лет поступления были выше запланированных, еще не гарантия, что так же будут обстоять дела и в будущем.

И тот же Банк Израиля предлагает свой вариант использования денежных излишков. На этой неделе на сайте центробанка появился черновик исследования, посвященного проблеме патронажного ухода в Израиле (так называется уход за тяжелобольным или лежачим человеком, на иврите - "сиуди"). Тут даже просматривается некая таинственная история. В преамбуле к отчету заявляется, что черновой вариант документа подготовлен сугубо для правительства и что Банк Израиля не планировал обнародования еще не готового отчета, но черновик его попал в руки неназванных журналистов, и во избежание разночтений центробанк решил разместить этот документ на своем сайте.

Документ рисует мрачную картину состояния израильской системы страхования по уходу в Израиле. Она далека от удовлетворения потребностей всех нуждающихся в таких услугах. "Битуах сиуди" в Израиле значительно отстает от принятого в развитых странах и отличается дефицитом профессиональных работников и недостаточным числом больничных коек для этой категории населения. В странах OECD на каждую тысячу человек в возрасте 80 лет и старше приходится 1030 коек, а в Израиле - только 780.

По данным отчета Банка Израиля, национальные расходы на обеспечение "битуах сиуди" в Израиле составляют около 14 млрд шекелей в год, что соответствует 1,2% ВВП. При этом общественные расходы на эти услуги равны лишь 0,7% ВВП. Это чуть ли не вдвое меньше, чем в среднем по OECD (1,3%).

Израильтяне вынуждены заботиться о себе сами. К примеру, в 2015 году частными полисами располагали почти 60% граждан страны. В OECD этот показатель колеблется в пределах 5-15%.

Население Израиля быстро стареет. По данным ЦСБ, сегодня на долю людей старше 65 лет приходится 11%, но через 30 лет их будет уже 15-16%, в полтора раза больше. Доля людей старше 80 лет увеличится с 3 до 5%. Между тем известно, что среди людей в возрасте 65 лет и старше в постороннем уходе нуждается почти четверть. Среди людей старше 80 лет этот показатель вдвое выше. Среди 90-летних и старше в постоянном постороннем уходе нуждаются 86%.

Но самые интересные данные приведены в конце многостраничного отчета - там, где обсуждаются альтернативные варианты обеспечения такой страховки для всех граждан страны и стоимость каждого варианта.

Дело в том, что расчеты Банка Израиля полностью развеивают бездоказательные утверждения тех, кто заявляет, что государство просто не в состоянии "за свой счет" обеспечить гражданам достойную старость. И что для обеспечения потребности израильтян в постоянном уходе потребуется ежегодно выделять 7, 8, а то и 10 млрд шекелей.

Итак, первая опция предусматривает обеспечение страховки по уходу каждому израильтянину и израильтянке посредством непосредственного перевода им денег на сумму 3000 шекелей в месяц. Сколько это будет стоить? Всего 2,3 млрд шекелей, что соответствует лишь 0,2% ВВП.

Второй вариант дороже. Он предусматривает национальное страхование по уходу на сумму от 5000 до 10.000 шекелей в месяц (тем, кто содержится в соответствующих учреждениях). По оценке Банка Израиля, такой вариант обойдется в 4,8 млрд шекелей в год, что соответствует 0,4% ВВП.

Наконец третий вариант - утверждение закона об обязательном страховании по уходу. В соответствии с этим законом, каждый гражданин будет обязан приобрести страховой полис "битуах сиуди", но малообеспеченным эту страховку будет полностью финансировать государство. Людям со средним уровнем доходов государство профинансирует половину стоимости полиса, а более состоятельным - четверть. По расчетам Банка Израиля, такой вариант обойдется государству в 1,5 млрд шекелей в год, что эквивалентно 0,13% ВВП.

Получается, что какой бы вариант ни был выбран, его стоимость будет равняться всего 0,1-0,4% ВВП и в любом случае не превысит 1% от расходной части госбюджета. И все! И проблема будет решена!

Можно посмотреть на представленные расчеты иначе. Из них следует, что если бы излишки поступлений в этом году были истрачены не на снижение налогов (которые довольно скоро пришлось бы повышать), а на обеспечение услуг всем израильтянам, то 16 млрд шекелей хватило бы на финансирование "битуах сиуди" на протяжении 10 лет.