Повышенный уровень пролактина или гиперпролактинемия

В медицинской практике распространены и другие названия данного гормона: лютеотропный гормон, маммотропный гормон, маммотропин, лактогенный гормон, лактотропный гормон. Многие ассоциируют этот гормон с процессом деторождения. Но, оказывается, уровень пролактина может влиять на всю нашу репродуктивную систему, как женскую, так и мужскую.

Пролактин вырабатывается в основном ацидофильными клетками аденогипофиза. Небольшие его количества производятся эндометрием, яичниками и плацентой.

Основные мишени пролактина

К сожалению, вопрос влияния пролактина на наш организм в целом наукой до конца не выяснен, но достоверно известно его непосредственное влияние на:

регулирование водно-солевого обмена;
продление фазы желтого тела;
созревание молозива и превращение его в молоко;
увеличение количества молочных протоков и долек;
рост и развитие молочной железы.

Для женского организма пролактин служит в некотором роде средством контрацепции. Он способствует предотвращению зачатия в период беременности и кормления малыша грудью. В мужском организме пролактин способен также усиливать выделение тестостерона и стимулировать рост половых клеток. Если уровень гормона повышается, то могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка. Состояние организма при повышенном уровне пролактина называют гиперпролактинемией.

Количество пролактина в крови постоянно колеблется в течение дня. После засыпания, примерно через час, уровень гормона начинает повышаться и достигает своего наивысшего пика рано утром в 5-7 часов. После пробуждения уровень пролактина снижается. Слишком низкий уровень гормона говорит о нарушении функционирования гипофиза. Он встречается реже, чем повышенный.

Причины гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия бывает физиологической и патологической. В здоровом организме при физиологической гиперпролактинемии повышение уровня лактотропного гормона вызвано:

беременностью;
периодом кормления ребенка грудью;
интенсивными физическими нагрузками;
фазой глубокого сна;
богатым белком рационом;
половым актом;
эмоциональным перенапряжением.

Патологическое повышение уровня гормона лактации происходит по следующим причинам:

опухоль гипофиза;
синдром сдавленного гипофиза;
облучение радиацией;
хирургическое повреждение ножки гипофиза;
опухоль гипоталамуса;
прием лекарственных препаратов, в том числе и ОК;
недостаток витамина В6;
повреждение грудного отдела;
печеночная и почечная недостаточность;
нарушения работы эндокринной системы;
доброкачественные новообразования в области «турецкого седла».

Очень распространенной причиной повышенного уровня пролактина бывает лишний вес. Жировые клетки вырабатывают эстрадиол, способствующий росту уровня лактогенного гормона. Чем больше эстрадиола в организме, тем выше уровень пролактина.

Симптоматика гиперпролактинемии

При повышенном уровне пролактина клиническая картина может складываться следующим образом:

отсутствует или нарушен месячный цикл;
отсутствует овуляция;
увеличивается масса тела;
появляется угревая сыпь;
у женщин растут волосы на спине, груди и лице;
появляются выделения из молочных желез;
снижается половое влечение;
возникают проблемы с зачатием.

К мужским симптомам гиперпролактинемии относят:

импотенцию;
выделение молозива;
увеличение размеров молочных желез;
проблемы с зачатием.

Симптомы патологии могут проявляться не все сразу. Но даже в противном случае, без сдачи анализов и диагностики ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Как диагностировать повышенный уровень пролактина?

Уровень пролактина определяется анализом крови, который можно сдать в любой день. Если у вас есть необходимость совместить сдачу анализа на пролактин с анализами на другие гормоны (ФСГ и ЛГ), то лучше это сделать в фолликулярную фазу месячного цикла, то есть на третий-пятый день. Беременным назначают этот анализ вместе с другими лабораторными исследованиями.

В большинстве случаев не имеет большого значения, в какой день сдавать анализ на пролактин. Врач будет интерпретировать полученные результаты в зависимости от вашего цикла. Тем более, что если гормон находится в норме, и никаких отклонений нет, то колебания его уровня в крови незначительны. Сдавать анализ стоит после нескольких часов с момента вашего пробуждения, натощак. Есть несколько рекомендаций, которых следует придерживаться за два дня перед сдачей анализа:

воздержаться от секса;
не проводить осмотр молочных желез;
исключить физические нагрузки;
избегать стрессов;
не есть сладкого.

Чтобы убедиться в достоверности результатов, необходимо сдать анализ на пролактин 2-3 раза, так как единичный результата повышенного пролактина в крови может всего лишь свидетельствовать об однократном скачке гормона по каким-либо причинам.

Лечение гиперпролактинемии

Физиологическая гиперпролактинемия лечения не требует, потому что повышение гормона лактации происходит по биологическим и физиологическим причинам. Как только, к примеру, вы перестанете кормить ребенка грудью, уровень гормона сразу же снизится до его обычной нормы.

Лечение патологического повышения пролактина назначает врач в индивидуальном порядке. Дополнительно могут понадобиться другие анализы крови или магнитно-резонансная томография. С помощью МРТ возможно выявить опухоль, которая поспособствовала повышению уровня пролактина.

Лечение может проходить в виде лучевой терапии, хирургической операции или медикаментозно. При этом врач обязательно рассматривает вопросы общего состояния организма, причины гиперпролактинемии, желание иметь детей и другие сопутствующие факторы.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎