Хет хантер тонко тролит
- Я же как машину в сервис откатил, до работы на такси езжу. Так стало совпадать, что частенько приезжает один и тот же таксист - видать недалеко живёт. Собиром зовут, приятный в общении восточный парень. А у него в машине радио постоянно играет, ну играет и играет и хрен с ним - поездке ни коим образом не мешает. И тут стал я замечать, что как съедем с моста он на радио звук на ноль выкручивает, проезжает метров триста - снова звук добавляет. Один раз, второй, третий. Мне и неудобно спросить и самого просто распирает от любопытства. Сегодня не выдержал, спросил: "Собир, дружище, открой тайну: нахрена как съезжаем с моста ты звук убираешь?" А он машет головой на длинный бетонный забор и говорит: "Уважение". Я глазами хлопаю и лихорадочно стараюсь понять загадочную восточную логику. Ну забор и забор и что? А что за ним? Твою же.
- Кладбище, - киваю я коллеге.
- Да, именно наше, русское. Уважение. Я, знаешь, неверующий, но мне как-то не по себе что-ли стало. Вот человек же.
- О чём-то ещё говорили?
- Нет, промолчал всю дорогу. До работы доехали, а я ему ещё сверху даю: "Возьми, говорю, от души". А он машет на меня, отказывается. Понимает, почему я это делаю, понимаешь?
- Понимаю. Хороший парень, - снова кивнул я коллеге.
- Ага. Надо бы это, когда там праздники? На кладбище сходить.
Коллега закончил рассказ, задумчиво склонившись над компьютером. Потом, наверное через час, он очень долго и горячо что-то шептал в телефон. Я не прислушивался, но расслышал: "уважение".
Врачам не дозвониться!
Дорогие пикабутяне! Неоднократно слышала/ читала эту фразу. Родственники/друзья/ знакомые попадают в больницу, а вы не можете связаться с врачами и у вас начинается паника. Многие обрывают телефоны, звонят главврачу, в Министерство, в администрацию и Бог знает ещё куда. Хочу немного объяснить на своём примере почему тпк бывает и попросить у вас малость понимания. Я сама врач, работаю в детском отделении. На данный момент я веду 36 больных (уточню, что должно быть по норме 16), т.к. врачей хронически не хватает, т.к. кто-то из коллег в отпуске, т.к. сейчас весна и обострение и т.д. Причин много. Вот теперь представьте, рабочий день с 8 до 15.45, но работать начинаем с 7.50, в это время линейка, кторая может длиться от 10 до 20-25 минут. Медсестры докладывают как прошла ночь, кто чем отличился, делаются объявления, обговаривается план на день, сообщается кто выписывается. Потом начинается обход и я иду общаться с больными. У кого-то нет вопросов и жалоб, кто-то начинает жаловаться и делиться переживаниями. Обход может затянуться на 2, а то и на 2.5 часа. Всё это время меня нет в кабинете и я не слышу звонков. Потом, допустим я вернулась в кабинет, работаю с документами и могу ответить на звонки. Но никто не отменял поступления и выписки. Если это случается - я снова ушла из кабинета, я общаюсь с родными. Собираю жалобы и анамнез. Или даю рекомендации по лечению после выписки. Это также может занять время от 10 минут и до. А ещё никто не отменял ухудшение состояния тех, кто лечится. Значит я снова покидаю своё рабочее место и бегу в палату, оказывать помощь. Так же никто не отменял обледование пациента. Я беру его в кабинет и маленький пациент выполняет ряд заданий, многие из них по времени, а значит. Да, я опять не могу взять трубку, т.к. сижу с секундомером в руках и прервать работу малыша - ну извините, это не уважение к нему. Что ещё? Может вызвать зав.отделением или главный врач на сверхчрочное собрание. И нас, врачей опять нет на месте. Могут приехать родные одного из пациентов с вопросами/ документами/ ещё чем-нибудь и нас опять нет у телефона. Не у всех так, специфика всех отделений разная. У меня так есть спокойные дни, когда минимум проблем, сижу в кабинете и бывает, что строчку не успеваю написать в истории болезни, так как постоянно отвечаю на звонки родных. Кстати да, родные по телефону тоже общаются по разному. Одной мамочке достаточно узнать, что покушал и поспал хорошо и она кладёт трубку. А другая занимает линию минут на . цать, вспоминая чем болели родственники до 10 колена и по пять раз переспрашивая как покушал, как покакал и т.д. А, ну и в кабинете нас три врача, значит на одну линию пытается дозвониться ооочень много родственников. Но помните, хирурги/гинекологи/ травматологи и другие оперирующие специалисты могут быть на операциях. Как на плановых, так и на незапланированных, экстренных. У терапевтов так же бешенный оборот поступлений/выписок. Сильно тапками не кидайтесь. ))) Рассказываю только о своём отделении и своей специфике. Надеюсь, теперь немного понятно, почему порой не дозвониться до врачей.
Двуличное начальство
Осенью 2021 из-за самодурства начальства из отделения ушли практически все врачи. Осталось только два врача (я и коллега). Мы работали,как проклятые. В общей сложности по 3 ставки каждый из нас. На зарплату жаловаться не буду. Она была хорошая,но строилась по стандартному принципу: оклад+премия+ надбавки и остальные часы по фактически отработанному времени.
С января этого года нашли еще два врача. Стало работать легче.
Месяц назад мой коллега уходит в отпуск,а я через пару дней получаю травму и ухожу на больничный.
В итоге два новых врача остаются одни и почти весь месяц работают,как мы тогда осенью 2021.
Вчера зашел на работу и оказалось,что начальство пообещало выплатить этим двум врачам все оклады свободных ставок (они же эти ставки закрывают как бы),премию и т.д. В итоге зарплата у них будет гораздо больше,чем у нас тогда. Связано все с тем,что на них большая нагрузка. Как будто тогда мы с коллегой отдыхали.
Со вчерашнего дня весь на эмоциях. За новых коллег я рад,что получат достойную зарплату,но чем мы тогда были хуже.
Извиняюсь за сумбур. Просто очень зол.
Ответ на пост «Я врач и я лежу»
Подрабатывал раньше медбратом, когда еще хотел стать врачом. На нас, студентах, были ночные смены, и отправляли нас туда, где не хватает персонала. После года работы на горячих точках понял, что я так больше не могу, и попросился перевести меня на дневную. Кое-как выбил себе место в отделении кардиологии, где дикая текучка кадров, а персонала не хватает ну вообще никогда. Смены вдвоем или втроем на 30 лежачих больных там были нормой) И хоть было сложно, но куда лучше десятичасовых ночных дежурств.
Но это все присказка. Как-то раз решил я померить, сколько я пробегаю за смену шагомером. Каково же было мое удивление, что к концу смены они показали ТРИДЦАТЬ ТЫСЯЧ, МАТЬ ЕГО, ШАГОВ. И это еще в тот день, который я считал более-менее спокойным.
Не мудрено, что когда я ушел, то сразу разжирел на 7 килограмм, тело, видимо, офигело, что жизнь может быть настолько сладкой)
А почему я ушел? Потому что точно так же, как и вы, @Staktika, после работы ну вообще ничего делать не мог, просто приходил и лежал в кровати, даже есть приготовить сил не хватало. Лежал и смотрел ютубчик, листал мангу. Стало влиять на учебу.
Ответ на пост «Я врач и я лежу»
Расскажу про организацию, в которой работают ярые трудоголики, которые как пчелки трудятся с утра до вечера, а на следующий день бегут на работу с отличным настроением, потому что их ждет. внимание: дружнейший коллектив и уютнейший офис! Там средние зарплаты, обычная офисная работа, но директор создала такие условия, что труд для сотрудников превратился в удовольствие.
Их офис находится в отдельном здании. Внутри витражные окна с видом на парк, дизайнерский ремонт (не цыганщина), дополнительные источники света над каждым столом. У каждого сотрудника очень удобное офисное кресло, большое рабочее пространство, современный компьютер и телефон, качественные дорогие канцелярские товары.
Играет приятная музыка из колонок, которые профессионально вмонтированы в стены. Работает аромо-машина, наполняя помещение тонизирующими ароматами.
Есть небольшая кухня с холодильником, кофемашиной, микроволновкой, кухонными принадлежностями и посудой. Это все не дешевое бэушное авито, а купленное с нуля, дорогое и качественное. На кухне всегда вкусные печеньки, кофе/чай и свежие фрукты.
В дальнем углу офиса оборудовано пространство для отдыха с диванчиками, телевизором и небольшой библиотекой, которая постоянно пополняется новой современной литературой и журналами.
Особое внимание следует уделить туалету. Я такого туалета не видел ни в одной организации. Там реально как в каком-то пятизвездочном отеле. Только душевой кабины не хватает.
Что же касается дружного коллектива, то директор периодически устраивает корпоративы, посиделки, выездные семейные мероприятия, тимбилдинги и все в этом духе. Там уже не просто коллектив, а большая дружная семья.
Многие скажут, типа, эти деньги директор лучше на зарплату работникам потратила бы. Но хорошую зарплату можно найти и в других предприятиях. Сложно, но можно. А вот такое рабочее пространство и настолько сработанный коллектив, вряд ли.
Откуда я все это знаю? В этой фирме уже лет 10 трудится родной мне человек :)
Я врач и я лежу
Лежу каждый день после работы. Вроде и рабочий день всего с 8 до 4, и физической нагрузки нет. Но лежу. Сегодня посмотрела 40 человек, записи всем сделала, документы на группу одному оформила, побегала по отделению туда-сюда и всё. А, ещё правда на час задержалась, пока всё дописала. А ещё начальство беженцами пугает - к ним надо идти волонтёрствовать. Сил нет. Лежу втрой час, жду когда силы появятся.А появятся они где-нибудь в полдевятого, а там спать уже скоро пора. И так изо дня в день. Вот что с этим делать? Ноотропы и витамины помогают, временно только. Может мотивация какая есть или колдунство сильное?
Будни врача педиатра. Вызов на дом
Это моё врачебное педиатрическое обращение к родителям, которые вызывают на дом врача.
Пожалуйста, когда вызываете врача на дом, помните что.
1. На выполнение вызова у врача весь день, он не всегда может прийти к вам с утра или к обеду. Лично у меня, когда много вызовов, бывают посещения в девятом, а то и в десятом часу вечера.
2. Обеспечьте доступ в вашу квартиру. Очень часто такое случается, когда не работает домофон. Благо, если у тебя есть ещё время позвонить регистратору, чтобы он связался с родителем, а если поликлиника уже закрылась? Я принципиально не звоню со своего телефона родителям. Вызвали на дом врача, не работает домофон? Пожалуйста, попросите соседей открыть или кого-то ещё и укажите это при вызове. Куда звонить. А иначе начинается цирк. Вызвали в квартиру 90, а там не работает домофон. Стоишь и гадаешь, кому же позвонить, чтобы открыли. 89? 88? 91? Иногда могут послать. Но вызванивать по чужим квартирам тоже не приятно, ты тратишь своё время из-за беспечности родителей.
Да, бывают всякие ситуации. Были случаи, что не к кому обратиться в доме, только заехали или скверные соседи (выше, ниже, сбоку). Предупреждайте об этом.
3. Дети до 15 лет осматриваются в присутствии родителей. Не уходите никуда, если вызвали врача на дом. Если нужно отлучиться, свяжитесь с поликлиникой и спросите, когда придёт врач и есть ли время отлучиться.
Сколько раз было, ребёнку нет 15 лет, родителей дома нет. Я принципиально не смотрю, всякое бывает у нас в стране. На диване посидишь с ребёнком и в тюрьму сядешь.
С 15 лет ребёнок имеет право отказаться от присутствия родителей при осмотре и т.п. Это так для информации.
4. Не все врачи снимают обувь, я ношу с собой бахилы. Мы не скорая, чтобы заходить без бахил, можно время потратить на надевание. Но снимать и надевать обувь в каждой квартире - это трата времени, которого у нас часто нет.
5. Не вызывайте без температуры. Если нет температуры, была вчера, обратитесь на приём (если принимают только по записи, другой разговор). Не обманывайте регистратора, чтобы врач пришёл к вам, это очень не красиво. Нет температуры? Идите на приём к дежурному врачу/врачу участковому.
П.с. Бывают случаи, когда нет температуры, но есть другие симптомы, из-за которых сложно прийти, я всё понимаю. Мы все понимаем. Сыпь инфекционного характера, диарея частая и т.п.
Один раз меня вызвали на менструации. Это было очень странно. Боль в животе и начало менструаций. И что я должен вам сказать? Девочка готова к беременности, дайте ношпу?
Спасибо за внимание.
Для тех, кто следит за мной на пикабу. Я работаю на 1 ставку в стационаре и амбулаторно на вызовах (2 участка ≈ 1 ставка). Дежурить меня никто больше не заставляет. Оставили в покое.
Февраль и март месяц (до 18.03.22) отработал как и.о.зав.отделения + ставка врача. Заплатили мало. За февраль 75 тысяч. Я считаю, что это очень мало, при той нагрузке, которую я выполнял. В мае другая заведующая уходит в отпуск, скорее всего будут опять просить меня. Буду отказываться. Или пусть платят мне 90+ тысяч за работу. Такая интенсивность за такие деньги мне не нужна.
Не работают, потому что просто не хотят
В аптеке у моего дома можно заказать лекарства онлайн, прийти и забрать. Заказал, получил уведомление «Время сборки увеличено, ожидайте сообщения о готовности».
Прошло несколько часов, а сообщения о готовности так и не поступило. Думаю, неужели такая загруженность? Наверняка фармацевты ничего не делают. Схожу из интереса к человеческой природе, посмотрю. Пришел: и правда, очереди нет, три фармацевта стоят, скучают. Продиктовал номер заказа, его при мне начали собирать.
Сегодня заказал еще таблеток — предпочитаю хранить деньги в лекарствах — опять это уведомление «время сборки увеличено, ожидайте». Снова два часа ожидания, снова сообщения о готовности нет. Подумал бы, загруженность, но я-то уже знаю. Замечательная концепция, в которой люди не работают, потому что просто не хотят.
Записки доктора: «Как я стал синим ангелом»
Как я выбрал свою профессию.
С самого раннего детства я хотел стать врачем. Не каким-то конкретно, нет, тогда я и представить не мог всего разнообразия специализаций. А просто врачем. В семье медиков не было совсем. Вот вообще никого. И знакомых не было. Так что подсказать было некому. Поэтому я решил, что для того, чтобы стать врачем, надо вначале отучиться в училище. И в 9 классе я объявил родителям, что я поступаю, дайте 400 рублей на подготовительные курсы)
Отучившись 4 года на медбрата я на практиках познакомился со всем разнообразием профессии. И пришел к выводу, что мне нравится работать руками, работать с аппаратурой, но никак не давление измерять и рецепты выписывать. Поступив в институт, и отучившись 3 года(самых сложных) я устроился на работу по специальности - медбратом в приемное отделение городской больницы.
Там сидел на приеме с травматологом и нейрохирургом. И попутно знакомился с работой бригад скорой помощи.
Очень часто про них говорили - "выездное быдло", "мосизвоз", "такси до приёмника", "скорая немощь". От этого было стыдно за коллег в приёмном отделении. Но больше всего мне нравилось - "синие ангелы".
И ещё нравилась их работа. То, что они реально занимаются здоровьем своих пациентов, что это действительно - самая главная часть процесса оказания первой помощи при экстренных случаях!
Таким образом я и определился с выбором ординатуры - послевузовской специализации. И до сих пор ни разу не пожалел о своём выборе, несмотря на этот тяжелый во всех смыслах труд.
Про хрупкость человеческой жизни
Один из самый жутких случаев с моей работы (реаниматолог скорой помощи), от воспоминаний о котором у меня до сих пор мурашки по коже.
Вызов дали ровно в 0:00. За 15 минут до этого мы заехали на подстанцию и я мгновенно уснула, но от слов "сто сорок первая, транспортная" подскочила в секунду. ДТП на трассе, точнее на остановке, где пассажиров подбирает междугородний автобус.
Остановку уже освещали проблесковые маячки машины МЧС. Я не отличаюсь хорошим зрением, особенно в темноте, и на подъезде к месту аварии тщетно пыталась рассмотреть, чем же так сверху донизу испачкана остановка. Вроде вот одна машина - участница ДТП, тут на крыше лежит вторая, а что же это на лавочке. Выпрыгиваю из машины, ожидая вдохнуть промозглый осенний воздух. В первую секунду мне показалось, что мы на скотобойне. Когда закалывают поросёнка и выпускают кровь, запах стоит точно такой же.
На земле у остановки лежала половина человеческого тела. Всё вокруг было в крови и кусках внутренних органов, под ногами - плохо идентифицируемые осколки костей. В перевёрнутой машине был ещё один пострадавший (назовём его водитель 1), которого мы не могли достать без помощи ребят с пневмоножницами по металлу. Единственный живой участник сего действа - водитель (2) второй машины. У его автомобиля был помят багажник, сам он не пострадал. Сотрудникам ГАИ он неправдоподобно и с ужасным волнением рассказывал, что ехал со скоростью 40 км/ч в правом ряду и внезапно получил удар сзади, человека на остановке не видел.
Ребята из наших местных СМИ приехали быстрее следователя и судмедэксперта. Поснимали, поспрашивали рядовых сотрудников ГАИ и водителя 2, и почти сразу уехали. Позже я прочитала на новостном сайте их версию: будто бы человек перебегал трассу в неположенном месте, буквально бросился под колеса проезжающего мимо авто, от удара автомобиль развернуло и кинуло в движущуюся впереди машину. В комментариях к статье все дружно ругали нерадивого пешехода, из-за которого погиб водитель и пострадали две машины.
Примерно через два часа мы всё-таки выяснили правду. На место аварии приехал следователь, достал записи с камеры видеонаблюдения торгового центра, расположенного недалеко от остановки. Там чётко видно: водитель 2 (который якобы тихонько ехал в правом ряду) стоял на остановке. Скорее всего, он занимался развозом пассажиров в ближайшие города, там много таких "бомбил" обычно стоит. Тот самый пешеход на самом деле просто стоял на обочине перед остановкой. А водитель 1 (чья машина потом перевернулась) на бешеной скорости мчался по трассе, не справился с управлением, подцепил беднягу пешехода (от чего его швырнуло на ограждение остановки и размозжило об острую выбитую панель), и уже потом врезался в стоящую машину с водителем 2 и перевернулся на крышу.
Вышеописанные события на видео происходили за 2 секунды. В оцепенении и ужасе от увиденного мы стояли немного дольше. А потом все одновременно посмотрели на водителя 2. Он тут же начал оправдываться, говорил, что испугался, что ударился головой, не помнил и т.д.
Ещё через полчаса подъехала жена водителя 1, тело которого мы уже вытащили из автомобиля. Когда нам удалось успокоить бедную женщину, она рассказала, что муж частенько баловался наркотой и алкоголем.
Скорая-такси. Продолжение
В дополнение к прошлому посту.
Есть еще одна проблема, не со скорой помощью, но с транспортировкой пациентов в областной центр.
В нашей ЦРБ нет травматолога, поэтому люди посещают данного специалиста в областной больнице когда на месте нет возможности справиться с их проблемой полностью. (Далее речь идет о ситуациях, в которых жизни пациента ничего не угрожает) Простой пример из практики: перелом какой нибудь кости со смещением. Обезболиваем, накладываем гипс. Пациенту сообщается, что ему желательно проконсультироваться с травматологом-ортопедом по поводу его травмы, может быть ему будут операцию делать, вставлять спицу или болты, винты и прочие травматологические вещи. Пациент интересуется, есть ли травматолог в больнице, на что получает отрицательный ответ и рекомендацию обратиться в областное учреждение здравоохранения. Первый же вопрос от пациента: "И кто же меня туда повезет?". Всегда хочется ответить: "Я, мля, тебя повезу, давай запрыгивай мне на спину и погнали!". Но отвечаю, что вопрос с транспортировкой должен решить он сам, так как его жизни и здоровью ничто не угрожает. Если пациент адекватно воспринимает информацию, то он благодарит (словесно) за оказанную ему помощь и покидает медицинское учреждение. Но не все же такие. Иногда говорят, что им не на чем ехать, нет денег на такси и еще много причин, поэтому больница должна выделить для него транспорт. Особенно много причин у многодетных матерей, которые говорят, что ей-то точно должны и обязаны дать транспорт, ведь она мать, дитятке больно, как она других детей бросит и т. д.
Эта ситуация решается на усмотрение главного врача, я знаю нескольких по области, кто-то дает машину, кто-то наотрез отказывается, а другой после долгих уговоров соглашается.
В сети я не нашел информации о том, должна ли больница предоставить транспорт такой категории пациентов, если кто-нибудь в курсе данного вопроса, напишите, пожалуйста в комментариях.
Лично мое мнение - если твоей жизни и здоровью ничего не угрожает, ищи вариант добраться до медицинского учреждения самостоятельно.
Есть еще одна категория граждан, а точнее - гражданок, которые требуют карету немедля. Это беременные, которые отказались от госпитализации в областном роддоме 2 дня назад, а сейчас начали рожать. Таких, я думаю, гинекологи готовы придушить собственными руками. Естественно, ни в какой областной роддом их не везут, либо они рожают на месте с акушеркой, либо их успевают довезти до ближайшего места, где есть акушер-гинеколог. Тут вопросов не возникает, машину дают сразу. Но вот какого фига, зная, что вот-вот будешь рожать, покидаешь областной центр. Ну останься ты там, кормят, поят. Под присмотром, никаких неожиданностей. Их я вообще не понимаю. Беременные, что с них взять.
Пользовались ли вы скорой помощью как такси или выездным мини госпиталем?
Основано на реальных событиях. Все персонажи и события не вымышлены, любые совпадения не случайны.
Скорая-такси
Прошлый пост - не просто смешная (для кого-то не очень или совсем несмешная) картинка. Это суровая реальность современной организации здравоохранения в России.
Проблема с такими вызовами большая, ущерб огромен. Я не буду говорить за все станции скорой помощи, может быть, где-то такой проблемы нет, но я сомневаюсь в этом, поправьте меня, если у вас другие данные. Я расскажу на примере ЦРБ из небольшого населенного пункта, где работаю.
Примерно до 80% всех вызовов на которые выезжает бригада СМП решаются на месте. Причины вызовов: болит живот, спина, температура, давление и прочие причины, которые никак не мешают сесть в такси и приехать в больницу. Но "наш" человек знает, что скорая помощь не может отказать, поэтому вызывает бригаду на каждый свой чих. (Есть и другая категория граждан, которые будут ползти на четвереньках в больницу, но скорую не вызовут. Их не очень много, о них в другой раз.) Как вы, наверное, догадались, самое частое - бабушки с давлением. Да, да, да, кто-то скажет: "А вот у меня было давление 260/190 мм. рт. ст., я вызвал скорую, мне надо было помирать что ли?". Нет. Естественно, я не говорю о ситуациях, когда доходит до таких цифр. Я говорю о рядовой гипертонии, когда они вызывают скорую, потому что у них таблетки кончились, а в аптеку лень идти. Когда живот 2 недели болит, и вот сегодня совсем эта боль задолбала, не ехать же в больницу, пусть сами приедут, укол сделают, посоветуют чего-нибудь. (Совет фельдшера скорой помощи всегда один - обратиться в поликлинику.) Ехал пьяный на велосипеде, упал, разбил колено? Какое такси? Алло, скорая. Сломал руку на уровне лучезапястного сустава? Алло, сюда машину, да поскорее, с мигалками хочу проехаться. Здесь можно привести еще сотню или две вариантов не сильно обоснованных вызовов. Общую картину, надеюсь, вы уловили.
Как с этим бороться? В условиях нашей организации здравоохранения - никак. Вы скажете: "Согласно статье 19.13 КоАП РФ: «Заведомо ложный вызов пожарной охраны, полиции, скорой медицинской помощи или иных специализированных служб - влечет наложение административного штрафа в размере от 1000-1500 рублей».". Да. А как доказать, что вызов был заведомо ложный? Если с пожарной охраной все достаточно просто. Приехали на место, пожара нет - заведомо ложный вызов. То со скорой помощью все не так просто. Приехали, а там давление 130/90 мм. рт. ст., а пациент заявляет, что боится за свою жизнь и здоровье, потому что плохо себя чувствует при таком давлении. Это не ложный вызов, пациент говорит правду, ну как правду, скорее всего нет, но этого не докажешь. И даже если он 10 раз вызовет скорую за день с этими жалобами, бригада приедет к нему и окажет помощь. Уже слышу: "Так пусть привезут его в больницу!". Так он отказывается каждый раз. Вот так и катаются.
А скорая на весь район в 20 тысяч человек - одна. Не потому, что такая жадная администрация района и руководство больницы, нет. Работников нет, чтобы 2 машины могли работать одновременно. И взять их негде, за забором очереди не видно.
И что делать, если здоровый пьяный лоб сломал руку в 30 км. от больницы и воет, что ему нужна скорая? Отправлять бригаду, отказывать нельзя. А что делать тем, кому реально нужна неотложная помощь, в то время, как машина катается в течение часа за этим товарищем? Вот это вопрос! А потом жалобы, жалобы, жалобы. В департамент, в минздрав, президенту. А что толку? Воз и ныне там.
Нужно кардинально менять законодательство в этой сфере. Все же понимают, люди пользуются тем, что скорая помощь не может отказать вообще никому. Поэтому ее используют как мобильный госпиталь и такси.
Немного позже выложу продолжение этого поста о транспортировке в областные учреждения.
Основано на реальных событиях. Все персонажи и события не вымышлены, любые совпадения не случайны.
Железные нервы таксиста
Как Яндекс.Еда сливает курьеров
Работал сегодня последний день в Яндекс.Еде автокурьером. За все время я один раз опоздал к клиенту на 1 минуту, за что был оштрафован на 2 рубля и это есть в статистике. Это не самое главное, я специально это написал, пригодится.
Мы все знаем ситуацию в мире, а в частности с макдональдсом, что он закрывается 14 марта. Соответственно заказов будет меньше. Этот непосредственно отразится на сервисе яндекс.еда
Яндекс ничего умного как обычно не смог придумать, а тупо убрать людей и придумать самую тупую отмазку, как это делают американцы, например с пробирками.
Сейчас позвонили из яндекс.еды и сказали, что я медленно доставляю еду и из-за этого меня переводят в вело курьеры, а там ставка меньше на 15 рублей за 1 км и соответственно приоритет меньше. Так же они предложили работать в другом сервисе.
И не только мне позвонили оказывается.
Вот такую чушь они придумали что бы убрать лишних курьеров. Я думал только у собак есть суки.
Вот теперь думайте, что из себя представляет яндекс, хотя все уже знают, что они делают все что бы люди работали и еще больше зарабатывали. Дно уже давно пробито.
Запись звонка ниже.
"Эффективная безработица". Сова - эффективный менеджер, сезон 7 №5
Сезон 7 №5 из серии "Сова - эффективный менеджер"©
Как отразить паническую атаку подручными средствами?
Вообще этот вопрос задавали мне не раз и не два. Он звучал и на амбулаторном приёме, и в ходе консультаций в моём проекте «Найди своего психиатра» — да много где и когда. Просто сейчас его ожидаемо задают чаще. Кое-что из приёмов я озвучивал, теперь же просто сделаю, так сказать, эссе.
Итак, представьте себе ситуацию, когда смутная и неоформленная тревога не просто успела поселиться где-то под ложечкой: она выглядывает оттуда, теребит лапкой вашу тельняшку и, озираясь в поисках ближайшей вакантной зебры, скромно интересуется — а не сходить ли нам в психическую паническую атаку?
Хорошо (и одновременно плохо) было раньше тем, кто с паническими атаками был уже хорошо знаком, обращался к моим коллегам по этому поводу, алпразолам (ксанакс, хелекс, алзолам и прочие торговые марки) ещё не успели заклеймить, как коварное снадобье. Хорошо тем, что аварийный блистер можно было носить с собой: сунул таблетку или полтаблетки под язык, подождал, пока разойдётся, а то и разжевал — и уже никто ни в какую атаку не идёт. Плохо тем, что к алпразоламу быстро привыкали и уже не мыслили спокойной жизни без него — во всяком случае, такое не было редкостью, но поняли это не сразу.
А там и от других транквилизаторов стали отказываться — всё из-за того же риска привыкания. Замену нашли — сначала была лирика (её тоже быстро убрали, поскольку умельцы тут же научились что-то особо вставляющее из неё бодяжить, и ещё по ряду причин), примерно тогда же появились атаракс и стрезам со спитомином. Они, конечно, действуют не так внятно и не настолько быстро, но хоть привыкания и зависимости не вызывают.
Но вот ведь загвоздка: во-первых, они рецептурные, и чтобы их заполучить, надо идти на приём к психиатру. А во-вторых, даже если есть рецепт, не все догадываются носить блистер в кармане. А чаще всего бывает так, что паническая атака не изволит предупреждать о своем появлении заранее: мол, приключусь такого-то во столько-то, люблю-целую, готовься. И вот она уже здесь, а у тебя на этот случай ничего не припасено. И что делать? Паниковать, как правильно подсказывает пратчеттовский Ринсвинд?
Подскажу три приёма, которые, при старании и некоторой доле удачи, могут помочь вам либо отбить эту атаку, либо выйти из битвы с меньшими потерями. Они не умозрительные, эти приёмы, они применялись и вполне себе срабатывали — просто у кого-то лучше, у кого-то хуже. Итак, перечисляю по мере убывания частоты применения и эффективности.
Приём первый. Дыхание по квадрату.
Принцип простой — весь дыхательный цикл вы делите на 4 такта: 1) вдох, 2) пауза, 3) выдох, 4) пауза. И каждый (каждый, повторяю) из тактов делаете либо на «раз-два-три», либо на «раз-два-три-четыре», кому как удобнее и кому на сколько воздуха хватает. Счёт произвольный, быстрее или медленнее — неважно; люди особо обстоятельные могут включить секундомер, что не обязательно вовсе, но дополнительно отвлекает и успокаивает. Дышать в таком режиме имеет смысл не менее 5 минут, оптимально минут 5-10. А там и паника отпустит.
В чём смысл? Ну, помимо того, что при таком размеренном дыхании будет предотвращена паническая гипервентиляция лёгких (что усугубляет картину при атаке) и отвлечено внимание, есть и третий — пожалуй, самый действенный механизм такого приёма. Это — ритмичная и размеренная работа диафрагмы, которая столь же ритмично и размеренно стимулирует солнечное сплетение и диафрагмальный нерв, а они, в свою очередь, передают сигналы в подкорковые центры, заведующие работой вегетатики. Далее происходит длинная цепь взаимодействий с другими подкорковыми центрами и корой — и выраженность панической атаки идёт на спад.
Это всё теория, и нейробиологи могут меня в чем-то поправить, но главное — эта штука работает. Просто надо дать себе труд упражнение выполнить, причем те самые 5-10 минут.
Приём второй. Орошение лица.
Этот приём известен с незапамятных времён, просто встречался в разных вариациях: особо разошедшуюся кликушу могли просто окатить водой из ведра, кому-то, кто в гневе или страхе совсем до изумления себя довёл, могли в лицо из стакана водичкой плеснуть. Ну а кого-то могли и притопить слегка, если водоём поблизости имелся. Драчунов тоже водой, к слову, разливали.
Опытные санитарки в отделениях делали проще — если кто-то начинал истерить или метаться в панике, они набирали в рот воды и. кто-нибудь ещё помнит, как смачивали простыни, когда их гладили утюгом, а пульверизаторов в ходу ещё особо не было? Да, прямо так изо рта и прыскали, стараясь, чтобы капли были помельче. В лицо — именно в лицо, иначе эффекта такого не будет. Наблюдал лично, когда сам работал в отделении: чаще всего срабатывает. Во всяком случае, на некоторое время человек унимается.
Я понимаю, что будет не очень удобно во время панической атаки просить кого-то набрать полный рот. и далее по регламенту. Да и объяснять долго. Выход — носить всё необходимое с собой. На манер флакона с термальной водой и пульверизатором. Между прочим, и носят. И пользуются. Особенно те, кто опробовал и кому помогло. Косметика потечет? Поверьте — если начинается паническая атака, уже как-то не до косметики. Либо не настолько уж она паническая. Можно найти кран с водой и умыться, но это ещё надо найти, а тут все под рукой, в сумочке.
Приём третий. Отвлекающий предмет.
Может сработать, но уже не столь отчетливо. И чаще в тех случаях, когда только-только начались признаки нарастания тревоги. Поэтому, как говорила та блондинка, пятьдесят на пятьдесят — или сработает, или нет. Но пусть будет в арсенале.
Принцип тоже несложный: собственное внимание можно переключить с собственной же зарождающейся паники на что-то иное. Так-то на что угодно — хоть на подсчёт ворон. Но проще, если предмет можно ещё и в руках подержать, чтобы сосредоточиться было проще. В восточных практиках есть замечательные парные шары, которые медитативно катают в ладони. Есть, правда, уже наш народный риск один сломать, а второй потерять, но можно же попробовать. Другой, тоже вполне себе старинный (и уже не только восточный) метод — чётки. Перебираешь бусинку за бусинкой и либо считаешь их, либо пытаешься рассмотреть, чем они друг от друга отличаются, либо мантру твердишь — кому как нравится, лишь бы отвлекало.
Ну а если у кого есть собственный опыт преодоления панических атак — добро пожаловать в комментарии. Интересно, сколько раз помянут рюмочно-стаканный метод.
Выходные таксиста. История третья
Беру заказ. Пассажир -парень, около 30 лет. Едем, разговорились. Отметил много остановок. И на рынок заехали, и в аптеку, и к своему знакомому он заезжал. Загрузил багажник всякими вещами, продуктами. Вёз парня в общем около часа, попутно обсуждая машины, разбитые дороги и разные нейтральные темы.Останавливаемся в конечной точке. Открываю багажник, он достает все свои вещи и в конце говорит:- Слушай, а ты сало ешь?- Ем, да, а что?- Держи, друг. Меня тут угостили знакомые, а у меня в семье сало не кушают. А отказывать неудобно было.Мне тоже было неудобно отказывать, забираю этот кусок сала, говорю "Спасибо". Пассажир уходит, а я остаюсь с мыслями, что это самые необычные чаевые в моей жизни.
И снова психиатрический стационар. Как быть? Что делать? А я скоро стану овощем?
Я вынашиваю этот пост уже весьма длительное время, но полагаю пришло время приоткрыть завесу тайны и рассказать пару слов о личности вашего покорного слуги. Так уже вышло что я страдаю шизофренией. На самом деле с весьма благоприятным течением. Но тем не менее у меня за спиной уже 4 госпитализации.
Целью данного поста является идея рассказать людям интересующимся данным вопросом и тем кто столкнулся с такими неприятностями на собственном опыте. Я не стану акцентировать на качестве ремонта или еще какой то ерунде.
Теперь к делу. За года своей болезни я успел полежать как в детском, так и во взрослых отделениях. Речь пойдет о острых закрытых отделениях, ибо в открытых мне лежать не доводилось. Как бы это не было странно, но в детском отделении лежать значительно сложнее нежели во взрослом. Это обусловлено тем, что персонал больницы несет за детей куда большую ответственность нежели со взрослыми людьми.
Есть 3 основных пути попадания в психиатрический стационар.
1. Вас забирают из дому или с улицы на скорой с полицией. Это происходит с больными в тяжелом остром состоянии. Когда нет ни возможности ни времени обращаться в ПНД и стоять в километровых очередях. Это как правило будут люди находящиеся в остром психозе и люди которые пытаются покончить с собой. Если к вам приехала психиатрическая скорая, то вероятней всего ваше состояние действительно печально. Но на самом деле, это вовсе не значит что вас уже не вылечат и вы остаток своих дней проведете в психбольнице. Поймите простую штуку. Психиатрическая больница - это в первую очередь больница в которой лечат заболевания мозга, а не какая то камера пыток как это показывают в кино.
2. Второй способ попасть туда - это тот случай когда вам дали направление на госпитализацию после обращения в ПНД. Если вы сами пришли в ПНД, то вероятней всего, дела ваши обстоят лучше нежели в первом сучае. Хотя бывает всякое. Именно таким образом в псих-стационар попал первый раз я. После первого обращения к участковому психиатру до госпитализации прошел приблизительно месяц, на протяжении которого моя симптоматика стремительно нарастала невзирая на лечение. Тут дело в том, что в ПНД, вас будут лечить “с наскоку”. Во время первой беседы с врачом в ПНД вы по беседуете где то час. И будете показываться дальше раз в неделю или две, для коррекции лечения, но если вам ничего не помогает и вам предложили госпитализацию, то поверьте мне наслово нужно соглашаться. Ибо в противном случае закончится для вас все может очень и очень печально, но поверьте, помощь которую вам окажут в стационаре будет настолько более существенно чем в ПНД, что их даже сравнивать как то не получается.
3. Есть еще один способ стационирования, по которому прошли все мои дальнейшие госпитализации. Если вы имеете хронические патологии и вам предстоят новые госпитализации, то в том случаи если вы нашли общий язык с вашим врачом в стационаре, то есть смысл договориться с ним о лечении в частном порядке. Разумеется что любой труд должен оплачиваться. Но именно этот врач знает вашу ситуацию лучше всех и именно его лечение будет наиболее оптимальным для вас. Если вы лечитесь непосредственно у врача, то возможно договорится с ним чтобы в дальнейшем ложится именно к нему в отделение. Тут я не в коем случае не пропагандирую коррупцию и благодарности. Я просто делюсь личным опытом ибо варюсь в этом всем уже не первый год и что то уже стал понимать в этой “индустрии”.
Поступление начинается с того, что вы придете или вас приводят на санпропускник, как собственно и в любой больнице. Там с вами побеседует медсестра. Которая оформит ваши документы. Вам дадут большое количество документов и соглашений. Ничего сверхестественного вы там не прочитаете. Но что бы у вас в дальнейшем не возникало лишних вопросов, то рекомендую ознакомится (разумеется если ваше состояние вам это позволит). В связи с нагрянувшей пандемией, на приеме вм сделают тест на ковид. Далее к вам придет врач и проведет короткую беседу, буквально на 5 - 10 минут. Она ознакомительная и нужна исключительно для оценки вашего текущего состояния. Далее вы поднимитесь в отделение. У вас заберут все ваши вещи, кроме тех что разрешены в конкретном отделении. Как правило это какие то книги, туалетная бумага, полотенце и иногда бумага с ручкой. Больше вам оставить разрешат наврядли. Все что вам разрешат оставить тщательно осмотрят. Так же вы сможете оставить при себе сменный комплект одежды. Остальные вещи сложат сложат в большой пакет и отнесут на склад или отдадут родственникам. Помимо одежды и личных вещей вы можете привести еще передачку. Это та еда которую вы сможете кушать во время приемов пищи в добавок к больничной порции.
Как только вы переступите порог отделения к вам в первые же пару минут подойдет несколько человек (как правило умственно отсталых), которые будут спрашивать у вас как вас зовут и что у тебя в передачке. Можете им что то для галочки ответить, но если не ответите, они не сильно обидятся. Грубить не надо, там вам это на пользу точно не пойдет. Даже если кто то очень бесит, то лучше как правильный мальчик из 3 - Б класса скажите учителю, а верней медсестре в нашем случае. Дело в том что то как вы себя будут там вести напрямую влияет на длительность вашей госпитализации, но мы ведь не хотим там задержаться на несколько месяцев, поэтому держите себя в руках. Сразу после того как уже давно лежащие больные увидят что к вам пристают с вопросами, они скорей всего под бегут к вам и отогнать этих людей ибо они уже знают как себя с ними вести.
Далее вы направляетесь в палату. Скорей всего первые несколько дней особенно если это ваша первая госпитализация, вы проведете в надзорной палате. Это как правило самая большая палата. Человек на 8 - 10. Если спустя несколько дней врач убедится что вы достаточно спокойны, то вас вероятней всего переведут в палату по спокойней, в которой будет 4 - 6 человек. После того как доктор переговорит с вашими родственниками и разберется с документами, вас приведут к нему в кабинет, где у вас состоится весьма длительная беседа. В процессе которой будет проводится диагностика. Вас будут спрашивать про ваши переживания, мысли, ощущения. Будет немало вопросов смысла в которых вы возможно не будете видеть. Но поверьте, там все продумано весьма тщательно. Доктор будет смотреть что вы говорите, как, с какой интонацией, в какой позе сидите и сложить общую картину о вас. В процессе он вечно будет что то писать, чтобы в дальнейшем можно было проанализировать вашу беседу. Я бы советовал рассказывать все как действительно это видете. Конечно наверное вы уже почитали на форумах, как после таких бесед людям выставляли страшные диагнозы и они дальше не могли толком нормально жить, но никто почему то не пишет какова цена будет если вас не вылечат. На организм человека в остром психозе обрушивается огромная нагрузка вызванная неправильной работой нейронов нашего мозга. И за год без лечения ваш мозг попросту сгорит и у вас же не то что не будет стоять вопрос о трудоустройстве, а хорошо есле вы сможете самостоятельно на рынок за хлебом сходить. Это называется дефект личности, который наступает в результате длительных нелеченных эпизодов психических расстройств. После того как вы поговорите врачом, вы отправитесь обратно в свою палату.
В первые 2 - 3 дня, собственно говоря как и в любой другой больнице, у вас соберут анализы. Там ничего сверхестественного, кровь, моча, кал. Взвесят вас, по меряют рост. Каждый день, вам будут измерять температуру, один - два раза в день. Если у вас есть проблемы с давлением, за ним тоже будут следить. Изначально, у вас почти наверняка будут уколы, через них проходят пожалуй все. Вероятно будут капельницы, тоже часто применяется. Ну и разумеется горы таблеток. Это все нормально и ваша печень не разложится, уж поверьте мне. Если вы прям вот очень боитесь иголок и падаете в обморок при виде шприцов, то после первых двух недель, вы уже будете идти в манипуляционную и травить анекдоты с медсестрами. В психиатрических больницах запрещены венфлоны (внутривенные катетеры), по этому будьте готовы к тому что вены у вас будут как у наркомана со стажем. Ну если быть серьезным, то ничего такого страшного в этом всем нет, к такому режиму и терапии вы привыкнете буквально через неделю и уже будете себя чувствовать весьма не плохо. Так что не бойтесь и не особо поддавайтесь тем страшилкам которые вы прочтете в интернете. Если вы не будите там сильно выпендриваться и качать права, что там абсолютно бесполезно делать, то ваше пребывание там будет совершенно нормальным.
Еще одна проблема с которой вы столкнетесь и к которой нужно быть готовым, это диарея и запоры. Возможно вы с этим и не столкнетесь, но многих настигает эта беда ибо кормят в больнице не слишком хорошо, хотя если у вас есть передачка, то жить вполне можно. Но как бы там ни было, ваш рацион будет сильно отличатся от домашнего, что может вызвать подобные проблемы. Таблеток ни от диареи ни от запора может в отделении как не странно не быть, поэтому если вы знаете что будете ложится, рекомендую взять и сдать при поступлении на пост что то от данных проблем. Стоит копейки, но сильно упростит вам жизнь. Возьмите с собой туалетную бумагу. Из 3 отделений в которых я лежал, она была только в одном, так что не рискуйте и перестрахуйтесь. Вообще туалет в психиатрических больницах это тема для целой философской книги. Ну если не романтизировать, то там возможно все что угодно. От комфортной комнаты обложенной красивым кафелем, вентиляцией и белыми унитазами, до общей комнаты с стоячими унитазами встроенными в пол, кирпичными перегородками и рукомойником располагающимся прямо перед унитазом, в котором даже в самые интимные моменты ваши поплечники будут рядом. На самом деле даже к такому, для многих кто впервые там оказывается, ужасу, вы тоже быстро привыкнете. А если вы до этого жили в типичном общежитии стран СНГ, то ничего нового вы для себя не откроете.
Прием пищи осуществляется 3 раза в день. Как я уже говорил кормят там не очень хорошо. Кушают все дружно в одном помещении (столовой), которая есть прямо в отделении. Если таковой нет, то все равно будет какое то просторное помещение, например как в одном из отделений вместо привычного коридора был хол. В котором стояли столики и кушали мы за ними. Вы заходите в столовую, выстаиваете длиннющую очередь к окошку раздачи. Там вам дают порцию, вы садитесь на свободное место, обычно их либо с запасом либо ровно на количество человек в отделении, так что место вам точно найдется. Спокойной кушаете вашу порцию. Посуда вся металическая, во избежании ее битья. Вилок, ножей там нет, только ложки. Чашки ужасно маленькие и то не полные. Так что очень не плохо иметь там свою чашку и свой чай с сахаром, как правило можно попросить кипяточку. Из рациона, на завтрак и ужин - каши, какая то имитация мясного и 2 кусочка хлеба. На обед суп и тоже 2 кусочка хлеба. Из напитков чай, реже компот или кисель.
Теперь о передачке. Передачка - это ваша личная еда, которую вам передают родственники. Там может быть что угодно, кроме того что запрещено правилами конкретного отделения. При поступлении поинтересуйтесь у врача или у персонала, есть ли какие то ограничения, чтобы не было неприятных сюрпризов. Тут есть пару нюансов о которых нужно знать что бы вам было комфортно. Когда вы поступаете в отделение, вам нужно как можно быстрее найти людей с которыми вы будете общаться и у которых (что немаловажно) есть передачка. В столовой людей можно поделить на 3 группы.
1. Те у кого есть передачка. В этой группе быть наиболее комфортно.
2. Те у кого нет передачки, но они сидят и никого не трогают.
3. Попрошайки. Люди как правило невынасимо навязшивые, которые будут бится за каждую крошку и выпрашивтаь у вас хоть бы какую то еду, но как только вы дадите они попросят еще, сколь ко бы вы не дали.
Тут метод такой. Находите людей с передачкой. Садитесь с ними и складываете свою передачку в общак. Они делают тоже самое. И вы едите, то что у вас получилось в сумме. Это не какое то обязательное правило. Просто так вы подружитесь со всеми и вам будет с кем поболтать и провести время. Так же нередко вы будете видеть какой то продукт у других и вам будет его хочется. А у вас обязательно будет то что будет хотется другим. А при таком подходе все будут довольны. Так же среди вас будут более опытные пациенты, которые уже знают как вести себя с попрошайками и не будут давать им вас оббирать.
Как только у вас появится какой то привычный круг общения, поинтересуйтесь нюансах данного отделения. Местные правили, режим, обычаи и все такое.
Пару слов о здешних валютах и нелегалке. Это такая тема, которая крайне пересекается местным персоналом, и на самом деле наверное правильно делается. Но увы пациентам тоже хочется свободы, по этому тут формируется такая вот система. И как бы это было бы неправильно с точки зрения больниц, я все же расскажу и об этом, ибо цель данной статьи рассказать обо всем как есть. Я бы выделил здесь 3 + 1 валюты. Это хлеб, сигареты, конфеты и к ним плюс деньги. Сейчас все объясню.
1. Хлеб и конфеты это просто некий продукт, который вроде как у всех есть, но его вечно не хватает, так как съедается он очень легко и быстро.
2. Что по поводу сигарет, то тут все играет на обычной зависимости ибо легально вам будут давать выкурить по одной сигарете 3 раза вдень. За особые заслуги возможно выпросите 2, но это зависит от смены и собственно говоря от ваших заслуг.
3. Деньги я вынес в отдельную категорию, так как внутри отделения они ничего не стоят, но на них вы можете попросить персонал или больных которых на время отпускают на свободу купить вам что то (передачку, сигареты или канцелярию). Разумеется никто гарантировать вам выполнения воших прозьб не прости, так что к этому методу стоит прибегать лишь в том случае когда у вас нет родственников или друзей которые могли бы привести нужные вам вещи.
Есть еще такое понятие *на руках*. Как правило здесь речь будет идти о нелегальных сигаретах, которые будут находится при себе (как правило в карманах) у больных. Обычно берут 1 или 2 пачки на несколько человек, которую проносит кто то, у кого появилась возможность на время выйти из отделения. Реже на такое подписывается персонал, но это скорее исключение чем правило. Курят как правило в туалете в окно или в вентиляцию. Вообще занятие это рискованное хочу вам сказать и если об этом узнает кто то из старшего медперсонала, то проблем будет море, но то что вы там задержитесь это вероятней всего так. Санитары медсестры могут такое допускать, если вы в хороших отношениях с ними, они все таки тоже люди. Помимо сигарет на руках нередко оказываются сладости. Их тоже как правило носят в карманах. Есть одна вещь, которая пожалуй есть и должна быть и даже не запрещается на руках у всех, это вода. Дело в том, что скорей всего вам на отделение будут привозить одну 20-ти литровую баклажку в день. При заполненности отделения в 30 - 60 человек думаю не сложно догадаться, что этого маловато. По этому скорей всего если воды извне у вас не будет, то вам придется пить из крана или просить у кого то.
Есть один способ, как можно выйти из больницы раньше чем пройдет ваше лечение. Способ не всегда срабатывает, но он есть. Сам я через данную процедуру не проходил, сужу с рассказов однопалатников. В том случае если у вас хорошее состояние, обострение купировано и вы находитесь на этапе наблюдения и подбора доз, то уже тут вы можете написать заявление, в котором должны изложить вашу просьбу выписать вас. Этим заявлением вы снимаете с вашего лечащего врача ответственность за ваше состояние после выписки. Как правило дадут вам написать его лишь через 3 недели после поступления, но судя по материалам из интернета, могут разрешить и раньше. Опять же подчеркну сам я с этим не сталкивался и вам стоит ознакомится с материалами людей которые более компетентны в вопросе выписки. Этот метод не сработает в том случае если вы находитесь на принудительном лечении или ваше состояние еще не стабилизировалось.Так же вероятно после того как у вас примут это заявление вас повезут на ВКК. Там комиссия врачей оценит ваше состояние, выставит диагноз и решит можно ли вас выписывать, хотя этого может и не быть. Так же ВКК вам придется проходить и в ряде случаев при обычной выписке в том случае если есть перспектива выставления какого то серьезного диагноза. Процедура скажем так это весьма малоприятная. Вам будут задавать много вопросов и спросить могут абсолютно все что угодно и скрыть там ваши ментальные проблемы у вас скорей всего не выйдет, ибо даже люди которые считали что они готовы, порой возвращались оттуда нескольки *удивленными*. Единственное что я могу посоветовать вам в случае с ВКК, это поговорить с больными которые её уже проходили и постаратся разузнать о ней у вашего доктора, но учтите, что врачи не всегда идут навстречу в данном вопросе.
Последнее, о чем я хотел бы вам сегодня рассказать, это явление, которое я наблюдал на своем примере и на примере других людей. В литературе я не находил его описания, но по моим наблюдениям такой феномен имеет место быть, поэтому я все же затрону его. Я называю его *синдром первых 2 недель*. На самом деле 2 недели это приблизительное значение и для каждого оно будет своим. В больнице человек находится в страшной скуке и совершенно не получает никакой стимуляции всем что мы так любим в обычно жизни. Находясь в таком режиме продолжительное время мозг привыкает как этому всему и когда вы выходите на свободу, то могут начать происходить кое какие неожиданные не для вас не для ваших близких явления в вашем поведении. Особенно выраженным это явление будет в том случае если вас выпускают на низких дозах седативных препаратов. В связи с тем что вы привыкли к скуке, когда вы выходите, то на вас обрушивается лавина различных стимулов начиная от пения птиц, заканчивая людьми, музыкой и у ряда людей наркотиками. Под действием всех этих стимулов человек может попасть в гипоманиакальное состояние, в котором вы можете успеть натворить всяких не слишком умных так сказать вещей. Кто то начинает массово скупать всякое барахло, кто то с головой уходит в работу, кто то тут же едет в путешествие или даже прибегает к веществам. Именно в эти первые 2 недели риск сорваться обратно в болезнь и попасть обратно в больницу наиболее велик, с чем я лично однажды не зная об этом явлении и столкнулся. Единственное что я тут могу вам посоветовать, это держитесь как можете и не приступайте к немедленной реализации ваших накипевших идей в первые пару недель после выписки. Да вы потеряете еще 2 недели, но по крайней мере будете уверены, что не попадете обратно еще на несколько недель.
Психиатрические больницы, это место где у вас будет весьма интенсивное лечение, вам порой будет жутко скучно, возможно кто то или что то вас будет раздражать и вам придется жить в этом режиме изо дня в день. Каждый раз выходя из больницы я наслаждался чувством свободы. Сложно это передать, но вам приятно даже просто поставить себе самостоятельно чайник на плиту. Но поверте мне, те случае которыке требуют госпитализации, это случаи когда ваш мозг действительно в опасности и без лечения последствия будут совершенно ужасными. Та чего я тут рассказываю, зайдите на ютуб и просто посмотрите записи бесед докторов с тяжело психически больными и поверьте мне вам не захочется что бы вы стали такими. Ладно хватит уже этих мотивирующих слов. Будьте здоровы и спасибо что уделили мне время.
Как всегда, разрешаю вас проклянуть меня за то что я упомяну о своем канале где публикую подобные статейки на темы мозга, наркотиков, психиатрии и каких то личных наблюдений. Ну если вас это уж прям так очень бесит, можете даже минус статье поставить, я это не ради плюсиков пишу. Ну а кому интересно заходите, буду рад.