Травма головы. Продолжение.
Операция проводилась под общей анестезией в течении 4 часов.
На фото вы видите отделенный кожно-мышечный лоскут. 4 отверстия в черепе проделанные пневмотрепаном, между ними пропил сделанный краниотомом.
Насадка для пневмотрепана. Она делает отверстия в черепе диаметром около 1 см. Автоматически останавливается когда достигает ТМО (твердая мозговая оболочка).
Далее через в проделанное отверстие вставляется краниотом и делается пропил между отверстиями шириной около 1 мм.
Для того чтобы понять ориентацию головы пациента в пространстве, наложил 3д реконструкцию черепа.
На следующем фото кость уже удалена. То что вы видите, это мозг поверх которого уложена гемостатическая вата (кровоостанавливающая вата).
Фото после завершения операции.
Пациент пришел в сознание на 25 сутки после проведенной операции. На данный момент выписан для последующего курса реабилитационной терапии. При выписке сохранялся гемипарез справа (снижение силы в правой руке и ноге), афазия (нарушение речи, говорил с паузами). Прогноз у пациента достаточно хороший. Учитывая возраст, скорость восстановления, отсутствие крупных очагов ишемии в головном мозге (участки умершего мозга в следствии нарушения кровоснабжения).
Следующий пост сделаю о методике проведения трепанации черепа, слишком много вопросов вызвал этот аспект нейрохирургии)))
PS. Данная информация никак не нарушает права пациента, так как являет собой обычный case report (клинический случай) коих публикуется огромное количество в медицинских журналах (они в открытом доступе). Я не указывал данные которые могут вывести на личность пациента (некоторые факты сознательно немного искажены) и тем самым как то ему повредить.
PPS. на дополнительные вопросы постараюсь максимально полно ответить в комментариях
Привычка кушать и одновременно читать пикабу меня навела на следующую мысль: с одной стороны я должен был испортить свой аппетит,а с другой я захотел рагу в горшочке.
За счет чего останавливается насадка для пневмотрепана?
Пациенту — здоровья, горнолыжникам — шлемы, врачам — удачи.
ps: У меня такая ассоциация возникла.
Хирурги молодцы, прямо горжусь, особенно после того что ты говорил в прошлом посте, что он скорее всего овощем будет.
Интересно, ведь теоретически же можно весь череп заменить на титановый, скажем? )
так и хочется спросить :" а после этого оно работать будет?
а кость потом обратно вшивают?
Мда. Жжжжесть. Как он так умудрился попасть в переплёт, чтобы такое понадобилось ?
при трансназальном доступе, через какое время после операции можно гарантировано утверждать об отсутствии ликвореи? 5 дней после операции, нос забит к чертям, сопли/сукровица/кровь текут постоянно. "Ликвор прозрачный, давление хорошее."
Не успела про Шумахера увидеть заметку. Недавно читала, что все плохо, особых улучшений нет, но подробностей как и раньше не огласили. Он в сознании, но проблемы с речью, зрением, провалы в памяти.
Ну вот действительно полезные для расширения кругозора посты!
Нужно быть малость ебанутым чтоб учиться на хирурга =/
Ковыряться в живом человеке сложно, дрогнет рука и может случиться печаль.
"На данный момент выписан для последующего курса реабилитационной терапии." - выписан без сегментов черепа? А как же варианты упасть, спать на боку, стукнуться головой о дверцу полки и т.п.?
Ребят,не тупите,одевайте шлемы, и берегите себя)Док молодец)Сам попал в аварию на мотоцикле, сломал скулу.
Думал что ничего страшного,пришел домой,лег спать, проснулся через пару часов от адской боли)) в общем дурак.
Хорошо что кость вытянули,и косметический шов наложили,в общем последствий не видно)
А отчего зависит вероятность возникновения ишемии? От характера травмы или от каких-то физиологических особенностей человека?
ух жесть.. а как какие-то факты могут повредить пациенту?
Ребят, вы волшебники. Честное слово. В отличии от тех уебанов, что простыни внутри пациентов забывают.
Интересно, а что там на кадрах "запикселенное" такое?
интерсно,если сделать татуировку "не реанимировать" все равно операцию сделают,если я в аварию попаду?
Я так понимаю, на последнем фото - вшитый датчик ВЧД?
Именно врачи,оперирующие мозг и большая часть хирургов не покупала дипломы о высшем образовании.. Иначе нас было гораздо меньше..
А какие эффекты могут возникнуть, если делать прямой массаж мозга, в области удаленного черепа?
Слышал что некоторые особо отмороженные люди делают так называемый Брейнпирсинг, там штанга надавливает на определенные участки мозга и человек чувствует разные ощущения.
я так и не смог понять положение головы после наложения 3д модели черепа :( помогите. в какую сторону он хотя бы смотрит подскажите?
А что за "клипсы-зажимы" наложены на кожный лоскут по переферии? Понятно что для гемостаза, но интересна сама методика ибо не встречал подобного ранее. Можете осветить данный этап операции.
Кошмар, ложишься такой на операцию, и даже при успешном исходе просыпаешься только через месяц.
Живучий пацан попался. Я был уверен что овощем останется.
А тут ещё и разговаривать начал хоть и с паузами.
Учитывая что уровень восстановления после реабилитации очень высок, то думаю через пару лет по нему и не скажешь что шибанулся об склон и ему пол черепушки вскрыли.
раскажи методику и что ты делал более мение подробно очень инерестно
лёгкой руки Вам, Врач!
Хорошо, что я бросил кататься на сноуборде.
История такая была. Катался на горе Ежовой, по лесной трассе, зима была малоснежная, потому снега из пушек хватило только на трассу. По окраинам трассы лежали огромные комья снега и росли деревья. День был солнечный, трасса чуть подтаяла и замерзла, все составляющие для травм были. Спускают по склону, меня тащит в лес, я жму на кант, чтобы вырулить, а кант не цепляет трассу. Около края трассы ловлю кантом ком слежавшегося снега, падаю и качусь по снегу головой вперед. Понимаю, что если встретится дерево, то мне пиздец. Мне повезло, комья снега снизили мою скорость и я остановился, не докатившись до деревьев. Кое-как спустившись с горы побрел к врачу. Врач сказал, что у меня легкое сотрясение и лучше бы мне отлежаться недели 2.
В тот момент на гору поехали спасатели на снегоходах. Позже я узнал, что на этом же месте девушка на горных лыжах вылетела в лес и сломала ногу, открытый перелом.
С тех пор я перестал кататься, стал смотреть на это по-новому. До этого момента катался 7 лет.
приятного аппетита всем
ps: думаю, что стоит поставить клубничку, чтобы малолетние обитатели не видели столь прекрасного зрелища
Респект автор, аж страшно становится когда узнаешь что это делается под общей анастезией.
ох, я тож чмт получил и пока в больнице лежал на таких пациентов насмотрелся с перебинтоваными бошками(((
везет некоторым, молчу про датчик ВЧД, даже пластиковых скобок кожных нет.
Что такое афазия??
Как долго восстанавливается речь ?? После операции нарушение речи , путает слова повторяет , но с памятью все нормально и говорит уже на 3 день хорошо вот только путает буквы цифры и мысль передать не может !! Это восстанавливается , может у кого было такое ??
Спасибо вам за вашу работу!Бывает глубокий порез вызывает тошнотворные позывы, а вы тут головы вскрываете)
Как все-таки медицина медленно развивается. Все так неаккуратно, кровищща повсюду. Прям как в 19м веке.
тяжело быть идиотом.
к тому же больно и дорого.
КОгда ЧСВ супирхирурга выходит за рамки одного поста))я лично нихуя не понял и большинство людей тоже нихуя не поняли.Но мы все поняли какой вы классный специалист)Напишите где вы работаете обязательно напишу в книге похвал вам опус)
Пересадка пениса: историческая хроника
автор: Анна Петренко
Проведенные операции до опыта команды Университета Джонса Хопкинса можно пересчитать на пальцах одной руки. Первую провели в Китае Йин Бай (Ying Bai) и коллеги в 2006 году. Согласно опубликованным данным, после операции у 44-летнего реципиента не отмечали признаков отторжения либо воспаления трансплантата [5]. Однако всего через две недели врачам пришлось удалить орган из-за серьезных психологических проблем реципиента и его супруги.
Первой успешной трансплантацией полового члена по праву считается операция команды из Университета Стелленбош (Stellenbosch University), Южная Африка. В 2014 году профессор Андре Ван дер Мерве (Andr van der Merwe) трансплантировал половой член 21-летнему парню, пострадавшему после ритуального обрезания [5]. «Он живет нормальной жизнью, сексуальные функции и мочеиспускание вернулись в норму, и он уже буквально забыл, что ему проводили трансплантацию», — рассказал Ван дер Мерве о своем пациенте спустя несколько лет после операции. Подробные результаты были опубликованы в журнале Lancet в 2017 году: через три недели после операции восстановилась эректильная функция, через пять — совершен половой акт удовлетворительного качества [6]. Более того, журнал Nature Reviews Urology в 2017 году сообщил о беременности партнерши реципиента [7].
Успех этой операции, по мнению экспертов, поддерживает интерес исследователей и хирургов к совершенствованию данного вида помощи и формированию запроса на трансплантаты.
Профессор Ван дер Мерве повторил свой успех и провел вторую удачную трансплантацию пениса 40-летнему пациенту, потерявшему половой член за 17 лет до этого. Мужчину доктор описал как «одного из самых счастливых пациентов, которых мы видели в нашей палате». В этом случае донор был белым, реципиент — черным. Чтобы сровнять цвет, спустя несколько месяцев после операции новый орган пришлось покрыть медицинской татуировкой.
Традиционные обрезания в Южной Африке
Неудивительно, что операции впервые прошли именно в Южной Африке. Из-за особенностей общества на них большой спрос: здесь, вероятно, самая высокая частота ампутаций пениса в мире. Местными племенами считается, что молодой человек не стал полноправным представителем мужского пола, пока не прошел особый обряд инициации — обрезание.
Это и стало причиной потери половых органов пациентов Ван дер Мерве.
В 2015 году заместитель министра по кооперативному управлению и традиционным вопросам Овед Бапела сообщил парламенту о невероятных масштабах традиционного обрезания. Проводятся обряды в антисанитарных условиях, и результаты этого — потеря крови, сепсис и гангрена. По самым скромным оценкам, в стране проводят 250 частичных и полных ампутаций пениса ежегодно.
Более того, мужчина без пениса не считается полноправным членом общества.
Такие люди испытывают тяжелое социальное и психологическое давление. Некоторые после неудачного обрезания и вовсе решают свести счеты с жизнью. <. >
Проблема настолько велика, что южноафриканский режиссер Джон Тренгове (John Trengove) даже снял о традициях инициации фильм The Wound (Xhosa: Inxeba) (рис. 3). Лента вышла в прокат в 2017 году, и ее до сих пор можно увидеть, например, в кинотеатрах Лондона.
Обрезание проводится и в других частях Африки и тоже требует особого внимания медиков [13].
Так, по печальной иронии, именно в стремлении стать мужчиной из-за традиционных обычаев представители мужского пола навсегда теряют мужское достоинство — а иногда и жизнь.
От первого лица: первый американский реципиент
Пациент, ставший реципиентом полового члена и мошонки в 2018 году в Университете Джонса Хопкинса, пожелал остаться неизвестным. Сообщается лишь, что его утрата органа связана с военной службой.
Том Мэннинг же, первый американский пациент, которому пересадили пенис в Массачусетской больнице несколько лет назад (его цитата практически открывала статью); не стесняется рассказывать о себе и своей истории неудач. Или, как он теперь считает, напротив — истории удач. Потому как все могло быть гораздо хуже.
В 2012 году Том и не подозревал, что станет известным на весь мир. Шел его обычный рабочий день. Вдруг он поскользнулся при разгрузке коробок и опрокинул на себя тяжеленную тележку с бумагами. Несмотря на кровь, боль в паховой области и отёк полового органа, он не пошел к врачу — ни в тот день, ни в следующие два месяца. Спустя восемь недель Мэннинг все-таки обратился за медпомощью — но помимо травмы у него диагностировали и рак полового члена, ставший причиной пенэктомии.
Кертис Сетруло (Curtis L. Cetrulo), специалист по пластической и реконструктивной хирургии, и Дикен Ко (Dicken Ko), урохирург, работавшие в Массачусетской больнице, давно горели идеей трансплантировать пенис. На это их натолкнули случаи боевых травм гениталий, полученные американскими солдатами в Ираке и Афганистане. В это же время в Университете Джонса Хопкинса тоже планировали выполнить трансплантацию полового члена. Первенство зависело лишь от того, кто первый сможет завершить все необходимые процессы одобрения операции и найти подходящую пару донора и реципиента.
К моменту трансплантации Том Мэннинг уже больше четырех лет жил с ампутированным членом, и хотя врачи не могли гарантировать полный успех операции, он все же рискнул. В пятнадцатичасовой трансплантации участвовали тринадцать хирургов (рис. 4). Результат оказался успешен — врачи описали его в публикации 2017 года [14].
За полгода после хирургического вмешательства у Тома восстановилась чувствительность полового члена, частичная эректильная функция и мочеиспускание [7]. Побочные эффекты иммунодепрессантов доставляют множество неудобств, но Том Мэннинг остается оптимистом. Он сообщил журналу Esquire, что если у него наметится свидание с продолжением, он первым делом побежит звонить Ко и Сетруло с криком «Он ожил!». Кроме того, пациент уже раздумывал, будет ли считаться, что женщина, с которой он разделит ложе, спит с двумя мужчинами одновременно: с ним самим и с донором?
Врачи уверены: такое явление как утрата пениса не должно замалчиваться. Только открытость позволит обществу понять необходимость проводимых операций и сменить скепсис и неприятие, существующие в общественном сознании.
Пациенты, перенесшие успешную пересадку пениса, единодушны в своем мнении: половой орган необходим им для нормальной жизни. «Это ужасная травма. [. ] Когда я проснулся [после операции], я почувствовал себя, наконец, опять нормальным», — так в пресс-релизе выразился реципиент пениса и мошонки.
В Университете Джонса Хопкинса в 2014 году даже организовали симпозиум о жертвах военных действий, потерявших гениталии на службе. Проблему обсуждали не только с пострадавшими, но и с их родственниками и медицинскими работниками. Поднимали темы восприятия себя как личности, самооценки и личных отношений.
«Эта операция способна изменить жизнь, — говорит в интервью доктор Ричард Редетт. — Если вы встретите солдата, такого, как наш пациент, и узнаете его историю, вы поймете, почему мы провели трансплантацию».
Врачи Университета Джонса Хопкинса собираются продолжать совершенствоваться в этой области хирургии. Как рассказал доктор Ричард Редетт, сейчас команда врачей специализируется на реконструктивных операциях после травм. Но в будущем, возможно, они займутся и случаями потери пениса после ампутаций по онкологическим показаниям. Кроме того, доктор Редетт рассматривает также и возможность включения в эту программу мужчин с серьезными врожденными деформациями полового органа, в частности, с экстрофией мочевого пузыря. Согласно официальным заявлениям, в их плане на будущее — провести еще 60 трансплантаций.
автор: Анна Петренко
Изначальная версия текста была подготовлена для журнала «Урология сегодня» ИД «АБВ-пресс».
16 мая 2016 в 22:42
Американские хирурги провели первую в стране успешную трансплантацию пениса
Стоимость операции — от 50 до 75 тысяч долларов. Госпитали будут самостоятельно покрывать расходы, а врачи — жертвовать личным временем.
Можно ли вставлять обратно выбитые зубы и как это правильно делать?
В соавторстве с @IvaMouse
Без жести: Пост не соддержит фотографий травм зубов и ротовой полости, только схематические иллюстрации.
Многие из нас особенно в детстве просто вставляли выбитый коренной зуб обратно, чтобы не ругались родители и в некоторых случаях зуб полностью восстанавливался или по крайней мере служил ещё несколько лет, прежде чем приходилось обращаться к стоматологу. Недавнее обсуждение о выбитых зубах и рассказах в комментариях об успешной реимплантации навело меня на мысль написать этот пост. В России реимплантация собственных выбитых зубов широко не известна, в то же время в США стоматологи прямо рекомендуют попытаться сохранить выбитый зуб с целью реимплантации.
Обратите внимание: Доктор Лектер не является профессиональным стоматологом, эта информация носит сугубо ознакомительный характер и не является рекомендацией для проведения каких-либо лечебных мероприятий. Вы несёте полную ответственность за любые последствия применения или не применения действий, описанных в данной статье.
Для ЛЛ: Да, в некоторых случаях можно вставить обратно выбитый зуб, однако только как временную меру и всегда необходимо обращаться в таких случаях к стоматологу.
Иллюстрация перевод материалов статьи: Skaare AB, Jacobsen I. Dental injuries in Norwegians aged 7–18 years. Dent Traumatol 2003;19:67–71. Данные в процентах указаны для популяции 1275 подростков обоего пола в Норвегии. В России эти цифры могут отличаться.
Наиболее часто встречаются сотрясения и подвывих без смещения 48.7%, а так же не осложнённые сколы эмали и дентина 35.6%. Эти травмы как правило не вызывают пульпита (воспаления нервов и сосудистого пучка зуба) и не требуют немедленного обращения к стоматологу, хотя это всё равно крайне желательно так как оценить серьёзность травмы зуба без рентгена сложно, например перелом корня. Пульпит всегда требует стоматологической помощи, вскрытия зуба, удаления пульпы и пломбирования корней. Болевой синдром при не леченном пульпите может быть крайне выражен и плохо купироваться обезболивающими кроме наркотических. Все остальные травмы встречаются достаточно редко не более 2-3% от всего многообразия повреждений зубов. Как видите авульсия, (травматическое удаление целого зуба с корнем), встречается ещё реже всего 0.6% случаев травм зубов.
Этот интересный график построенный на той же популяциии Skaare AB, Jacobsen I. Dental injuries in Norwegians aged 7–18 years. Dent Traumatol 2003;19:67–71. указывает на наибольшую частоту травм зубов в период 8-10 лет. После чего частота травматизации падает с незначительным подьёмом к возрасту совершеннолетия.
Авульсия – это полный травматический вывих зуба с корнем, как правило в результате падения или ударов по лицу. На поверхности корня свежевыбитого зуба имеются жизнеспособные клетки – цементобласты. От них зависит приживление зуба в лунке, поэтому очень важно сохранить их. Как? Об этом ниже. Клетки пульпы (ткани, что находится внутри зуба), при такой травме погибают довольно быстро. Поэтому стоматолог на приеме не только профессионально зашинирует зуб, но и призведет удаление содержимого корневого канала и запломбирует его. Исключения возможны только у детей, если верхушка корня зуба не до конца сформирована.
Клеточная культура остеобластов дифференцированная из клеток стволового мозга. Окрашивание клеточного скелета фаллоидином (фиолетовый), альфа-тюбулином (зелёный), ядра окрашенны DAPI (жёлтый). Цвета условные. Автор: Kevin Mackenzie, University of Aberdeen
Люксация зуба - наилучший вариант если при вывихе связки сохраняется соединение корня с десной. Такой зуб ни в коем случае не нужно выдёргивать, а аккуратно вправить в лунку, обеспечить страдальцу полный покой и как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы оценить степень повреждения корня и зашинировать зуб. При люксации есть шанс, что пульпит не разовьётся и зуб может полностью восстановиться.
Если зуб выбит и находится во рту или на земле?
Ваши действия в данном случае зависят от того, как быстро вы сможете обратиться к стоматологу. Если в течение нескольких часов, то выбитый зуб необходимо поместить в рот. Слюна и температура вашего тела обеспечит выживание клеток зуба и посодействует реимплантации. Постарайтесь зуб не проглотить и им не подавиться. Разумеется нельзя спать с выбитым зубом во рту. При манипуляциях с выбитым зубом держите зуб за коронку, а не за корень, его старайтесь не трогать. Если зуб не ваш, то постарайтесь воспользоваться перчатками если их нет, не трогать зуб руками. Не следует мыть зуб водой с мылом, а особенно алкоголем - это убьёт цементобласты и затруднит или сделает невозможной реимплантацию. Молоко также является хорошей питательной средой для сохранения зуба жизнеспособным по крайней мере в течение 1-2 часов. Можно так же использовать физраствор (раствор для линз). В США где действия по реимплантации выбитых зубов активно рекомендуются стоматологами, можно приобрести специальную аптечку контейнер Save a tooth, которая соддержит физраствор Hanks Balanced Salt Solution (HBSS).
Можно ли вставить зуб обратно самостоятельно?
Если стоматолог в ближайшие дни никак не предвидится, и имеет место авульсия (зуб выбит целиком с корнем и не обломан) можно попытаться сделать реимплантацию самому. Обратите внимание, самостоятельная реимплантация — это мера отчаянья, попытка сохранить зуб до момента, когда посещение стоматолога станет возможно, однако она связна с серьёзным риском. Главное условие для успеха самостоятельной реимплантации выполнить её как можно быстрее (желательно в первые 5-10 минут после травмы) и чистая лунка зуба. Грязь, осколки кости или надкостницы гарантируют отторжение зуба и серьёзное воспаление. Если в лунке зуба много осколков возможно не стоит и пытаться провести реимплантацию, а сфокусироваться на поиске профессиональной стоматологической помощи, но если вы непреклонны и готовы идти на риск и терпеть боль, то вооружившись пинцетом фонариком и зеркалом можно попытаться лунку очистить. Вставьте выбитый зуб, затем закусите бинт или салфетку чтобы давлением завершить реимплантацию и держите давление 30-40 минут. Лучше это делать первый час пока лунка не отекла. Полностью исключите нагрузку на зуб в течение 48-36 часов никакой еды. Только питье желательно без сахара. Можно добавить антибиотик широкого спектра например амоксициллин если он есть под рукой и у вас нет противопоказаний к его использованию.
Почему в России стоматологи не рассказывают о возможности реимплантации?
Потому, что авульсия целого зуба при травмах встречается сравинительно редко. Реимплантация связанна с серьёзным риском осложнений. Стоматологическая помощь в России в первую очередь установка дентальных имплантов более финансово доступна населению, чем в Северной Америке. Тем не менее, реимплантация заслуживает внимания, особенно у детей. Потеря переднего зуба не радует никого, но для подростка может стать особенно болезненной. И если взрослому будет предложена имплантация, то ребенку до 18 лет она не показана (мальчикам, в идеале, делают еще позже). До этого возраста ребенку придется пользоваться частичным съемным протезом.
Иллюстрация из статьи Skaare AB, Jacobsen I. Dental injuries in Norwegians aged 7–18 years. Dent Traumatol 2003;19:67–71. Показывает процентное соотношения повреждений передних зубов у детей в возрасте от 7-18 лет. При травмах в 68% страдают верхние передние зубы.
В каких случаях реимплантация невозможна?
Если корень зуба при травме сломался. Если зуб молочный. Если «при жизни» зуб был не совсем здоров (разрушен обширным кариесом), если окружающие зуб ткани были поражены воспалительным процессом. Если с момента травмы прошло слишком много времени либо зуб «транспортировали» в ненадлежащих условиях или допутили его высыхание.
Если выбито несколько соседних зубов можно ли их всех вставить?
Только с помощью стоматолога. Самостоятельная реимплантация нескольких выбитых зубов не рекомендуется, без шинирования они не будут держаться.
Можно ли выполнить шинирование зуба(ов) самостоятельно?
Какие могут быть осложнения от процедуры самостоятельной реимплантации?
Самое главное — это инфекция кости и надкостницы, именно поэтому вашу самодеятельность необходимо как можно скорее показать стоматологу. Так же зуб может быть установлен неправильно, например были случаи, когда при самостоятельной реимплантации зубы приживались под углом или вообще задом наперёд. Несмотря на успешную реимплатацию зуб при этом подвергается не корректной нагрузке и достаточно быстро разрушается.
Я вставил зуб обратно, но несколько дней спустя он по-прежнему болит, что делать?
К этому времени вы уже должны были обраться к стоматологу. Если боль со временем усиливается, и вы чувствуете воспаление в имплантированном зубе и окружающих тканях значит реимплантация была не успешной ткани зуба погибли и развилась инфекция. Опять же если стоматолог вам никак не доступен и со временем воспалением усиливается реимплантированный зуб необходимо удалить, чтобы обеспечить отток гнойного содержимого и спасти вас от генерализованной инфекции челюсти.
Можно ли реимплантировать обломок зуба?
Если речь идёт о сколах эмали дентина, нет нельзя. Такой обломок (если он крупный) можно попробовать принести к стоматологу. Но скорее всего скол будет восстанавливаться композитным материалом, а не отломленным фрагментом. Сколы дентина и эмали соддержат достаточно мало живых клеток, такой обломок без профессионального шинирования не будет держаться.
Можно ли реимплантировать выбитые молочные зубы?
Нет, нельзя. Реимплантацию выбитого молочного зуба даже при успехе может нарушить рост постоянных зубов. При авульсии молочного зуба, нужно найти зуб чтобы ребёнок им не подавился и в ближайшие дни показать ребёнка стоматологу, чтобы убедиться, авульсия не повредила постоянный зуб под молочным и что нет повреждений других зубов при травме.
Можно ли вставить себе зуб(ы) другого человека?
Нет, нельзя. Причин много, но главные это несовпадение формы зуба и лунки, а также отторжение чужеродного зуба. Теоретически зубы близнецов совместимы межу собой, но на практике или научной литературе такие случаи не описаны.
Можно ли вставить себе зуб(ы) животного?
Просто - нет. Есть люди, которые проделывали нечто подобное, в сочетании с другими модификациями своего тела (экстремальным пирсингом, татуажем и т. д.) но только в виде медицинских имплантов только внешне напоминающих зубы животных или изготовленные в виде слепков с них и доработанных по прикусу.
Надеюсь вы узнали для себя что-то новое о травмах зубов и что на практике Вам эта информация никогда не пригодится.
Из серии "послеоперационное"
Только у меня ПРЕДоперационное: третья по счёту операция на сломанном предплечье в областной больнице; завезли в операционную, положили на стол, распяли как Христа - привязали руки-ноги, поставили подключичный катетер и ввели наркоз, на лицо одели герметичную кислородную маску. и начали чего-то там где-то там вдали от меня побрякивать инструментами, поджидать хирурга. и тут я чую, что-то мне дышать как-то нечем, потом совсем нечем дышать - и до меня доходит, что маску-то одели, а кислород включить забыли!! А сказать ничего не могу - маска на лице, и пошевелить ничем не могу - привязана! И тут, практически на последнем издыхании, давай я изо всей силы крутить головой туда - сюда, чтобы хоть как-то привлечь внимание медперсонала! Слышу, кто-то сказал: "Что-то у ней не так!" Потом чьё-то быстрое движение - зашипел кислород, я наконец-то глубоко вздохнула воздуха и. отрубилась! Операция прошла нормально, никаких глюков и прочих посленаркозных отходняков не было. но осадочек как-то всё равно остался - то есть я могла бы от наркоза отрубиться и умереть, задохнувшись в кислородной маске без кислорода в присутствии целой операционной бригады медиков. а операцию вообще-то должен был делать заведующий отделения областной больницы, главный травматолог города.
Что такое чудо? Моя версия
Летом 87-го я как обычно гостил в деревне. Обычная суббота (27 июня), банный день. Из необычного - разве что присутствие моих родителей. Тогда мы километрами не меряли, было две электрички и автобус (примерно 230 км, наверное). Даже не электричка, от нас тепловоз был (длинное, зелёное, пахнет колбасой. Мясокомбинат у нас был, а ездили мы. ). Потом бегом на электричку, времени было столько, что мы либо успевали, либо ждали, когда наш тепловоз перегонят к другому концу вагонов. Потом ожидание автобуса, который тебя высадит в 5 километрах от посёлка.Простите за длинное вступление.Короче, тем дивным вечером я получил жуткую травму, благодаря чье-то безалаберности. Я истекал кровью (ночью мне несколько переливаний сделали). Меня в коляске Урала довезли до фельдшерского пункта. Там положили начало чуду - остановили, насколько возможно, кровотечение, наложили лангет и что-то вкололи.Дальше чудо чуть не закончилось, ближайший город отказался принимать - не наш район! Помню начало пути: заднее сидение 412-го, моя голова на коленях у мамы. А ещё почему-то я укрыт парой одеял. 70 км пути я не помню. Помню, что мне жалко было моё красивое трико, которое резали ножницами зачем-то, потом я вижу движущийся потолок, я впервые увидел лифт, куда меня закатили. Дальше пару дней мимо меня.В чём чудо? Привезли меня в город, на то момент ближе к 40к населения. ХИРУРГ не стал от меня ничего отрезать-отпиливать. Несколько часов (более трёх) он удалял осколки костей и для начала восстановил примерно мою анатомию. Потом ещё пара операций. Пара месяцев в больнице. Приезд на автовокзал в "воронке".Так вот - у моего чуда фамилия ХРАМЦОВ! Земля ему пухом! Сейчас мне за 40, я не только ходить могу, но и бегать, руками работать.Зачем и почему этот пост? Просто я некоторое время назад начал погружаться в депрессию, потом события конца февраля начало марта. Сейчас вспомнил, что у меня было Чудо. У каждого будет! з. ы. На меня упало бревно.
Беременной пакистанке вбили гвоздь в голову, чтобы изменить пол ее ребёнка
Так решили поступить местные целители из маленькой деревни. Они долго пытались понять, как помочь женщине, которая в четвёртый раз забеременела девочкой, и пришли к выводу, что нужно ей забить гвоздь в голову
Минутка отчаяния в новом году. Стоматология
Люди, я честно больше не знаю куда писать, кому звонить и что делать. Знаю, что на сайте сидят специалисты разных мастей, возможно кто-то подскажет что-нибудь дельное.
Вкратце. Служил в армии, выбил 3 зуба под корень, там оперативно вставили штифты и сделали наращивание. Всё было хорошо, но вот полтора года назад при приеме пищи один из зубов сломался, пошёл в стоматологию, приняли решение установить имплант…
И тут всё началось. При повторном приеме после первой установки(цементная основа), я чувствовал подвижность зуба, на что мне сказали, что это норм. Потом меня беспокоила рецессия десны, но тут опять таки сказали, что ничего критичного нет, чувствительности нет, поэтому не ссы. Ну ок, может я зря волнуюсь?
Ощущение подвижности становилось всё сильнее, в один прекрасный день я проснулся и увидел не десне свищ, а подвижность была видна невооруженным взглядом. А дальше тезисно чтобы не расписывать все процедуры на 20 листов.
1.) Сняли коронку, прочистили, установили коронку
*Опять свищ спустя месяц
2.) Убрали цементную основу, поставили винтовую(мультиюнит).
*Опять свищ спустя месяц
3.) Сделали 100500 прицельных снимков имплантированного зуба, зубов рядом, панорамные снимки всей челюсти, КТ. Несколько врачей посмотрели всё под лупой, ничего криминального не видно. Решают, что возможно где-то остался кусочек цемента(после перового раза) который на снимках не видно. Вырезают, прочищают больше прежнего.
*Опять свищ спустя месяц
4.) Может недостаточно прочистили? Крамсают десну, вырезают всё что можно внутри, зашивают…
*Опять свищ спустя месяц
Помогите, пожалуйста. Я очень от этого устал, а новый год только начался ( Хоть и банально, но всем здоровья в этом году!
Операция по исправлению деформированной грудной клетки
Вогнутая форма грудной клетки, помимо эстетического момента, смещает органы расположенные в ней. Смещение в свою очередь повышает риск развития патологий. Что бы исправить дефект проводят операцию во время которой грудную клетку вытягивают и фиксирую, спустя время "аппарат" снимают.
Роковая авария
В общем, летом 2020 года я упал с велосипеда, получил вывих ключицы, который пришлось оперировать. Но история не про это.
Лежал со мной в палате один замечательный человек по имени Александр. Лет ему за 60, разное пережил в жизни, как и ту страшную автомобильную аварию, после которой он не может встать на ноги уже два года.
Авария была с летальным исходом, а сам Александр получил множественные травмы, и даже пережил клиническую смерть. Это было в конце 2019 года, и до сих пор ведутся судебные тяжбы по тому эпизоду, где Александра хотят сделать виновным, хотя он, как помнит, не нарушал никаких правил. Может быть он зарегистрируется тут, я бы даже настаивал на этом, и ответит на интересующие вас вопросы, но история не про это.
В той аварии он получил очень страшный и тяжёлый перелом левой ноги, и, в том числе, в результате неправильного лечения, его нога до сих пор не срастается.
Там, где его оперировали, нет специалистов, кто бы сталкивался с такими тяжёлыми травмами, поэтому в его ногу нагромоздили болтов, пытались эту ногу разрабатывать, но результата как не было, так и нет, а может сделали только хуже.
Может быть здесь, на пикабу, есть те, кто мог бы дать какую нибудь рекомендацию или совет, что делать с этим, к кому обращаться и встанет ли Александр на ноги на старости лет? Ведь он правда добрый и отзывчивый человек!
Героических врачей и не менее героического пациента пост
Московские специалисты спасли жизнь мальчика, разбившегося о бетонную вышку при прыжке в воду.
13-летний Артемий из Казани приехал в столицу на Всероссийские соревнования по прыжкам в воду. Во время своей попытки он ударился головой о бетонную вышку и полетел в воду с пяти метров. Мальчика экстренно повезли в Детскую больницу № 9 имени Сперанского. Врачи обнаружили многочисленные переломы черепа, внутримозговые гематомы и другие страшные травмы. Артемия сразу перевели в отделение реанимации и интенсивной терапии.
Нейрохирурги провели сложнейшую шестичасовую операцию. Мальчику буквально заново собрали череп, полностью реконструировали черепно-глазнично-лицевой комплекс. После операции ребёнок быстро пошёл на поправку: вернулась речь, прошла асимметрия лица. Сейчас он восстанавливается дома и бесстрашно планирует вернуться к прыжкам в воду, как только разрешат врачи. А благодаря их работе, это всё ещё возможно.
Молодцы! Парню здоровья!
UPD: репортаж об инциденте #comment_206406397
Мэр Кисловодска, гонявший на самокате 57 км/ч, впал в кому
Мэр Кисловодска, пострадавший во время катания на самокате, впал в кому. ДТП случилось вчера вечером. Точное время ЧП неизвестно – 51-летнего Александра Курбатова нашел после 7 часов вечера случайный прохожий около местного санатория. Он лежал на асфальте в крови с разбитой головой, рядом валялся электросамокат.
Мужчина вызвал "Скорую", которая и доставила мэра в реанимацию. У мэра диагностировали черепно-мозговую травму, ушиб головного мозга, перелом ребер, ушибы легких и колена и частичную контузию мозга.
В настоящее время мэр находится в глубокой коме, несмотря на проведенную экстренную операцию. Медики оценивают его состояние как крайне тяжелое.
Местные жители по-разному оценили трагедию. Кто-то сожалел о травмах мэра. Но звучали и довольно язвительные комментарии: "Это месть асфальта за недостаток внимания", "Даже самокатом управлять не умеют, а всё туда же, во власть, городом рулить", "Он просто показывал, как не надо делать" и пр.
Так как мэр находится в коме, а свидетелей происшествия нет, следователи пока ограничиваются версией "не справился с управлением". На спидометре самоката зафиксирована последняя скорость – 57 км/ч. Ехал мэр без шлема и защитной экипировки. Перед ЧП мэр выкладывал сториз социальных сетях с городских гуляний в честь Дня России.
ПС. К слову, инцидент могут и не зафиксировать как ДТП — по закону, мэр, ехавший на самокате со скоростью 57 км/ч, считается пешеходом.
Мэра Кисловодска отправили спецбортом в Москву, сообщает официальный аккаунт Кисловодской городской администрации в Инстаграм. Лечение будет продолжено в Национальном медицинском исследовательском центре нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко. Ранее для оказания ему помощи в Кисловодск прибыли специалисты из Ставрополя и бригада московских медиков. Консилиум принял решение о перевозе пострадавшего в столицу.
"Транспортировка в Москву прошла успешно. Необходимости во второй операции сейчас нет, врачи наблюдают", - говорится в сообщении.
В этот раз кисловодчане были более лояльны к пострадавшему мэру и писали в комментариях пожелания о выздоровлении: "Спаси, сохрани и помилуй Господи по великой милости твоей и по множеству щедрот твоих болящего раба твоего Александра и даруй ему здравие!", "Господи! Помоги! Скорейшего Вам выздоровления Александр Вячеславович", "Господь, да поможет Вам, Александр Вячеславович!" и пр.
Ответ на пост «Перуанский череп с металлом, имплантированный хирургическим путем после возвращения с битвы, предположительно, около 2000 лет назад»
Наблюдаю дискуссию, приготовила пять копеек.
В начале 80х на просторах Советского союза маленький мальчик нашел в кустах ежевику. Увлекся. Машинист его даже не видел, ребенка зацепила на полном ходу какая-то железяка выступающая. Утрата порядка 20% черепа, раздробление и удаление немалой части одного из полушарий. Спасли. Спустя пять лет провели ещё одну операцию, установили экспериментальный имплант из рога лося.
Парень выжил, более того, профессионально занимался спортом, был чемпионом области, дальше врачи не пропустили, отлично разбирался в физике и математике, играл в группе, писал музыку. Никаких головных болей, патологий, нарушений. Водительские права получил без проблем. Инвалидность не оформлял. Работал тележурналистом - даже шрам на лице не мешал, потому как работал хорошо. В 25 его гопники убили.
Так вот, в конце союза, при том, что его возили на операцию к светилам, ибо уникум, небыло подходящих металлических конструкций, чтоб поставить и насовсем - пришлось бы ещё оперировать. Поэтому ставили какой-то уникальный имплантант из рога, но, насколько я знаю, технология не стала популярной - с такими травмами слишком редко выживают.
Ответ на пост Потеря памяти при ЧМТ
31 января 2008 года в 23:15 попрощался с другом и двумя девчонками, с которыми он меня только познакомил и возвращаясь с катка домой, выходил на дорогу с тропинки. По дороге шли два парня, мы уже почти пересеклись, но они немного ускорились и получилось так что они шли прям передо мной на расстоянии примерно в два шага, мы прошли так немного и я хотел их обогнать, чтоб побыстрее лечь спать, ведь завтра с утра рано на работу. Сначала я попытался обойти слева, но впереди парень как бы прикрыл собой путь, потом я попытался обойти справа - тоже самое и когда я снова попробовал обойти слева, то парень впереди резко развернулся и одним точным ударом попал мне в нос, я тут же упал на спину и увидел как у меня хлынула кровь. Я перевернулся, попытался встать, но успел только поставить руки на землю как они подбежали и начали меня колотить ногами по голове. Мне тогда показалось что меня лупили минуты 2-3, но скорей всего это всё продолжалось намного меньше, когда они остановились один сказал - давай телефон. Я расстегнул нагрудный карман и отдал ему задрипаный кнопочный слайдер. Когда они убежали я встал и пошёл домой, вот наверно это единственный момент тогда был, который у меня вылетел из памяти как я дошёл до дома. Помню встал и следующий эпизод как я уже захожу домой, дошёл на автопилоте. Маман меня увидела и ахренела, говорит - тебя что, избили? я говорю - ага. Она сразу же вызвала скорую и меня увезли в больницу, потом милицаи прибегали, потом я вырубился. Утром меня разбудила медсестра: - уу! подушку всю кровью залил! Выдернула её из под меня, поменяла наволочку и надела на подушку типа пакета полиэтиленового. Меня до рентген кабинета еле довели, у меня башка жесть как кружилась, это я потом узнал что это было сотрясение. Короче посадили перед кабинетом, передо мной проходит бабулька и смотрит на меня, я на неё, она на меня. останавливается и говорит
И дальше пошла. Я тогда ещё не видел что у меня на лице, когда меня маман пришла навестить, она сфоткала моё лицо и показала, я ничё не понял, потому что там был один большой сплошной синяк. В общем после этого мероприятия у меня кроме сотрясения был сломан нос, грудина вся болела (наверно и туда настучать успели), и около трёх недель я не мог нормально жевать, челюсть практически не двигалась и пару зубов загнули в другую сторону. И вот по прошествии некоторого времени я стал замечать, что забываю некоторые вещи. Лица помню, цифры помню, где живу и друзей не забывал, голова просто так не болит, но забываю постоянно что уже рассказывал людям то или иное. Вот сегодня я рассказал какую то история своему другану, завтра снова её рассказываю, послезавтра опять. Когда приезжаю в гости к маме, рассказываю как у меня дела в жизни и на работе, а на следующий день вспоминаю, что надо бы маме рассказать как у меня дела и что нового на работе) Мне постоянно напоминают что я это уже вчера рассказывал, но блин ребят, я же не специально.