Просмотр полной версии : высокий пролактин и прогестерон
Здравствуйте, уважаемые врачи форума! Моя жена сейчас лежит в больнице, где ей, по-сути так и не поставили диагноз, она сейчас не имеет доступ к интернету, поэтому я решил написать здесь. возраст жены 35 лет вес - 76 кг ( старается снизить изо всех сил, и для нее 76 это уже большой прогресс).
Что произошло: месяц назад был резкий подъем артериального давления с гипертоническим кризом. Перед этим жена жаловалась на "ватные" ноги. Скорая не оставила измерений давления, вколола тройчатку, отвезла в кардиологию, а там через час ее отпустили домой не положив в палату. Жена говорит что при измерении давления стрелка дергалась выше отметки 200.
После этого в течение месяца еще два раза вызывали скорую с подозрением на внутричерепное давление ( была сильная головная боль, темные круги под глазами, рвота, не приводящая к облегчению) и в итоге удалось с третьей попытки положить в местную больницу ( жена сейчас не в Москве). Основные жалобы: приступы страха возникающие, что называется " на ровном месте", например, при обычной ходьбе. Сначала небольшая головная боль, затем начинается дрожь в ногах и страх, затем возможен подъем давления. Пару недель назад жена проснулась с ощущением онемения части головы и лица, когда удалось найти дежурного врача ( был выходной), он вколол неразбавленную магнезию и онемение прошло. После приступа онемения осталось ощущение что в правом глазу что-то мешает. Зрение нормальное. приступы повышения давления сменяются периодами абсолютно нормального давления (110/70) и если принимать средства от гипертнензии, то давление падает до 90/60, поэтому постоянный примем невозможен.
Лечение в больнице: системы мексидона, магнезии, пирацетам, таблетки глицина, успокоительные средства.
При обследовании в больнице обнаружилось следующее:
1. МРТ щитовидной железы показал наличие трех узлов ( самый большой около 3 см). Пару лет назад этих узлов не было. 2. При проведении МРТ воротниковой зоны шеи обнаружена киста в шее ( ближе к позвоночнику) размером около 3 см. Нейрохирург порекомендовал понаблюдать за ней в течение года и при увеличении удалить. 3. Проводилось исследование почек и надпочечников - надпочечники не визуализируются норма, но на правой почке - признаки пиелонефрита. 4. При исследовании печени обнаружена киста около 3см. 5.Еще одна киста обнаружена в верхней челюсти при МРТ головы. У жены 3 года назад периодически начал болеть зуб - долгое время врачи не могли понять в чем дело пока не сделали рентген и не увидели кисту. Зуб удалили, но киста размером 2 на 3 см осталась - видимо не выскребли стенки кисты.
привожу ниже некоторые анализы, жирным отмечаю те, что выше нормы.
Биохимия крови. дата 18 сентября ( после криза но до больницы) Глюкоза: 5,5 Индекс атерогенности: 5,09 ( норма 2,15-3,02) ЛПНП, Chlesterol L: 5,6 (норма 0-3,74) ЛПОНП, VLDL Ch: 0,66 (норма0-0,45) ЛПВП, HDL Cholesterol: 1,24 триглицериды: 1,46 Холестерин: 7,55 (норма 0-5,3)
Гормоны и аутоантитела. дата 19 сентября 17 а-ОН-Прогестерон (17-ОП): 4,61 ДГЭА-сульфат, DHEA: 178,7 ТТГ, Thyroid Stimulating Hormone: 3,568 Тестостерон: 0,47 Кортизол: 236,01 Пролактин: 8,39 общий белок 88,6 (норма 66,0-87,0) Тригрицериды 1,58 Глюкоза 5,93 (3,5-5,9) Креатинин 89 Билирубин прямой 2,2 Билирубин общий : 21,4 ( норма 1,7- 20,0) АСТ 19,4
Пару лет назад жена уже жаловалась на подобные симптомы ( страхи, давление) лежала в кардиологии, лечение примерно такое же как и сейчас ( магнезия, мексидол, пирацетам), после этого наступило улучшение.
Глядя на все что происходит и происходило я начинаю понимать, что все это звенья одной цепи и, скорее всего, результат неправильно поставленного диагноза - гипертоническая болезнь, так как исследования сердца ничего не находят, ЭКГ нормальное, только недавнее исследование показало диастолическую дисфункцию левого желудочка. Но мне кажется, что здесь проблема гораздо глубже и связана с эндокринной системой, так как у жены оволосение лица по мужскому типу ( очень давно) , избыточный вес по типу "яблоко", сейчас наблюдаются резкие изменения в настроении.
Очень прошу подскажите, пожалуйста, можете ли вы на основании предоставленных анализов сказать что-то, или может нужно сделать дополнительные анализы, чтобы картина прояснилась?