Ринофлуимуцил. Состав, лекарственная форма, механизм действия. Показания и противопоказания к использованию. Цена и отзывы о применении

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое ринофлуимуцил? Состав препарата, механизм действия, аналоги

Ринофлуимуцил является относительно недорогим, но очень эффективным препаратом. Комбинация активных веществ выгодно отличает его от аналогов. Препарат используется исключительно интраназально (введением в носовые пути), однако он может быть применен в лечении людей всех возрастов и даже детей.Срок лечения препаратом не превышает 7 дней. При необходимости он хорошо сочетается с другими препаратами, например, с антибиотиками. Эта особенность ринофлуимуцила используется в случае присоединения бактериальной инфекции.

Ринофлуимуцил является комбинированным препаратом, который содержит два действующих вещества. Одно из них является антиконгестантом (сосудосуживающим и противоотечным средством), второе – муколитиком (средством, разжижающим секрет слизистой оболочки). Большинство назальных спреев, использующихся при насморке, обладают лишь одним из перечисленных действий.

Сосудосуживающий эффект является основным механизмом снятия заложенности носа. При рините и насморке происходит воспаление слизистой оболочки. Из расширенных сосудов верхних дыхательных путей плазма крови поступает в подслизистую основу и слизистую оболочку носа и гайморовых пазух, из-за чего слизистая набухает и отекает. В результате сужается просвет носовых ходов вплоть до их полной закупорки. Сужение сосудов в полости носа, оказываемое препаратом, помогает довольно быстро избавиться от отека и снять заложенность носа. Однако сосудосуживающий эффект носовых капель длится недолго (около 4 часов), из-за чего приходится часто повторять их введение. Помимо этого, длительность лечения антиконгестантами не может составлять более 7 дней по причине привыкания к препарату и пересушивания слизистой оболочки носа. Данные утверждения также справедливы в отношении сосудосуживающего эффекта ринофлуимуцила.

Однако не всегда антиконгестанты приносят облегчение при насморке и рините. Под действием вируса или других инфекционных агентов слизистая оболочка носа временно изменяется и начинает производить большое количество слизи (секрета). Он может иметь разные характеристики (цвет, вязкость скорость выделения и другие), однако довольно часто именно он является причиной затруднения дыхания. Сосудосуживающие препараты не могут уменьшить количество секрета, поэтому для борьбы с ним используется специальная группа препаратов (муколитики). Эти вещества разжижают слизистый секрет и способствуют более быстрому выздоровлению.

Преимущество ринофлуимуцила заключается в комбинации обоих групп препаратов. Благодаря этому его использование является более универсальным, чем большинства назальных спреев. Стоит учитывать, что препарат не борется непосредственно с инфекционным агентом (вирусом или бактерией), а лишь оказывает симптоматическое действие. В случае ринита его применения достаточно, в то время как наличие гнойных выделений из носа требует дополнительного использования антибиотиков.

Ринофлуимуцил включает два действующих вещества, которые обеспечивают его комплексный лечебный эффект. Помимо этого он содержит несколько вспомогательных веществ, которые не оказывают терапевтического действия, однако необходимы для сохранения нужной лекарственной формы, выступают в качестве консервантов и помогают препарату оставаться эффективным в течение всего срока годности.

• Туаминогептана сульфат. В 1 мл содержится 5 мг данного вещества. Является симпатомиметическим амином (подражает действию симпатической вегетативной системы). При местном применении он оказывает сосудосуживающее действие, устраняет отек и воспаление слизистой оболочки.
• Ацетилцистеин. 1 мл раствора содержит 10 мг ацетилцистеина. Это вещество является муколитиком, помогает устранить слизистый секрет из носовых ходов. Механизм действия обусловлен способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридов, из которых состоит секрет носовых ходов. В результате уменьшается вязкость слизи и облегчается ее отхождение. Ацетилцистеин обладает также противовоспалительными свойствами, так как является антиоксидантом и подавляет образование свободных радикалов, ответственных за развитие воспаления. Данное вещество уменьшает хемотаксис (привлечение) лейкоцитов в область воспаления.

• хлорид бензалкония;
• эдетат динатрия;
• метилгидроксипропилцеллюлоза;
• натрия гидроксид;
• сорбит;
• ароматизатор мяты;
• этиловый спирт;
• вода очищенная.

Препарат выпускается в виде назального спрея. Он выпускается во флаконах из темного стекла объемом 10 мл. В комплект упаковки входит также оригинальный распылитель, который перед использованием препарата нужно присоединить к флакону. Раствор не имеет цвета и должен быть прозрачным, без осадка. Препарат имеет характерный запах, он пахнет мятой и имеет слегка сернистый оттенок.

Данный препарат не имеет других лекарственных форм, однако существует препарат флуимуцил от того же производителя. Он содержит исключительно ацетилцистеин (является муколитиком), но может встречаться в различных лекарственных формах. По механизму действия и показаниям флуимуцил похож на ринофлуимуцил, однако не является полным аналогом. Флуимуцил используется при гайморитах и фронтитах, но не может быть использован при насморке, так как в виде назального спрея не представлен.

• аэрозоль для ингаляций;
• шипучие таблетки;
• раствор для приема внутрь;
• раствор для инъекций.

В составе некоторых назальных спреев действительно обнаруживаются гормональные вещества – глюкокортикоиды. Они обладают выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотечным действием, однако являются сильнодействующими препаратами. Их применение в течение долгого времени запрещено, так как может снизить естественную продукцию гормона в организме.

Ринофлуимуцил не содержит гормональных веществ в своем составе. Это означает, что препарат не оказывает влияния на эндокринную систему. Для достижения противоотечного действия в препарате используется туаминогептан, который может привести к определенным побочным эффектам, но это наблюдается очень редко.

Существует большое количество назальных спреев, применяющихся в лечении насморка, ринита и гайморита. Большинство их них достаточно эффективны, однако нужно обратить внимание на то, что определенные препараты нужно использовать в конкретных случаях. Риниты могут отличаться по причине возникновения, поэтому в различных случаях более эффективен тот или иной препарат.

• сиалор рино;
• називин; ;
• риностоп; ; ; ; ;
• синупрет и другие лекарства.

Наконец, существуют препараты для лечения ринита и гайморита с содержанием антибактериальных препаратов (изофра, полидекса). Так, изофра содержит фрамицетин, полидекса – неомицин и полимиксин Б. Недостатком назальных спреев с содержанием антибиотиков является ограниченный антибактериальный спектр действия. Однако, несмотря на это, при некоторых видах ринита они являются наиболее эффективными, так как воздействуют не только на симптомы, но и на причину появления ринита.

Ринофлуимуцил превосходит практически все аналоги благодаря тому, что он имеет комбинированный состав и позволяет воздействовать как на отек слизистой оболочки, так и на скапливающийся в носовых ходах секрет. Препарат относительно дешевый и доступный населению. Практически в любой аптеке можно купить это лекарство без рецепта врача. Отсутствие антибиотика и гормональных веществ делает его безопасным и доступным к использованию в любом возрасте.

Показания к использованию ринофлуимуцила

• острый и хронический ринит;
• ринит с выраженной экссудацией;
• вазомоторный ринит;
• острый и хронический синусит.

Ринит – это заболевание, которое подразумевает воспаление слизистой оболочки носа. Ринит бывает острым и хроническим. Наиболее часто человек сталкивается с острым ринитом, который является следствием вирусной или бактериальной инфекции. Такая форма обычно излечивается за 7 – 10 дней, при этом пациент может принимать лишь те средства, которые облегчают симптомы заболевания (заложенность носа, выделения, головная боль и недомогание). Хронический ринит проявляется вследствие неблагоприятных условий окружающей среды (наличие загрязнения, пыли во вдыхаемом воздухе) или местного нарушения кровообращения. Хронический ринит может быть катаральным (обычным) или гипертрофическим (сопровождается утолщением слизистой оболочки носовых ходов).

Данный препарат можно применять при любых формах ринита. Несмотря на то, что он не воздействует на причину развития ринита, он уменьшает симптомы и способствует выздоровлению. Борьбу с инфекционным агентом при рините организм способен выполнить самостоятельно. Необходимо помнить, что использование препарата разрешено в течение не более 7 дней, так как при более долгом использовании происходит уменьшение питания слизистой оболочки и ее атрофия. Это особенно важно для хронического ринита. При недостаточной эффективности препарата во время лечения хронического ринита следует обратить внимание на общее состояние здоровья, условия труда и отдыха.

Риниты характеризуются разнообразием клинических проявлений. Одним из отличий является цвет и консистенция носовых выделений. Наиболее часто больные сталкиваются с белыми выделениями средней вязкости. Наличие густых гнойных выделений позволяет заподозрить бактериальный ринит или синусит. Препарат можно использовать при любых выделениях из носа, однако стоит учитывать, что при выделениях зеленого цвета нужно обратиться к врачу для назначения антибактериальных или других препаратов. Так, при синуситах бактериальная флора самостоятельно не исчезает, на нее обычно воздействуют антибиотиками. Однако для постановки верного диагноза нужно пройти обследование у врача.

Большинство аллергических реакций (на пыльцу, тополиный пух) протекают в виде аллергического ринита. Данное заболевание обусловлено высокой чувствительностью слизистой оболочки носа к различным внешним аллергенам. Аллергические реакции могут развиваться и в отношении инфекционных агентов (так называемая инфекционно-аллергическая форма). Для аллергического ринита характерна сезонность. Больные жалуются на заложенность в носу, обильные выделения, зуд и чихание.

Ринофлуимуцил подходит для лечения аллергического ринита, однако не является идеальным препаратом. Он может устранить симптомы аллергии, но не влияет на сам механизм развития аллергии. Более качественную помощь оказывают назальные спреи с содержанием глюкокортикоидов или антигистаминных веществ (виброцил, назонекс). Их выраженное противовоспалительное действие сочетается с блокированием гистаминовых рецепторов, отвечающих за развитие аллергических реакций. Таким образом, при аллергическом рините врачи рекомендуют применять именно данные назальные спреи.

Препарат очень хорошо себя проявляет при лечении вируса гриппа, риновирусной и аденовирусной инфекции. Несмотря на то, что лекарство не обладает специфическим противовирусным эффектом, оно позволяет уменьшить симптомы и облегчить течение заболевания. Даже при подходящем противовирусном лечении длительность гриппа сокращается максимум на 1 – 1,5 дня, поэтому врачи при ОРВИ чаще всего рекомендуют исключительно симптоматическое лечение.

Грипп и другие ОРВИ чаще всего проявляются в виде ринита, поэтому данный препарат путем сужения сосудов и уменьшения количества носового секрета существенно улучшает состояние больного. Однако не стоит переоценивать препарат, так как при вирусном поражении гортани или бронхов он становится неэффективным.

Синуситы – это заболевания, подразумевающие воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух (синусов) носа. Воспаление лобной пазухи носит название фронтита, верхнечелюстной – гайморита, решетчатой – этмоидита. Воспаление пазух может быть изолированным или комплексным, острым и хроническим. Лечение синуситов в несколько раз сложнее, чем ринитов, поскольку экссудат не имеет свободного оттока из пазух, соответственно инфекционный агент может длительное время в них сохраняться и вызывать воспаление. Именно поэтому хронические синуситы преобладают над острыми формами.

Синусит возникает после проникновения в пазуху бактерий (в случае гайморита – от верхушек корней многокорневых зубов). Слизистая оболочка пазух реагирует на это воспалением, отеком и усиленным выделением слизи. Из-за отека слизистой оболочки закрываются естественные соустья пазух с носовыми ходами, и нарушается самоочищение пазух. В результате в синусах скапливается экссудат, в котором размножаются бактерии.

Пациент при синуситах вначале обращает внимание на заложенность носа, редкие выделения, тяжесть в околоносовой области или в области лба. Голос становится гнусавым. Выделения из носа скудные, обычно они густые и имеют зеленый оттенок. Впоследствии человек начинает жаловаться на боль в области пазух, а также на головную боль неопределенной локализации. Может повышаться температура, а также появляются симптомы интоксикации (утомляемость, одышка, учащенное сердцебиение).

• сосудосуживающие препараты;
• муколитические средства;
• антибактериальные препараты;
• противовоспалительные средства; препараты.

Аденоиды (аденоидные вегетации или разрастания) представляют собой патологически увеличенную глоточную миндалину, которая частично или полностью закрывает просвет верхних дыхательных путей, тем самым препятствует нормальному дыханию. Глоточная миндалина расположена на верхней задней стенке глотки, ее разрастания являются гипертрофированной лимфоидной тканью. Аденоиды широко распространены у детей и встречаются в возрасте от 3 до 7 лет.

Сосудосуживающие препараты, в том числе ринофлуимуцил, помогают временно облегчить состояние ребенка при увеличенных аденоидах. Однако использовать их на постоянной основе (более 7 – 10 дней) при аденоидах нельзя, так как данная группа препаратов плохо влияет на состояние слизистой оболочки и постепенно вызывает толерантность и привыкание. При большом размере аденоидов их удаляют, так как их сохранение провоцирует нарушения в дыхательной и зубочелюстной системах, а также в определенной степени тормозит развитие ребенка. Однако считается, что после 7 лет аденоиды могут самостоятельно регрессировать.

• во время аденоидита (воспаления увеличенных миндалин);
• перед диагностическими или лечебными манипуляциями в полости носа;
• для временного облегчения дыхания (не более 7 дней).

Противопоказания к использованию ринофлуимуцила

• Закрытоугольная глаукома. Данное заболевание обусловлено повышенным внутриглазным давлением. Препарат обладает выраженным сосудосуживающим действием, из-за чего при его использовании на фоне глаукомы могут появиться серьезные осложнения, связанные с органом зрения. Так, повышение внутриглазного давления может привести к сдавливанию зрительного нерва и значительному ухудшению зрения.
• Тиреотоксикоз. Данное заболевание относится к эндокринным (гормональным). Оно характеризуется повышенным содержанием в крови гормонов щитовидной железы (в первую очередь, тироксина). Это сопровождается рядом метаболических нарушений, в числе которых снижение веса, повышение сердцебиения, артериального давления, симптомы хронической сердечной недостаточности. Использование препарата (а именно его сосудосуживающего компонента) может усугубить состояние сердечно-сосудистой системы.
• Гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата. Такое явление встречается относительно редко, тем не менее, пациент, знающий об аллергии к каким-либо компонентам препарата не должен его использовать. В крайнем случае, можно подтвердить или опровергнуть аллергию с помощью специальных проб. Риск аллергии возрастает, если пациент когда-либо перенес аллергические заболевания или болеет бронхиальной астмой (в ее развитии важную роль играют механизмы гиперчувствительности).
• Лечение антидепрессантами (ингибиторами моноаминоксидазы). Данная группа препаратов необратимо ингибирует фермент моноаминоксидазу, для ее восстановления требуется время на синтез новых молекул фермента. Туаминогептан представляет собой амин, который также разрушается данным ферментом. При его отсутствии сосудосуживающее действие данного вещества может длиться очень продолжительное время. Именно поэтому использование препарата несовместимо с применением антидепрессантов. Следует воздержаться от использования назального спрея во время и 2 недели после окончания лечения антидепрессантами.
• Артериальная гипертензия. При повышенном артериальном давлении препарат нужно использовать с осторожностью и только после консультации с врачом. У гипертоников его использование может быть связано с ухудшением состояния. Несмотря на то, что туаминогептан используется местно (в виде назального спрея), не исключен системный эффект данного вещества.
• Стенокардия III – IV степени.Боли в сердце (стенокардия) вызваны уменьшением просвета коронарных (сердечных) сосудов и кислородным голоданием сердечной мышцы. Таким образом, использование препарата при выраженной стенокардии теоретически может вызвать еще большее сужение сосудов и привести к инфаркту.
• Экстрасистолия. При нарушении работы сердечного ритма препарат можно использовать только после консультации с врачом. Препарат может плохо влиять на работу сердечно-сосудистой системы.

Инструкция по применению препарата

Правильно подготовленный спрей удобен в использовании. При нажатии на клапан распылителя в носовые пути попадает постоянное количество лекарственного средства. Без распылителя лекарство невозможно использовать. Нужно следить за герметичным соединением распылителя и флакона, а также за сроком годности препарата. После открытия флакона им можно пользоваться ограниченное время (до 20 дней).

Препарат можно использовать как для лечения взрослых, так и для детей. Нужно учитывать, что дозы для взрослых и детей отличаются. Способ применения препарата, впрочем, остается одинаковым. Препарат вводится в виде аэрозоля в носовые пути с помощью распылителя. Необходимо учитывать, что распылитель является индивидуальным. Не стоит использовать один и тот же флакон для лечения разных больных, так как это может привести к дополнительному инфицированию дыхательных путей.

Взрослые могут принимать по две дозы в каждую ноздрю по 3 – 4 раза в день, в то время как дети – по одной дозе такое же количество раз в сутки. Под одной дозой понимается 1 нажатие на клапан распылителя. Не следует принимать препарат слишком часто или увеличивать количество нажатий, поскольку это может плохо сказаться на состоянии слизистой оболочки. Чрезмерное использование препарата приводит к пересушиванию или атрофии слизистой оболочки полости носа.

Препарат можно использовать в течение ограниченного времени (до 1 недели). Обычно пациенты чувствуют наибольшую эффективность от препарата при первом использовании. В этот момент слизистая оболочка наиболее чувствительна к его компонентам. При постоянном использовании эффективность лекарства постепенно снижается, так как рецепторы сосудов менее активно реагируют на контакт с сосудосуживающим компонентом ринофлуимуцила. Из-за этого пациенту может казаться, что препарат становится менее эффективным и может появиться желание увеличить дозу. Также, ощущение сухой слизистой оболочки (одно из возможных явлений при использовании препарата) мешает нормальному дыханию.

В случае если при использовании препарата в течение двух дней не наступает облегчения или симптомы заболевания ухудшаются, необходимо обратиться к врачу и сменить тактику лечения. Возможно, необходимо его дополнить какими-либо лекарственными средствами или заменить ринофлуимуцил на аналоги. Такое наблюдается редко, но иногда из-за индивидуальных особенностей организма некоторые лекарства у определенных пациентов становятся менее эффективными, чем обычно.

Препарат обладает коротким сроком годности после вскрытия. Эта особенность является главным недостатком препарата. После открытия флакона и установки распылителя им можно пользоваться в течение 20 дней. Таким образом, флакона обычно хватает на лечение одного заболевания, после чего его необходимо утилизировать. В аптечке стоит хранить только запечатанный флакон.

При правильном хранении срок годности препарата с момента упаковки составляет 2,5 года. Его нужно хранить при комнатной температуре (15 – 25 градусов) в темном сухом месте, недоступном для прямых солнечных лучей. Следует избегать случайного вскрытия флакона или его попадания в руки детей.

Побочные действия препарата

• Аллергические реакции. Являются следствием пренебрежения или незнания о гиперчувствительности к одному из компонентов препарата. Они могут проявляться зудом и обильными выделениями из носа, отеком околоносовых тканей и лица, кожной сыпью. В тяжелых случаях может наблюдаться даже анафилактический шок.
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы. При попадании большого количества препарата в кровь у человека может произойти повышение давления, учащение сердцебиения. Однако данные явления наблюдаются очень редко.
• Нарушения центральной нервной системы. Иногда препарат может вызвать возбуждение и мышечный тремор.
• Местные явления. Отмечаются чаще в сравнении с другими побочными эффектами, особенно часто отмечаются на 5 – 6 день применения. Они характеризуются сухостью в полости носа и глотки. Данное явление обусловлено изменением функции слизистой оболочки носа в образовании достаточного количества защитной слизи, увлажняющей вдыхаемый воздух. Иногда присоединяется чувство жжения. Оно свидетельствует о воспалении сальных желез, находящихся в переднем отделе носовых путей.

Ринофлуимуцил можно использовать совместно с практически всеми препаратами, используемых при лечении ринита и синуситов (противовоспалительными, противоаллергическими препаратами, антибиотиками). Его также можно использовать с назальными каплями специальных составов (полидекса, назонекс и другие). Однако производитель предупреждает, что не стоит использовать ринофлуимуцил параллельно с другими сосудосуживающими каплями (например, содержащими ксилометазолин). Это может повредить слизистую оболочку носа.

Препарат нельзя использовать совместно с антидепрессантами и ингибиторами моноаминоксидазы. Это связано с тем, что при совместном использовании этих препаратов существенно снижается скорость выведения туаминогептана, одного из компонентов ринофлуимуцила. Для того чтобы предотвратить возможные нежелательные явления, перерыв между их применением должен составлять не менее двух недель.

Препарат также может негативно повлиять на эффект препаратов, снижающих артериальное давление, так как он обладает противоположным действием. Комбинирование этих препаратов следует выполнять только под наблюдением врача. Довольно часто при повышенном давлении врачи рекомендуют отказаться от сосудосуживающих назальных спреев.

Были зарегистрированы несколько случаев передозировки препарата, связанные с действием туаминогептана (сосудосуживающего компонента). Она возможна только в случае неправильного использования препарата, так как введение препарата в виде аэрозоля создает очень незначительный системный эффект. Передозировка ринофлуимуцилом характеризуется повышением давления, частым сердцебиением, аритмией, тревожностью. Она может проявляться головной болью или болью за грудиной.

В случае передозировки необходимо оказать симптоматическую помощь. Она должна быть направлена на расширение сосудов и снижение артериального давления. Для расширения коронарных сосудов можно использовать нитроглицерин (рассасывание под языком). При необходимости нужно обратиться в скорую помощь, сотрудники которой могут ввести быстродействующие вещества для нормализации уровня артериального давления.