Грыжа ларрея диагностируется при. Лечебный факультет Хирургия гэк 2006 Определите основные задачи предоперацио

1. -Консервативное лечение2. Поясничная симпатэктомия3. Периартериальная симпатэктомия4. Восстановительная сосудистая операция5. Первичная ампутацияВ консервативном лечении облитерирующего тромбангита 2 стадии применяются следующие препараты: 1. Реологически активные вещества 2. Кортикостероиды 3. Витамины группы В 4. Антиагреганты 5. Производные простагландина Выберите правильное сочетание ответов:1. 1, 3, 42. 1, 2, 33. 1, 4, 54. 4, 55. -все ответы правильныеБольной, 61 года, обратился в клинику с жалобами на боли в левой стопе и голени, усиливающиеся при ходьбе. Может пройти не более 60 м. При обследовании выявлена сегментарная атеросклеротическая окклюзия левой поверхностной бедренной артерии протяженностью 2-3 см. Общая и глубокая артерия бедра хорошо контрастируются. Подколенная артерия и артерии стопы заполняются через коллатерали. Какие виды лечения показаны в данном случае?1. Пластика глубокой артерии бедра2. Резекция окклюзированного участка артерии с анастомозом конец в конец3. Левостороннее бедренно-подколенное шунтирование4. -Эндовазальная пластика левой бедренной артерии5. Консервативная терапия6. -Эндартерэктомия из бедренной артерииПри обследовании больного, 70 лет, страдающего облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей, выявлен локальный стеноз до 75% левой наружной подвздошной артерии. Какой метод лечения будет наиболее эффективным в данном случае?1. Консервативное лечение2. -Эндоваскулярная катетерная ангиопластика3. Боковая аутовенозная пластика наружной подвздошной и поверхностной бедренной артерии4. Левостороннее подвздошно-бедренное шунтирование5. Поясничная симпатэктомияНаиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является:1. Облитерирующий тромбангит2. -Облитерирующий атеросклероз3. Пункция и катетеризация артерий4. Экстравазальная компрессия артерий5. ПолицетемияДля острой ишемии конечности 2-б степени, развившейся вследствие эмболии бедренной артерии, не характерен один из перечисленных симптомов:1. Боль в конечности2. «Мраморный рисунок» кожных покровов3. Похолодание конечности4. Отсутствие активных движений в суставах конечности5. -Мышечная контрактураПри облитерирующем тромбангите и хронической недостаточности 2-б стадии у больного, 38 лет, в случае окклюзии подколенной и передней большеберцовой артерий операцией выбора является:1. Профундопластика2. Эндартерэктомия из подколенной артерии3. -Бедренно-заднебольшеберцовое шунтирование4. Чрезкожная интраваскулярная дилатация катетером Грюнтцига5. Первичная ампутация конечностиОперация эмболии или тромбэктомии при острой непроходимости артерий конечности при тяжелой ишемии показана во всех случаях, кроме:1. При развитии острого инфаркта миокарда2. -При развитии тотальной контрактуры пораженной конечности3. При остром ишемическом инсульте4. В случаях абсцедирующей пневмонии5. Субфасциальном отеке голениПри облитерирующем тромбангите наиболее часто поражаются:1. Дуга аорты и брахиоцефальный ствол2. Бифуркация аорты3. Грудной отдел аорты4. Бедренная артерия5. -Артерии голени

При лечении больного со стенозом общей подвздошной артерии на протяжении 2 см, суживающим сосуд на 2/3 просвета, методом выбора является:1. Бифуркационное аорто-бедренное шунтирование2. Поясничная симпатэктомия3. Одностороннее подвздошно-бедренное шунтирование4. Артериотомия с интимтромбэктомией5. -Чрезкожная эндоваскулярная дилатация (ангиопластика) места стенозаБольная, 34 лет, страдающая ревматическим митральным стенозом, поступила в хирургический стационар с признаками эмболии правой плечевой артерии (острая артериальная недостаточность) через 6 часов с момента заболевания. Какое тактическое решение будет наиболее правильным?1. Комплексная антитромботическая терапия2. Тромболитическая терапия3. -Экстренная эмболэктомия из плечевой артерии4. Экстренная митральная комиссуротомия5. Митральная комиссуротомия в плановом порядкеБольная, 70 лет, страдающая ИБС и мерцательной аритмией, жалуется на резкие боли в ногах, выраженную одышку, которые появились 7 часов назад. Состояние больной крайне тяжелое, имеются признаки отека легких; артериальная гипертензия-190/110 мм рт. ст. Обе нижние конечности и ягодицы с выраженным мраморным рисунком, холодные на ощупь. Активное движение отсутствуют, пассивные-сохранены. Определяется полная анестезия конечностей. Пульсация бедренных артерий отсутствует. Чем обусловлено данное состояние больной? 1. Острая левожелудочная недостаточность 2. Острая правожелудочная недостаточность 3. Острый тромбоз нижней полой вены 4. Синдром Лериша 5. Тромбэмболия легочной артерии 6. Эмболия бифуркации аорты Выберите правильное сочетание ответов:1. 2, 3, 42. 2, 3, 53. 1 и 54. -2 и 65. 1 и 6Для недостаточности артериального кровобращения нижних конечностей характерны:1. -Проба Самюэлса2. Кашлевой симптом Гаккенбурга3. -Симптом плантарной ишемии4. Проба Троянова-Тренделенбурга5. Проба Барроу-ШейнисаПри решениии вопроса о тактике лечения больного с тяжелой хронической ишемией конечности неизвестного генеза оптимальным будет следующее сочетание инструментальных методов исследования:1. Сфигмография2. -Аорто-артериография3. Термография4. -Ультразвуковая допплерография5. РеовазографияПри эмболии бедренной артерии и развившейся контрактуре конечности в голеностопном и коленном суставах методом выбора является:1. Экстренная эмболэктомия2. Тромболитическая терапия3. Антикоагулянтная терапия4. Симптоматическая терапия5. -Первичная ампутация конечностиПри дифференцировании облитерирующего тромбангита от облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей решающую роль играет:1. Проба Оппеля2. Данные реовазографии3. -Данные аорто-артериографии4. Данные радионуклидного исследования сосудов5. Проба СамюэлсаПри сегментарной атеросклеротической окклюзии бедренной артерии и выраженной ишемии конечности методом выбора является:1. Консервативное лечение2. -Реконструктивная сосудистая операция3. Поясничная симпатэктомия4. Тромбэктомия катетером Фогарти5. Первичная ампутация конечностиНижней стенкой пахового канала является:1. Поперечная фасция2. Нижний край наружной косой мышцы живота3. Жимбернатова связка4. -Паховая связка5. Край подвздошной костиПахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме:1. Варикоцеле2. Опухоли семенного канатика3. Опухоли яичка4. Гидроцеле5. -Аневризмы v. saphema magnaГрыжа Ларрея диагностируется при:1. Обзорной рентгеноскопии брюшной полости2. Обзорной рентгенографии брюшной полости3. -Рентгеноконтрастном исследовании желудка4. УЗИ5. Контрастном исследовании пищеводаНаличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:1. Скользящей2. Ущемленной3. Бедренной4. -Врожденной5. Косой паховойПрямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:1. -Задней2. Верхней3. Передней4. Нижней5. Всех стенокНевправляемость грыжи является следствием:1. -Спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка2. Спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника3. Рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями4. Несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот5. Всего перечисленногоБедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме:1. Холодного натечника2. Паховой грыжи3. Липомы4. -Кисты бартолиниевой железы5. Варикозного узлаГрыжевой мешок врожденной грыжи образован:1. Париетальной брюшиной2. Брыжейкой кишки3. -Влагалищным отростком брюшины4. Висцеральной брюшиной5. Поперечной фасцией

При сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи, требующих хирургического лечения, показано:1. Наблюдение2. -Аденомэктомия, потом грыжесечение3. Консервативное лечение4. Грыжесечение, потом аденомэктомия5. Применение бандажаОтдифференцировать бедренную грыжу от варикозного узла овальной ямки позволяют:1. Восходящая функциональная флебография2. -Аускультация (дующий шум при кашле) и пальпаторное определение обратной волны крови при кашле3. Пункция узла4. Термография 5. РентгенографияОсновным признаком скользящей грыжи является:1. Легкая вправляемость2. Врожденная природа3. -Одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной4. Проникновение между мышцами и апоневрозом 5. Все перечисленное верноЧаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:1. Тощая и подвздошная кишка2. Сигмовидная и нисходящая кишка3. -Слепая кишка и мочевой пузырь4. Сальник5. Жировые подвески ободочной кишкиОтличить пахово-мошоночную грыжу от водянки оболочек яичка позволяет:1. Осмотр2. -Диафаноскопия3. Рентгеноскопия4. УЗИ5. ПеркуссияЧто такое Рихтеровское ущемление?1. Ущемление кишки в области дуоденотощекишечного перехода2. Ущемление перекрученной сигмовидной кишки3. Ущемление желудка в диафрагмальной грыже4. -Пристеночное ущемление кишки5. Ущемление Меккелева дивертикулаУ больного с инфарктом миокарда 12 часов назад произошло ущемление паховой грыжи. Грыжа сформировалась 3 месяца назад. Ваши действия?1. Показано вправление грыжи после введения спазмолитиков и наркотических обезболивающих препаратов2. Тактика зависит от локализации инфаркта