Причины возникновения и лечение катаракты

Хрусталик является частью светопроводящей, светопреломляющей систем глаза и представляет собой прозрачную биологическую двояковыпуклую линзу, обеспечивающуюоптику глаза благодаря механизмам аккомодации. Катаракта представляет собой частичное или полное помутнение хрусталика.

Содержание:

• Классификация катаракты
• Причины возникновения катаракты
• Симптомы катаракты

Хрусталик располагается между радужкой и стекловидным телом, при этом разделяя глазное яблоко на задний и передний отделы. Спереди хрусталик является опорой зрачковой части радужки, заднюю поверхность хрусталика отделяет узкая капиллярная щель от стекловидного тела. Хрусталик удерживается в глазу при помощи поддерживающей цинновой связки ресничного тела.

Хрусталик покрыт прозрачной тонкой бесструктурной капсулой. Эпителиальные клетки капсулы размножаются, у экватора удлиняются, формируя зону роста хрусталика. В свою очередь вытягивающиеся клетки трансформируются в хрусталиковые волокна. Центральные волокна безъядерные, формируют ядро хрусталика. В хрусталике нет ни нервом, ни лимфатических и кровеносных сосудов.

Хрусталик окружен внутриглазной жидкостьюсо всех сторон, питательные вещества через капсулу поступают путем диффузии, активного транспорта, энергетические потребности осуществляются за счет анаэробного гликолиза.

Хрусталик состоит из белков (35-40%), углеводов, восстановителей глютатиона, цистеина, электролитов (фосфаты, хлориды, сульфаты, кальций, калий, натрий, магний), аскорбиновой кислоты, воды (60-65%). Капсула хрусталика избирательно проницаемая, что помогает поддерживать химический состав его на постоянном уровне.

Функции хрусталика:

• светопроведение, что обеспечивается за счет прозрачности хрусталика;
• светопреломление (оптическая сила составляет 19,0 дптр);
• обеспечение рефракции, что обеспечиваетсяза счет аккомодации;
• барьерная (защищает структуры переднего отдела от давления стекловидного тела, обеспечивая лучшие условия для гидродинамики внутриглазничной жидкости);
• защитная (является преградой для проникновения микробов в полость стекловидного телаиз передней камеры).

⇓ Обращение на Лечение | Наверх ⇑

Классификация катаракты

По времени возникновения:

• врожденная (стационарная)
• приобретенная (прогрессирующая)

• передняя полярная;
• задняя полярная;
• веретенообразная;
• задняя чашеобразная;
• зонулярная;
• ядерная;
• полиморфная;
• венечная;
• корковая;
• тотальная.

• метаболическая;
• осложненная;
• интоксикационная;
• радиационная;
• медикаментозно вызванная;
• вторичная;
• возрастная; иморфная, венечная)
• ядерная, корковая, тотальная, задня вой лампы)ного) освещения; биомикроскопия; помощ ГКС (дексаметазон, дексазон, гидрокортизон)
• травматическая (контузионная и перфорационная).

⇓ Обращение на Лечение | Наверх ⇑

Причины возникновения катаракты

Формируется в глазах в увеальном тракте с хроническим процессом из-за токсического воздействия воспалительных продуктов на хрусталик, особенно при дистрофиях сетчатки, увеопатиях, глаукоме.

Характерным является помутнение в наружных слоях задней коры, у задней капсулы хрусталика. Сначала появляется помутнение у полюса, а затем распространяется по задней поверхности, принимает форму чащи. В дальнейшем оно может захватить хрусталик весь.

⇓ Обращение на Лечение | Наверх ⇑

Симптомы катаракты

Признаки, которые предшествуют появлению катаракты самые разнообразные.

• Появление мушек, а также дыма, затуманенности перед глазами.
• Явления полиопии, когда одним глазом больной видит несколько, особенно светящихся, предметов, без явлений близорукости.
• При корковой катаракте — усиливается близорукость.
• Появляется миопия при ядерной катаракте.

Больные жалуются на плохое зрение, ослепленность при ярком освещении, вблизи уменьшаетсяострота зрения больше, чем вдаль. Некоторые из них испытывают монокулярное двоение.

• Корковая катаракта
  • начинающаяся (от десятилетий до 2-3 лет): отсутствуют или скудные жалобы на летающие или фиксированные мушки, полиопию, снижение зрения при рассматривании далеких предметов;
  • незрелая (набухающая катаракта): усиливаются процессы оводнения хрусталика; захватывает помутнение почти всю кору хрусталика. Отмечается резкое снижение зрения;
  • зрелая: исчезает и предметное зрение, определяется лишь цветоощущение, причем с правильной проекцией света;
  • перезрелая: все патологически измененные волокна хрусталика подвергаются большей дегенерации, распаду и гомогенизации; увеличивается осмотическое давление внутри хрусталика, способствуя проникновению через капсулу влаги. Объем хрусталика увеличивается, так происходит молочная стадия катаракты . Разжиженные массы хрусталика постепенно подвергаются резорбции, уменьшается объем хрусталика, радужка, теряя опору, при движении глаза начинает дрожать– морганиевая стадия . От него остается лишь капсула, т. е. афакия с множественными бляшками.

  Метаболические катаракты, которые возникают из-за нарушений обмена веществ:

  ⇓ Обращение на Лечение | Наверх ⇑

  Диагностика катаракты в Израиле

  • Осмотр в проходящем свете
  • Метод бокового фокального освещения (позволяет осмотреть переднюю поверхность хрусталика, находящуюся в пределах зрачка, так при отсутствии помутнения хрусталик не виден)
  • Исследование с помощью щелевой лампы (биомикроскопия)

  ⇓ Обращение на Лечение | Наверх ⇑

  Лечение катаракты

  Она применяется на начальных этапах помутнения хрусталика для предупреждения прогрессирования. Терапия направлена на нормализацию электролитного обмена, регуляцию метаболических процессов, окислительно-восстановительных реакций, уменьшение гидратации хрусталика. Применяются такие препараты, как офтан-катахром, рибофлавин, АТФ, сэнкаталин, квинакс.

  Основной метод лечения помутнения хрусталика — экстракция катаракты (удаление). Выделают экстракции:

  📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎