Примерная диета при хронической язве двенадцатиперстной кишки

Согласно последним исследованиям, чаще всего язва двенадцатиперстной кишки возникает из-за увеличения концентрации бактерий Helicobacter pylori в полости желудочно-кишечного тракта, совмещенного с повышением уровня кислотности синтезируемого желудочного сока. При этом оказывается негативное воздействие не только на стенки желудка (что заканчивается диагностированием как минимум катарального гастрита), но и на луковицу, граничащей с привратником начального ответвления кишечника. Именно на фоне всего этого и развивается язва двенадцатиперстной кишки. То есть, заболевание изначально имеет именно хроническую форму, представляющее собой периоды обострения с последующими рецидивами. И питание при язве двенадцатиперстной кишки как раз направлено на нормализацию кислотности в сочетании с оптимизацией баланса полезной микрофлоры. В некоторых случаях ещё потребуется стимулировать нормальный отток желчи.

Основы диеты при язве двенадцатиперстной кишки

Главное при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – это снижение нагрузки на ЖКТ и употребление исключительно тех продуктов, которые легко расщепляются на производные кратковременным воздействием желудочного сока. Также все диетические блюда ни в коем случае не должны стимулировать его выработку. Именно поэтому будут запрещены такие продукты при язве двенадцатиперстной кишки, как свежие фрукты или жирный творог. Большинство врачей вообще склоняется к тому, что лучшим меню на неделю будет так называемый «стол номер 1» по Певзнеру. Подходит такая диета при язве двенадцатиперстной кишки, а также при гастрите, холецистите, гепатите (совмещенного с нарушением нормальной выработки желчи печенью).

Также при составлении меню при язве двенадцатиперстной кишки следует учитывать следующие моменты:

• применяется обязательно дробное питание (все продукты разминаются в кашеобразное состояние при помощи блендера или мясорубки);
• температура каждого блюда должна быть в пределах от 30 до 45 градусов, что упрощает нормальное переваривание;
• калорийность составленного меню не должна быть менее 2,5 ккал для женщин и 3 ккал для мужчин (для беременных женщин рацион составляется индивидуально диетологом, с учетом триместра и результатов ультразвукового исследования);
• последний прием пищи разрешен не позже 6 часов вечера, после – только компот или нежирное молоко (однократный прием);
• если диагностирована язва луковицы двенадцатиперстной кишки, то рекомендуется кушать часто, но малыми порциями (в идеале – через каждые 1,5-2 часа).

И если при язве 12 перстной кишки будет использоваться именно стол номер 1 по Певзнеру, то стоит учесть, что данная диета допустима и для применения детям, только снижается калорийность и размер каждой порции (до 2 ккал, учитывая возраст ребенка).

Примерное меню на неделю

Примерное меню на неделю, составленное по «столу номер 1» будет выглядеть следующим образом. Для первого дня:

• на завтрак – молочный суп из крупы или вермишели и фруктовое желе;
• обед – рыбные котлеты на пару, овощное пюре (морковь и картофель с добавлением минимального количества нежирного молока);
• полдник – бисквит или сухое печенье;
• ужин – паровые котлеты из куриной грудинки.

Меню для второго дня для лечения язвы двенадцатиперстной кишки:

• завтрак – творожное суфле (творог обязательно обезжиренный);
• обед – паровые фрикадельки и вермишель (можно с молочным соусом, но, как всегда, обезжиренным);
• полдник – фруктовый кисель и запеченное яблоко;
• ужин – мясная запеканка с овощами (мясо птицы).

Меню третьего дня выглядит следующим образом:

• завтрак – «ленивые» вареники с творогом;
• обед – мясное суфле;
• полдник – сладкая каша (можно молочную);
• ужин – омлет с зеленью на пару (в пароварке).

Питание при язвенной болезни в четвертый день:

• завтрак – омлет на нежирном молоке (жарить на оливковом масле);
• обед – рисовый суп;
• полдник – стакан нежирного кефира;
• ужин – мясные биточки на пару.

На пятый день питаться придется следующим образом:

• завтрак – творог с небольшим количеством меда;
• обед – овощное пюре с котлетами;
• полдник – фруктовый кисель (желательно из сухофруктов);
• ужин – салат из отварной свеклы с молочным соусом и стакан нежирного молока.

На все остальные дни (а диета соблюдается минимум 2 недели) блюда подбираются из предложенных выше, на усмотрение самого пациента. Главное – соблюдать калорийность, дабы организм получал необходимое для себя количество питательных компонентов и белков. При язве 12 перстной кишки такая диета поспособствует скорейшему восстановлению эпителия и желудка, и привратника с луковицей.

Какие продукты категорически запрещено есть?

Естественно, соблюдать четко диету, указанную выше, необязательно. Её можно видоизменять «на свой вкус», но только учитывая что можно есть при язве. Какие продукты и рецепты блюд будут строго противопоказаны на этот период? Больному следует полностью исключить из рациона:

• наваристые бульоны;
• сало;
• ржаной хлеб (черный);
• животный жир;
• маринады;
• выпечка с дрожжами;
• копчености;
• сырые овощи и фрукты;
• томаты;
• капуста;
• цитрусовые;
• шоколад (и какао);
• алкоголь;
• кофе и крепкий чай;
• конфеты;
• газированные напитки;
• жирные кисломолочные продукты;
• жаренное и соленое;
• специи и пряности.

При соблюдении диеты при язве луковицы двенадцатиперстной кишки также нельзя употреблять в пищу кислые компоты, слишком густые кисели или желе, мармелад также противопоказан, в том числе и несладкий.

А при язве луковицы 12 перстной кишки также следует исключить из рациона те продукты, которые создают механическую нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Речь идет, например, об отрубном хлебе или гречневой, перловой кашах. Вместо них лучше заняться приготовлением хорошо проваренных каш (пшенной) с добавлением оливкового масла. Жареный лук или чеснок (да и в печеном виде) – запрещены.

Как долго соблюдается диетотерапия? Не менее 4 недель. При острой форме (или в период обострения) – на усмотрение врача. В этом случае может вводиться строгая «больничная» диета.

Другие рекомендации на период лечения

Для приготовления блюд при язве двенадцатиперстной кишки лучше приобрести пароварку. Лучше покупать ту, какая имеет несколько нагревательных элементов – это более равномерно прогревает пищу и исключает чрезмерную влажность.

Если врач скажет, что можно кушать при язве жирные кисломолочные продукты, то, скорее всего, заболевание изначально вызвано ненормальным оттоком желчи. В этом случае ДПК повреждается именно её задержкой в начале кишечника. А ферментация при этом проходит нормально (молочные жиры расщепляются не желудочным соком). Соответственно, при диете разрешается использовать кислое молоко и сметану (например, в сочетании с творогом).

В любом случае, назначение и определение диеты при язве 12-ти перстной кишки должно проводиться квалифицированным врачом. При этом он учитывает не только состояние ЖКТ, но и стадию болезни, ранее используемую терапию. В идеале следует изначально проконсультироваться с гастроэнтерологом, а затем – с диетологом.