КТ. Нагноение кисты верхнечелюстной пазухи.

Женщина 30 лет, жалобы - головная боль, направлена для уточнения характера патологии ППН. Снимков пазух у меня нет.

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/nagnoenie_kisty0002.jpg?itok=zHTqI0Pq

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/nagnoenie_kisty0003.jpg?itok=i0kpfCx9

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/nagnoenie_kisty0004.jpg?itok=U4cDgWL0

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/nagnoenie_kisty0005.jpg?itok=88_7C-TK

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/nagnoenie_kisty0006.jpg?itok=yIILhANG

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/nagnoenie_kisty0007_0.jpg?itok=zdZGcCby

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/nagnoenie_kisty0008.jpg?itok=RGF_PF3v

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/nagnoenie_kisty0009.jpg?itok=PBtN2Nd_

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/nagnoenie_kisty0010_0.jpg?itok=1WvDraih

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/nagnoenie_kisty0011.jpg?itok=qrTjIauo

Красивое наблюдение, очень впечатляет. На рентгенограммах никогда, по всей видимости, не увидеть такой вариант строения, когда гайморова состоит из двух, разделена костной перегородкой?

А на КТ несколько раз видела - и вдоль, и поперек перегородка, как правило, случайные находки.

А Вы уверены, что это нагноение? Может неоднородная структура обусловлена, пардон, соплями. Марио на радиографии публиковал подобный случай, чуть на операцию человека не взяли.

Здравствуйте Андрей Юрьевич!

А, что в данном случае говорит "за сопли"?

Здравствуйте Андрей Юрьевич!

А, что в данном случае говорит "за сопли"?

Добрый вечер, Валентин Львович! Я б не сказал "говорит", я бы сказал "не исключает". Этот вариант также следует иметь в виду. Тем более, что признаки абсцесса не стопроцентны: уровней нет.

Отграничено, ровный контур, гнойная (30 ед.Н) плотность

Я всегда с особым интересом "смотрю", что выставляют коллеги, занимающиеся КТ и МРТ, хотя хорошо понимаю, что "профессионально", мне это не понадобится, видать до конца дней своих - "пенсии" буду крутить "прялку классики". Конечно, "высокие технологии" открыли много нового, и благодаря КТ и МРТ пересмотрены многие "аналлы" в онкологии и фтизиатрии (просто эти разделы мне ближе с практической точки зрения). Возможно, я ошибаюсь, но локальность наличия "соплей", как-то, на мой взгляд не вяжется. Конечно, многие представители "классики" хотели-бы, чтобы такие исследования выставлялись, пусть с краткими, но пояснениями, картинки - то имеют свою специфику.

Впрочем, случаи, выставляемые уважаемой Людмилой Григорьевной, всегда отличались большим количеством комментов при обсуждении, и спасибо ей за это.

Спасибо Вам Андрей Юрьевич за поселение сомнений.

А на КТ несколько раз видела - и вдоль, и поперек перегородка, как правило, случайные находки.

У меня вопрос к Вам уважаемая Людмила Григорьевна.

А, Вы не замечали, что, именно, в "вариантных" полостях, чаще возникал патологический процесс?

четких данных нет

Спасибо Вам Андрей Юрьевич за поселение сомнений.

Валентин Львович, это не посевы сомнений, это уточнения. Мы все тут грешим краткостью. А все срезы выставить невозможно. Поэтому я уточнил у автора: уверена ли? Автор ответила, что уверена, и объяснила почему.

А, по поводу "пенсии" и "прялки классики", я ведь тоже на пенсии и два т.н. не предполагал заниматься КТ, но аппарат был "выделен по разнарядке", а дальше пошло-поехало.

Я как-то писал Вам, когда узнал, что Вы занимаетесь КТ, что рад за Вас. Мы работаем в разных регионах, на Вас распространяется "малиновый звон" столицы. У нас, на мой взгляд. уже всю разнорядку, широко "похавали" на областной центр, так, что в нашей ЦРБ-ушке этого никогда не будет. Дай Бог, чтобы ЦРБ - ушка уцелела.

Да, надо признать, что уважаемая Людмила Григорьевна всегда старается объяснить, что не понятно коллегам. Но, я порассуждал с точки зрения «банальной эрудиции». Эта перегородка, в гайморовой полости, о чем свидетельствуют сканы, не полностью разделяет гайморову пазуху на две «изолированные полости», и сообщение между «разделениями» весьма не хилое есть, и если, предположить, что «то» сопли, то сопли, как всякая жидкая или полужидкая субстанция обязательно с учетом силы тяжести протекли вниз, чего не произошло, а, следовательно, процесс является, чем – то ограниченным, и имеющим определенную оболочку.

данное исследование выполнялось лежа на спине (можно по-разному, но так удобнее, да и с оценкой затруднений нет). Поэтому боковые реконструкции выставляются как в рентгенологии, хотя правильнее было бы смотреть так:

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎