ХАРАКТЕРИСТИКА ОБРАЗА ЖИЗНИ И УСЛОВИЙ ТРУДА ВРАЧЕЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

Было проведено исследование 104 врачей функциональной диагностики Удмуртской Республики. Данные получены с помощью специально разработанной анкеты. Опрос проводился с информированного согласия респондентов с соблюдением этических норм. Наше исследование показало, что врачи функциональной диагностики имели низкий уровень здоровьесберегающего и самоохранительного поведения. Полученные результаты необходимы для разработки профилактических мероприятий по укреплению здоровья врачей и сокращению трудопотерь.

Ключевые слова: врачи функциональной диагностики, образ жизни, условия труда, здоровье.

Tolmachev D.A. 1 , Sysoev P.G. 2 , Lebedev A.V. 3

1,2 MD, FSBEI of Higher Education “Izhevsk State Medical” of the Ministry of Health of Russia, 3 Doctor of Functional Diagnostics of the Budgetary Institution of Health “City Policlinic No.7” in Izhevsk

CHARACTERISTIC OF THE WAY OF LIFE AND WORKING CONDITIONS OF DOCTORS OF FUNCTIONAL DIAGNOSTICS

Abstract

A study of 104 doctors of functional diagnostics of the Udmurt Republic was conducted. The data were obtained with the help of a specially developed questionnaire. The survey was conducted with the informed consent of respondents and with the observance of ethical norms. Our study shows that doctors of functional diagnostics have a low level of health-saving and self-protective behavior. Obtained results are necessary to develop preventive measures to improve the health of doctors and reduce labour losses.

Keywords: doctors of functional diagnostics, way of life, working conditions, health.

Сохранение и повышение уровня здоровья населения независимо от их социальной и профессиональной принадлежности – одна из важнейших государственных задач. Особое место в реализации проекта отведено роли медицинского персонала, как одного из главных ресурсов в решении стратегических задач здравоохранения [5, С. 11-14]; [7, С. 78-83]; [10, С. 3-7].

Особенности трудовой деятельности медицинских работников связаны с воздействием на организм целого ряда неблагоприятных профессиональных факторов, ставящих под угрозу их здоровье [3, С. 10-13]; [4, С. 13-15]; [8, С. 559-563]; [9]. Кроме этого труд врача, как специалиста ответственного за жизнь и здоровье других людей, в значительной степени сопряжен с высокими интеллектуальными и психологическими нагрузками на все его анализаторные системы [1, С. 41-45]; [2, С. 49-50]; [6]. Таким образом с целью разработки и организации мероприятий по оздоровлению данного контингента, необходимы углубленные исследования факторов оказывающих воздействие на состояние здоровья.

Цель исследования: изучить социально-демографические аспекты деятельности врачей функциональной диагностики и их медицинскую активность.

Материалы и методы. Проведено анкетирование по специально составленной нами анкете 104 врачей службы функциональной диагностики Удмуртской Республики. Исследование проведено с информированного согласия респондентов и соблюдением этических норм. Математический аппарат включал альтернативный и вариационный анализ. Статистическая обработка проведена с использованием компьютерных программ.

Результаты и обсуждения.

Анализ возрастно-полового состава врачебного персонала определил, что в службе функциональной диагностики большую часть работающих (85,2±3,4%) составляли женщины, средний возраст которых 52,7±3,2 года. Самая многочисленная группа (69,2±4,5 из 100 анкетируемых) представлена специалистами, чей стаж работы превышает 15 лет, а это характеризует большую преданность к выбранной профессии.

Половина опрошенных (51,9±4,8 из 100 анкетируемых) имели высшую, первую и вторую квалификационные категории – 35,7±4,6%, 57,1±1,0%, 7,2±2,5% соответственно. При этом благоприятным моментом было отмечено стремление врачей службы функциональной диагностики к совершенствованию своих профессиональных компетенций по средствам приобщения к научному прогрессу, так у 3,3±1,7 из 100 опрошенных имеется ученая степень.

При анализе семейного статуса выявлено: большинство были семейные (62,5%), четверть (29,2%) – холосты или не замужем, вдовы (вдовцы) или разведены – 8,3%. Преимущественно специалисты проживали в отдельных жилых квартирах (70,4%).

Продолжительность рабочего смены у 50,0% превышало восьми часовой порог. Утомление по окончанию рабочей смены испытывали 85,1±4,3 из 100 респондентов. Каждому второму врачу приходилось доделывать работу дома. По мнению опрошенных, это напрямую зависело от несоблюдения типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом 70,3±4,3 из 100 опрошенных.

При анализе неблагоприятных гигиенических факторов производственной среды, оказывающих достоверное влияние на состояние здоровья врачей функциональной диагностики, специалисты отметили неудовлетворенность степенью освещенности своего рабочего места, несоответствие санитарно-гигиенических норм по уровню шума, вибрации, температурному режиму, уровню электромагнитного излучения, неудовлетворительную работу приточно-вытяжной вентиляции, соответственно 66,7±4,6; 63,0±4,7; 59,3±4,8; 59,3±4,8; 57,3±4,8 из 100 анкетируемых.

Но не смотря не на что практически все врачи (88,9 на 100 опрошенных) довольны выбором своей профессии и лишь каждый девятый хотел бы изменить свой профессиональный выбор. В современных реалиях получить высшее медицинское образование хотели бы 63,0±4,7 из 100 респондентов, а 51,9±4,8 из 100 опрошенных посоветовали бы ее абитуриентам поступающих в высшие медицинские учебные заведения страны.

Одним из важных аспектов профессиональной деятельности врача является формирование здорового образа жизни у населения, включающее в себя гигиенически обоснованное поведение, овладение и использование санитарно-гигиеническими знаниями, позволяющие принимать адекватные меры по укреплению и восстановлению здоровья, поддержанию соответствующего качества жизни. Исследование показало, что каждый четвертый врач выполнял установки и элементы здоровьесберегающего поведения. Так, из 100 анкетируемых специалистов утреннюю зарядку ежедневно выполняют всего 25,9±4,2, только 11,5±1,9, постоянно посещают спорт зал и фитнес центры, 64,1±4,7 не считают целесообразным прислушиваться к рекомендациям по рациональному режиму питания, регулярное трехразовое питание получают 55,6±4,3, четыре и более раз в день питаются 33,3±4,6, один-два раза – 11,1±3,0. Главными причинами не соблюдения здорового образа жизни, по мнению опрошенных, явились отсутствие свободного времени и низкое материальное положение, соответственно 44,3±4,8 и 32,4±4,5 из 100 опрошенных респондентов.

Свободное время большинство врачей проводят в заботе по дому, просмотру телевизора, чтению книг (журналов), общению с друзьями, воспитанием детей, соответственно 33,9±4,6; 55,5±4,8; 44,4±4,8; 25,9±4,2; 14,8±3,4 из 100 опрошенных. Садовый участок имеют больше половины специалистов. Каждый второй из них отмечает, что используют его как средство для пропитания.

Одним из наиболее разрабатываемых в настоящее время направлений исследования является изучение поведенческих факторов риска в сфере сохранения здоровья, связанного с концентрацией внимания на факторах риска. К факторам риска относятся такие виды поведения как курение, избыточная масса тела, гиподинамия, алкоголизм, нарушение питания и т.п. [2], [10]. Положительным моментом нашего исследования явилось то, что практически все респонденты относились к некурящему контингенту – 85,2±3,4 из 100 опрошенных. На вопрос употребляете ли вы алкогольные напитки, положительно ответили 63,6±4,7 из 100 респондентов. Превалирующими причинами употребления алкоголя были: снятие нервно-психического напряжения (27,8%), получение удовольствия (27,8%), отсутствие желания прекратить употребление (1,2%), неудобно отказать друзьям (28,8%). Большинство (76,2±4,1 из 100 опрошенных) из употребляющих алкоголь не желают отказываться от данной привычки, считая это возможностью для снятия нервно-психического напряжения.

Все вышесказанное не может не сказаться на состоянии здоровья врачей функциональной диагностики. Так 66,3 из 100 опрошенных указали на наличие у них частых острых заболеваний и практически у всех (88,5 на 100 опрошенных) имелись хронические заболевания.

Выводы.

Организованное нами научное исследование определило, что врачи службы функциональной диагностики, несмотря на высокий теоретический уровень знаний в области сохранения и укрепления здоровья, имеют низкое самосохранительное поведение. Специалисты данной службы осознают и понимают отрицательное воздействие на организм неблагоприятных факторов профессиональной среды и нервно-психических нагрузок, но при этом их физическая и медицинская активность находится на не достаточно высоком уровне. Неумение грамотного нивелирования нервно-психического напряжения, организация отдыха, недостаточная профилактическая активность собственных заболеваний – вот тот немалый перечень факторов риска, которые формируют хроническую патологию врачей и обосновывают необходимость разработки рекомендаций по профилактике заболеваний у медицинских работников данной профессиональной группы.

Список литературы / References

1. Амиров Н.Б. Динамика деятельности службы функциональной диагностики клинического госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Татарстан» с 2009 по 2013 год / Н.Б. Амиров, О.Ю. Михопарова // Вестник современной клинической медицины. – 2014. – Том 7. – Приложение 1. – С. 41-45.
2. Артамонова Г.В. Проблемы оценки состояния здоровья медицинских работников / Г.В. Артамонова, Д.И. Перепелица // Социология медицины. – 2007. – №1. – С. 49-50.
3. Гасников В.К. Трансформация различий смертности мужского и женского населения на разных этапах развития современного российского демографического кризиса / В.К. Гасников, Н.С. Стрелков, Д.А. Толмачев и др. // Медицинский альманах. – 2013. – № 5. – С. 10-13.
4. Иванова М.А. Кадровые проблемы в обеспечении амбулаторной помощью населения Российской Федерации врачами-кардиологами / М.А. Иванова, О.В. Армашевская, Э.Б. Цыбикова, В.В. Люцко // Вестник НИИ труда и социального страхования – 2016. – № 2-3. – С. 13-15.
5. Калининская А.А. Первичная медицинская помощь – механизмы совершенствования / А.А. Калининская и др.// Ремедиум. – 2008. – №1. – С.11-14.
6. Пронина Н.Н. Гигиеническая оценка состояния здоровья врачей терапевтического профиля: автореф. дис… канд. мед. наук // Н.Н. Пронина. – Волгоград, 2008. – 23 с.
7. Сон И.М. Программа госгарантий: сколько нужно врачей, чтобы ее выполнить / И.М. Сон, М.А. Иванова, О.В. Армашевская, В.В. Люцко // Здравоохранение – 2016. – №7. – С. 78-83.
8. Сысоев П.Г. Характеристика образа жизни и условий труда врачей-терапевтов амбулаторно-поликлинической службы / П.Г. Сысоев, Г.М. Злобина // Врач-аспирант. – 2011. – Т. 45.№ 2.4. – С. 559-563.
9. Сысоев П.Г. Оценка здоровья и качества жизни врачей терапевтического профиля амбулаторно-поликлинических учреждений: автореф. дисс… канд. мед. наук / П.Г. Сысоев. – М., 2012. – 24 с.
10. Щепин О.П. Роль профилактических мероприятий в укреплении здоровья населения России / О.П. Щепин и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2010. – №4. – С.3-7.

Список литературы на английском языке / References in English