Просмотр полной версии : Повышенный ТТГ у мальчика 10 лет
1. Пока ждала Вашего ответа, все же сделала сыну УЗИ ЩЖ: расположение обычное, форма типичная, контуры ровные, четкие. Размеры: правая доля 10*12*31 мм, объем 1,8 см3 левая доля 10*10*27 мм, объем 1,3 см3 перешеек 3 мм общий объем 3,1 см3 Эхоструктура однородная. Эхогенность средняя. Очаговых образований не выявлено. Регионарные л/узлы не увеличены. Заключение: эхографически на момент осмотра структурные изменения не визуализируются. Пересдала еще раз анализы ему: ТТГ - 8,3 (0,23-3,4) Т4 св. - 10,2 (10-23,2) Анти ТПО - 5,3 (0-30) Анти ТГ - 17,1 (0-65) Галина Афанасьевна, посоветуйте, пожалуйста, куда и к кому лучше обратиться для очной консультации и подбора дозы л-тироксина? Вы написали, что прием гормона желателен, то есть он не является обязательным? Какой прогноз на будущее по таким детям: будут ли всю жизнь принимать гормоны или это транзиторное состояние в связи с ростом? Во что это может перейти и как часто наблюдаться?
2. У родственников сейчас ТТГ в норме как раз из-за приема л-тироксина. У мужа на момент обращения к эндокринологу (2 года назад) был больше 100 и очень плохое самочувствие. Сейчас ТТГ и Т4 св. в норме, самочувствие лучше, но повышенная раздражительность и утомляемость, заметное снижение интеллектуальной деятельности и очень существенное снижение либидо и потенции (37 лет, рост 170, вес 75 кг, урологическое обследование и лечение пройдено), три года назад это был совсем другой человек. Имеет ли смысл сделать МРТ гипофиза для исключения опухоли? Читала, что при подобных симптомах у мужчин часто назначают эту процедуру. Анализы сдает раз в три месяца, доза сейчас 100. У свекрови как-то сложнее, ее один л-тироксин не спасает от высокого уровня ТТГ, она что-то принимает еще. Свекор просто на л-тироксине, ТТГ в норме.
3. У меня самой многоузловой диффузный коллоидный зоб без изменения фнукции ЩЖ. Я долгое время наблюдалась (делала УЗИ) у Петровой Н.Д. в Клиники Эндокринологии, была и у Вас на консультации, когда тиронет только-только появился в сети, вы меня тогда называли "интернетным ребенком" :-) и именно благодаря вам я прожила с ЩЖ еще 14 лет , другие врачи настаивали на удалении узлов, а так как их очень много, то и всей ЩЖ уже тогда. Но сейчас после двух беременностей и сильнейшего стресса в связи с болезнью младшего сына ситуация несколько поменялась и похоже я уверенно приближаюсь к операции. На УЗИ еще только собираюсь, последнее делала больше полутора лет назад, узлов много в обеих долях и на перешейке, есть очень большие (3-4 см), если надо выложу его полностью позже, объем ЩЖ огромный, визуально зоб выглядит безобразно, я сама мало у кого видела такие размеры :-( Наталья Дмитриевна сказала, что как только начнутся проблемы с глотанием или дыханием, бегом к хирургу, этого пока нет, но изредка бывают неприятные болезненные ощущения в самой ЩЖ, как она сказала, связанные скорее всего с кровоизлиянием в узлах. Но что меня больше всего настораживает, что последние 3-4 года ТТГ уверенно ползет вниз. В январе 2015 года, был 0,78, сдала неделю назад ТТГ -0,54 (0,34-4,9), Т3 св. - 3,3 (2,5-3,9), Т4 св. - 0,7 (0,61-1,24). Во время второй беременности (2012 г.) в третьем триместре было еще более низкое значение ТТГ - 0,1. Тогда по совету доктора сдавала кальцитонин и антитела к ЩЖ, все было в порядке. Если честно, с операцией хотелось бы повременить еще хотя бы пару лет, если позволят гормоны и УЗИ: младший ребенок проблемный и выйти из строя в связи с операцией и последующим подбором дозы - для меня пока непозволительная роскошь :-( Косметические проблемы меня беспокоят меньше всего. Нужно ли что-то принимать в связи с падением ТТГ, что еще имеет смысл сделать кроме УЗИ? Бипсию?
Прошу прощения за такой объемный пост, и крайне признательна Вам за помощь и тогда и сейчас!