Помощь больному с хроническим кашлем

Кашель – симптом, сопровождающий многие заболевания. Треть кашляющих пациентов обращаются к врачам с жалобой на хронический кашель. Постоянным определяется тот, который беспокоит в течение 8 недель и больше. Этот защитный рефлекс срабатывает для очищения дыхательных путей от лишней мокроты и мельчайших частиц, оказывающих негативное влияние на слизистую и дыхательные пути человека. В результате быстрого выдоха в трахеобронхиальное дерево происходит процесс самоочищения.

Содержание статьи

Причины постоянного кашля

Чаще всего пациенты связывают кашель с заболеваниями органов дыхания. Однако этот симптом может беспокоить по разным причинам в зависимости от своего патогенеза и области поражения. Научно доказано, что постоянное покашливание у взрослого является защитным рефлексом, распространителем инфекции, передающейся воздушно-капельным путем, фактором, сигнализирующем о нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, и, возможно, даже желудочно-кишечного тракта.

По длительности заболевания различают острый кашель, который беспокоит меньше 3 недель, и хронический, сохраняющийся 3 недели и более. Острый кашель чаще всего сопровождает простудные заболевания, в то время как хронический может являться комбинацией нескольких болезней одновременно.

По мнению американских ученых, есть еще один вид кашля – подострый, который длится от 3 до 8 недель, а хронический – 8 и более.

Чаще всего хронический кашель возникает во время таких заболеваний:

1. Синдром постназального затека, который появляется вследствие мокроты, стекающей в глотку через гортань. Механическое стимулирование дуги кашлевого импульса провоцирует постоянный кашель. Диагностика не вызывает сложностей, больной ощущает мокроту на задней стенке глотки. Подтверждается диагноз на основании физикальных данных и лабораторных анализов. Лечение зависит от происхождения ринита. При неаллергическом рините назначаются антигистаминные препараты первого поколения и средства для снятия отека.
2. Кашлевая форма бронхиальной астмы, вызванная бронхиальной гиперрактивностью, которую можно выявить при помощи бронхопровокационных тестов. Такая форма астмы может проявляться только в виде кашля с приступами удушья. Основу лечения составляют ингаляционные средства.
3. Гастроэзофальный рефлюкс, связанный с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Клиническая картина проявляется в виде хронического кашля, иногда изжоги в связи с повышенным уровнем кислотности в нижнем отделе пищевода. Терапевты и гастроэнтерологи проводят оценку длительности и частоту периодов рефлюкса, назначают терапию и индивидуальную диету, нацеленную на снижение кислотности желудочного сока.
4. Хронический бронхит – заболевание длительностью 3 месяца, рецидивирующее в течение 2 лет, проявляющееся в виде кашля с мокротой. Цель лечения состоит в уменьшении количества мокроты, облегчении ее вывода и снятии воспалительного процесса в органах дыхания. Очень важно отказаться от курения, если пациент имеет никотиновую зависимость. Для лечения назначаются ингаляции, отхаркивающие средства, а в случае обострения – антибиотики.
5. Бронхоэктазы – расширение участка бронхов с изменением их структуры и функции. Собственно, бронхоэктаз является не самостоятельным заболеванием, а следствием многих других болезней и состояний. В период бронхоэктаза отходит большое количество мокроты, которое скапливается в бронхах, поэтому лечение целесообразно исключительно во время обострения. Диагноз определяется на основании рентгена грудной клетки, бронхографии и высококачественной томографии, также имеет значение длительность и характер течения заболевания. В схему лечения включают различные виды физиотерапии, муколитики и антибиотики.
6. Постинфекционный кашель – остаточное явление после перенесенного острого респираторного вирусного заболевания. Главный фактор, отличающий его от остальных видов кашля, – рентген легких, соответствующий норме. В этом случае кашель проходит самостоятельно. Если постоянный кашель у взрослого имеет мучительный и назойливый характер, назначают ингаляции.
7. Психогенный кашель чаще всего беспокоит детей и подростков. Этим видом кашля занимаются психиатры, однако эффективность противокашлевой терапии пока научно не доказана.
8. Рак легких составляет незначительный процент из общего числа пациентов, страдающим хроническим кашлем и, как правило, это курильщики. Диагноз ставится на основании данных фибробронхоскопии, рентгена грудной клетки и исследования мокроты.
9. Группа лекарств от гипертонии могут вызывать непродуктивный, с характерным першением в горле непрерывный кашель, который возникает через несколько часов после приема препаратов или спустя несколько месяцев после начала кардиологической терапии. Снижение кашлевых рефлексов отмечается через месяц после окончания приема сердечных лекарств. Для облегчения состояния прописывают обезболивающие лекарства и ингаляции.
10. Хронические заболевания легочной ткани. Встречаются редко и характеризуются непродуктивным кашлем. В этом случае проводится противокашлевая терапия и лечение основного заболевания.

Профилактика хронического заболевания

Патологические процессы в органах дыхания – одна из самых актуальных проблем в области пульмонологии, и это неудивительно, ведь бронхолегочные заболевания можно отнести к наиболее распространенным.

• Загрязнение окружающей среды, выбросы вредных газов и производственных отходов в атмосферу, курение приводят к росту заболеваемости.
• Алкоголизм, ВИЧ-инфекция и другие факторы, снижающие иммунитет, провоцируют рост разрушительных процессов в легких.
• Значительное повышение уровня заболеваемости происходит в периоды вспышек гриппа и других вирусных болезней.
• Нецелесообразное применение антибиотиков провоцируют множественные антииммунные процессы, аллергические реакции, грибковые заболевания, дисбиоз слизистой оболочки, развитие устойчивости к антибиотикам.

По статистике хронические заболевания легких имеют высокий процент и склонны к тенденции роста. Заложенность носа, насморк, чувство мокроты на задней стенке горла, частое отхаркивание, осипший голос, хрипы, отдышка, изжога сопровождают человека, страдающим хроническим кашлем. Медики проконсультируют, как избавиться от этих симптомов, установив первопричину и назначив курс лечения.

Для предотвращения хронического кашля очень важно, в первую очередь, отказаться от курения. Не стоит контактировать с больными, страдающими бронхитом, воспалением легких и другими острыми респираторными вирусными инфекциями. Употреблять достаточное количество витаминов и поддерживать общий уровень иммунитета важно всегда и особенно – при хронических заболеваниях.

Гомеопатия

В последнее время все больше используют гомеопатию от кашля, действие которой направлено на повышение иммунитета. Использование гомеопатических препаратов можно совмещать с медикаментозным лечением, а в случае острого воспалительного процесса – это просто необходимо.

Гомеопатические средства практически не имеют противопоказаний и допускаются для использования даже самым маленьким детям. Проконсультировать и прописать индивидуальную схему лечения вам поможет врач-гомеопат. Руководствуясь симптомами, можно выбрать для себя самый подходящий препарат.