Светлана Москалева: о родах, роддомах и счастливых мамах

Сегодня она - известный в области человек. Врач с большой буквы, медик в седьмом поколении. Тысячи сахалинок были ее пациентками, теми, с кем она шла до самого прекрасного в жизни каждой женщины момента - рождения малыша. У самой Светланы Александровны Москалевой, врача акушера-гинеколога высшей категории, заведующей родительным отделением Южно-Сахалинского роддома, - два взрослых сына.

В разгар южно-сахалинского беби-бума мы поговорили о современных родах, роддомах и тех предрассудках, которые мешают мамам быть счастливыми.

- Мы приехали на Сахалин в 1990-м году. К тому моменту я закончила Воронежский медицинский институт. После войны мои бабушка с дедушкой работали здесь в течение 8 лет - он был хирургом в военном госпитале, она терапевтом. Наслушавшись романтических рассказов о том, как хорошо живется на Сахалине и какие там замечательные люди, мы как-то немножко загорелись, но перспективы переезда не было.

И вдруг случайно я прочитала в газете, что на Сахалине нужны врачи - в город Томари. В моем понимании город - это что-то большое, у нас в Воронеже сейчас живут два миллиона человек. Но когда я приехала в Томари, меня это очень впечатлило: у нас деревни гораздо лучше… Дня три я бесконечно рыдала. Но выбора уже не было. Изначально я должна была идти в хирургию. С 14 лет работала в операционной, учась в медучилище. У нас очень много хирургов в семье, но туда меня родители не пустили. Мой дедушка говорил, что женщина-хирург, как морская свинка - и не хирург, и не женщина.

Терапия меня вообще не прельщает, хотя моя бабушка - заслуженный врач России, 30 лет - главный терапевт Воронежской области.

В акушерство и гинекологию я попала абсолютно случайно. И благодарна судьбе, что так получилось. Хирургия присутствует и в акушерстве. Но в Томари на тот момент было три хирурга, и больница остро нуждалась в акушере-гинекологе. И главный врач, ныне покойный Валерий Филимонов, замечательный человек, сказал мне: "Гинекологи ведь тоже оперируют, давай, рвани!". И я как в холодную воду рванула.

Они выписали мне направление в интернатуру по акушерству и гинекологии при министерстве, а в то время попасть туда было нереально. Честно говоря, пока я училась, меня тоже не впечатляло, но думала, жизнь изменится - можно стать и хирургом. А потом, по мере того, как я работала, мне становилось все интереснее и интереснее.

По характеру я такой человек, что мне нравится получать быстрый результат. А акушерство дает такой результат в течение года. Но и когда ты ведешь бесперспективную беременность или у женщины в анамнезе сплошные выкидыши, замершие беременности, а ты доходишь до логического завершения - рождения ребенка, охватывает чувство внутренней гордости.

Само по себе акушерство тоже очень интересно, потому что каждые роды строго индивидуальны, они обязательно чем-то разнятся. Если ты достойно провел роды, и ничего экстраординарного у тебя не произошло, ты сумел во время беременности просчитать все риски - значит, ты справился со своей задачей.

Женщинам легко нас осуждать. Я читаю про акушеров-гинекологов - все дураки, ни одного умного врача нет на Сахалине. Каждый трактует наши действия по-своему, но женщина иногда просто не понимает, что когда ты ведешь беременность, ты своим опытом и умением умудряешься провести ее мимо таких осложнений, о которых она даже не подозревает.

И когда все заканчивается замечательно, но есть какие-то мелкие шероховатости, почему-то считается, что врач не очень хороший. А я смотрю историю этой женщины и понимаю, что доктор приложил максимум усилий, и то, что произошло в итоге, с моей точки зрения - мелочь, и врачу памятник нужно поставить.

Что касается гинекологии, то в области есть блестящие хирурги, которые делают операции, достойные высших похвал - можно никуда не ездить.

Мне же интересна гинекологическая эндокринология. Я занимаюсь ей с 1996 года. Здесь ты как будто решаешь сканворд или складываешь пазлы - собираешь воедино все нарушения цикла женщины и достигаешь ее здоровья и восстановления фертильности. Бывают очень сложные случаи. Идти к результату приходится долго. Но видимо, люди - такие же, как и я. Сегодня она пришла, выпила одну таблетку и завтра получила результат. И разочаровывается, когда в течение месяца-двух-трех не происходит желанной беременности.

У меня есть пациентка, которая лечилась от бесплодия 3,5 года, и результат получен, просто нужно было набраться терпения.

Детей у меня двое, старший родился на пятом курсе института, а второй здесь, когда мы работали в Чехове. Нас туда переманили, потому что в 1992 году в Томари перестали топить. А мы жили в пятиэтажном доме, и мой ребенок постоянно болел тяжелым бронхитом. В Чехове же нам предложили коттедж с печным отоплением, это и сыграло роль в решении о переезде.

4 года мы отработали там, а потом меня пригласили преподавать в медучилище. За 7 месяцев я поняла, что это абсолютно не мое, это застой, и я благополучно уволилась.

Мои дети в медицину не пошли. Мотивация проста - за тот 21 год, который я работаю, я поняла - для того чтобы быть врачом, нужно жить на работе. Дети врачей динамичных специальностей: хирургов, анестезиологов, акушеров-гинекологов - дети совестливых врачей, видят своих родителей только на фотографиях. Никогда в жизни я не позволяла себе бросить сложную пациентку, неделями жила в больнице, а мои дети жили либо с соседями, либо дома, но с соседями. Воспитывать их было особо некому - только личный пример, не более того.

А для того чтобы начать хоть что-то зарабатывать, надо отработать минимум 5 лет, но это мизер. А так - 10 лет. Чтобы сделать имя, набраться опыта и только потом получать немного больше в государственной системе здравоохранения и, если ты занимаешься частной практикой, - претендовать на то, что тебя уже знают.

Мои дети тоже совестливые, и я не хочу, чтобы они не спали по ночам, жили жизнью своих пациентов. Бывает очень обидно, когда ты выложилась на все 150%, а пациентка идет и даже с тобой не здоровается. Это очень горько. Но я не черствею от этого. Каждый человек индивидуален. Но если все-таки врач не сделал тебе ничего плохого, а сделал только хорошее, поздороваться с ним можно.

- Помните ли вы свою первую пациентку?

- Очень хорошо, она запала мне в душу. Это было в Томари, 21 год тому назад. Ей было 15 лет, она была беременна. Хорошая девочка, она же попала ко мне на роды со вторым ребенком в областной роддом.

- На Сахалине с того времени стали больше рожать?

- Да. Но беби-бум возникает и за счет мигрантов, которые в большом количестве поступают в роддома - без страховых полисов, родовых сертификатов и прочего, на что постоянно жалуются и мои сотрудники. С родового сертификата хоть три копейки, но кто-то получит, а так ничего. Но это экстренная помощь, и мы никому не можем отказать - хоть из-под забора ее привезут. А нам таких привозят - из подвалов, в тяжелом алкогольном опьянении, со вшами. Мигрантов, кстати, таких как раз и нет. Они просто недообследованные.

- А материнский капитал, в том числе и областной, другие меры поддержки матерей и семей влияют на рождаемость, как вы думаете?

- Конечно. 13 июля я присутствовала на встрече с губернатором, и, если я правильно поняла, было сказано, что область будет гасить часть кредита за жилье. Официально это еще не объявлялось, но если это так, родов будет гораздо больше.

- Любая женщина, которая хочет следить за своим здоровьем, в определенный момент задается вопросом: как выбрать врача?

- Как правило, женщины выбирают по сарафанному радио. Кто-то имел положительный опыт общения с доктором и раздает советы.

Я считаю, что у врача должна быть психологическая совместимость с пациенткой. Особенно во время беременности. Если мы не совместимы, это заметно уже на первом приеме. Либо сама женщина тебя отвергла, либо ты внутреннее делаешь все, чтобы она к тебе больше не вернулась. Потому что должно быть абсолютное доверие друг другу. Я как врач делаю назначения, задаю какие-то вопросы и должна получить полные ответы. Есть сугубо интимные моменты, которые женщина может доверить только тебе. Разгласить их ты не имеешь права. За всю свою жизнь я не сделала этого. У меня наблюдаются мои друзья, знакомые, но даже мой муж не знает этого. Потому что это их личное дело. О пациентах я не говорю никогда.

Ну и конечно, при выборе врача важен его опыт и результаты работы. Город маленький - и позитив, и негатив расходится быстро.

- Лучший врач-гинеколог - мужчина или женщина?

- Я считаю, что лучше мужчин-врачей вообще никого нет. Врачебная деятельность - это не женское занятие. Могу судить по себе. С годами женственность притупляется, особенно во врачах-хирургах, анестезиологах, акушерах. Потому что мы все время принимаем мужские решения и действуем в экстремальных ситуациях, когда нельзя допустить паники. А это удел мужчин.

Мужчины-акушеры лучше женщин. Они мыслят совершенно другими категориями, они спокойнее, а мы склонны к внутренней панике. В сложной ситуации я собираю себя в кучу, а потом, когда все заканчивается, начинаю дрожать. А смотрю на мужчин - у них все в порядке.

На мой взгляд, если бы они работали врачами, а женщины пекли пироги, было бы гораздо лучше. Но на деле все получается наоборот.

- То есть, если говорить о ваших принципах общения с будущими мамами, вы предпочитаете что-то им недосказать, чтобы волновались не они, а вы?

- Конечно! Беременная женщина - это вообще благодатная почва для любых домыслов. Любая женщина падает в неизвестность, а если ей рассказывать все свои опасения… Мало ли чего я опасаюсь, я должна принимать какие-то меры, чтобы избежать этого.

Единственное, сложно, когда женщина, скажем грубо, невменяема. Ты ей объясняешь, что нужно делать, а она поступает совершенно иначе. Ей все равно. Непонятно, зачем она приходит. Измерить давление или послушать сердцебиение может и акушерка, это не проблема. А спрогнозировать, какая это беременность, какой вид родоразрешения для женщины подойдет, как провести роды, чтобы не было никаких потерь ни со стороны матери, ни со стороны ребенка, чтобы все были довольны и через три дня радостно покинули роддом, а потом ребенок хорошо учился и мать не дежурила у кроватки круглые сутки - может только врач.

И ты стараешься все делать хорошо, а она слушает подружку, маму, соседку, но только не тебя.

Тогда ты начинаешь рассказывать о самых легких осложнениях, чтобы как-то отрезвить ее.

В начале своей практики я берегла психику женщины, следую этому и сейчас, но когда ты понимаешь, что у нее все закончится не самым лучшим образом, приходится принимать меры. Иначе она же потом придет к тебе и предъявит претензии, почему я не смогла ее переубедить. Вот с чем я в свое время столкнулась.

- Но все же сейчас молодые мамы более грамотны в медицинских вопросах, чем 20 лет назад?

- Сегодня люди всем интересуются, читают книги, сидят в Интернете, и если они со своими знаниями идут не вопреки тебе, а параллельно с тобой - с такими пациентками очень приятно общаться. С ними ты говоришь на одном языке, они знают предмет. Это очень хорошо.

Другое дело, на многих сайтах все очень раздуто. Как в описании лекарства названы все осложнения, какие только могут быть и не быть, так и здесь.

Конечно, беременная женщина всего боится и ей хочется, чтобы все закончилось хорошо. И когда она все это читает, она содрогается. У меня половина приема уходит на то, чтобы снять у женщины внутренние подозрения.

Я всем советую читать не Интернет, а специализированные журналы. В них вся необходимая информация подана доступно и без преувеличений. И конечно, нужно трясти врача. Когда вы приходите на прием, нужно задать все свои вопросы.

- Одна из самых больных для нашего города (и нашего форума) тем - в каком роддоме рожать? Городском или областном?

- Я работала и там, и там. В областном - 13 лет, в городском уже два года. И могу сказать, что и тот, и другой хороши. Отдавать предпочтение тому или иному, на мой взгляд, нет смысла.

Конечно, в областном получше бытовые условия. Это здание не 62-го года постройки, а девяностых. В свое время в горроддоме работали очень молодые врачи. Сейчас они зрелые и опытные, довериться им нестрашно.

И в том, и в другом есть свои недостатки. Но у нас такая работа - в ней не бывает все гладко.

Негативные отзывы о городском роддоме, на мой взгляд, вызваны его планировкой. В областном все то же самое, но родзал находится на третьем, а приемник на первом этаже.

В городском они совмещены, поэтому когда женщина приходит на роды, со всех сторон бегают люди и разносятся крики… Кто-то рожает, бегут неонатологи, санитарки, акушерки… Приходит роженица и вместо тишины и покоя, которые царят в областном роддоме, она видит весь этот кошмар. Конечно, люди переживают, я бы тоже упала в обморок.

Но при этом проекты, по которым работают один и второй роддома, одинаковые, прием родов тоже, технологии одни и те же. Областной роддом отличается лишь тем, что он стал перинатальным центром, и туда посылаются тяжелая патология и преждевременные роды. Поэтому они лучше обеспечены оборудованием по уходу за недоношенными детьми, реанимационной помощью. А в родзалах все одинаковое. Платные палаты есть и там, и там.

- Но ведь вся патология выявляется еще до родов, поэтому женщину заранее направляют в областной роддом?

- Конечно, но к сожалению, и к нам попадают женщины в экстренной ситуации, и мы оказываем ту же самую помощь, что и перинатальный центр.

- Сколько человек принимает роды?

- Много. Поэтому у женщины и складывается впечатление хаоса. Я принимаю участие практически во всех родах, стою на подхвате. Если у меня молодой врач, это даже не обсуждается. Потом - врач, который ведет роды, акушерка, санитарка, неонатолог, вторая акушерка, если есть сложности у плода, то есть 6 человек, как минимум.

- Если ваше постоянное место работы - городской роддом, а женщина выбирает роды в областном, а вы ведете ее беременность, вы вместе с ней отправляетесь в областной?

- Нет, в этом случае я веду женщину только до родов. К сожалению, у нас вообще не практикуется вызов врача на роды, хотя в России это применяется повсеместно. Для женщины важно присутствие именно ее врача в родзале, и когда ты знаешь человека на протяжении всей беременности, логично, что ты и принимаешь у нее роды. Все врачи об этом говорят. Но у нас это не практикуется.

Но могу сказать, что в городском роддоме своих пациенток я веду только сама.

- Как вы относитесь к домашним родам?

- Плохо. За все эти годы я видела столько осложнений, что страшно становится. Только в условиях роддома можно собрать всех врачей, под рукой операционная, можно съездить на станцию переливания крови… Хорошо, когда все хорошо. Но роды могут закончиться трагически. Этот процесс непредсказуем.

Когда к нам поступает женщина, мы просчитываем все группы риска по определенным осложнениям, а бывает у нее нет групп риска, но как ухнет… Тогда и ищешь пятый угол. Поэтому я категорически против домашних родов. Мы же боремся за уменьшение перинатальной смертности, травматизма, асфиксий, за счет чего растет число кесаревых сечений. Мы хотим извлечь нормального здорового ребенка, а дома как это сделаешь? Бывает, минуты решают все.

- Но сложных случаев все-таки меньше, чем обычных спокойных родов?

- К сожалению, наше население сейчас не очень здорово. И этому много причин. Рожает поколение, которое родилось и выросло во времена перестройки. И непонятно, что ели их мамы во время беременности и чем питались сами дети.

Второй фактор - в 90-е годы началась вакханалия в медицине, лечить было нечем. Все приказы ушли в небытие, и каждый что хотел, то и делал. Все это было совершенно безнаказанно.

В-третьих, это вина СМИ. Идет всеобщее расхваливание какого-то вида чего-то. Сегодня все хвалят боровую матку. Я умиляюсь - она лечит все. То же самое в свое время говорили про сабельник, а оказалось, что он вызывает такую страшную онкопатологию, что мама дорогая.

Пациенты лечат себя сами, а с последствиями борются врачи.

Я долго не могла понять, что нужно сделать, чтобы женщины перестали сами себе назначать оральные контрацептивы. У нас это страшно распространено. А потом прочитала очень интересную книгу - "Роды в Англии". Оказалось, технология проста.

Если твоя подружка принимает, скажем, "Диане-35", а тебе кажется, что оно поможет и тебе, ты покупаешь его за полную стоимость. Но если ты пришла к врачу, обследовалась и он выписал тебе рецепт, ты платишь только десятую часть от этой суммы. И это решение вопроса.

А у нас все беды отсюда - назначила сама себе, пропила, нарушила функцию яичников и получила проблемы с беременностью и родами.

- Если рожать идет нездоровое поколение, то и рождаются у него еще более нездоровые дети?

- К сожалению, да. Насчет врожденных заболеваний нужно говорить с неонатологами, но причин для оперативного родоразрешения в связи с состоянием плода достаточно. Мы говорим о таком понятии, как дистресс плода - неблагополучное изменение плода во время беременности или в процессе родов. У нас в 26% случаев отмечается дистресс - ребенок либо не выдерживает процесса родов, либо страдает еще в утробе. 26% - это очень много.

- С какими гинекологическими проблемами к вам чаще всего обращаются сахалинки?

- Эндокринные расстройства, их процентов 60. Ну и инфекции, передающиеся половым путем.

Эта тема для нас очень актуальна. Я, может, в этом вопросе и консерватор, но должна сказать, что поддержала бы вето на половые отношения до брака, пусть это слишком радикально и несильно оправдано.

Когда молодежь начинает половую жизнь, она должна быть максимально оповещена о барьерных методах контрацепции. Потому что от инфицированных матерей рождаются тяжело больные дети. Приходит юная девица, а болеет так, как ее мама после сорока…

- Женщина, следящая за своим здоровьем, это какая женщина?

- У которой умная мама. Мамы не должны стесняться говорить с дочерьми на интимные темы. И нужно начинать не с 17, а с 12 лет, как только у девочки начинается половое созревание. Ребенок не должен сам искать информацию в Интернете или общаться с подружками - мама должна ей все рассказать. Как только у девочки начинаются месячные, она попадает в группу риска.

Есть очень умные мамы, приводят ко мне своих дочерей. Я говорю им - смиритесь, началась у нее половая жизнь, ничего уже не изменишь. Теперь необходимо научить ребенка правильно жить, плюнуть на какие-то моральные аспекты, принять это и успокоиться. Дети сейчас быстрее растут, чем мы. Если вы сами не можете объяснить, что нужно делать, приводите к врачу - объяснит он.

По-хорошему любая женщина должна каждый год посещать врача. Риск онкопатологии очень велик. Рак омолодился. После 35 лет необходимо сдавать анализ на онкоцитологию, чтобы себя обезопасить. Обязательна контрацепция, потому что делать аборты - это плохо. И с моральной, и с физической точки зрения.

- Абортов много делают у нас?

- Больше в городе или в сельской местности?

- Везде. Хотя молодежь и потянулась за контрацептивами. Мне непонятно, почему при таком огромном выборе все равно делаются аборты. Нужно идти в школы, институты, проводить какие-то семинары, лекции, не стесняясь и не боясь, объяснять, как можно себя обезопасить - и от нежелательной беременности, и от инфекции.

- А как обстоят дела с акушерством в районах области? Много ли у вас пациенток оттуда?

- Приезжают. И мы знаем, в каких районах более неблагополучная ситуация. Это север и центр Сахалина, где не хватает любых специалистов, не только гинекологов.

И если Южно-Сахалинск - маленький город, и большим количеством положительных результатов сглаживается какой-то негатив, в районах народу мало, и там любое происшествие приводит к оттоку населения в областной центр. Беременные боятся идти к местному врачу.

- Наравне с тем, что здоровье населения ухудшается, ни для кого не секрет, что медицина развивается и в регион поступает современное оборудование. Характерно ли это для вашей сферы? Насколько роддома обеспечены необходимой техникой, и имеют ли врачи возможность выезжать на материк для повышения квалификации?

- Насчет обеспечения могу сказать, что ситуация стала гораздо лучше. Областной роддом трогать не будем, он работает по федеральной программе и имеет больше средств. Но когда я пришла в городской роддом, мне не хватало какого-то оборудования, и главный врач выписал его. Хотелось бы, конечно, и больше, и лучше, но живем по средствам.

Что касается выездов, это очень большая проблема. Я даже на форум езжу за свои деньги. Выездные циклы есть, к нам приезжают преподаватели, и очень неплохие, но на мой взгляд, это не тот уровень. Когда ты выезжаешь куда-то, всегда встречаешься со своими коллегами и едешь на их рабочее место. У себя в Воронеже я хожу к своим сокурсницам, смотрю, как работают они. Открываешь для себя что-то новое.

Отличия, конечно, есть. Не везде в лучшую сторону, но на центральных хорошо обеспеченных базах да. Но мы же смотрим не только на оборудование - на то, как люди проводят роды. Нельзя сидеть на одном месте. Хочется куда-то поехать, а возможности нет.

- Наверное, с этим связан тот факт, что очень многие врачи совмещают работу в государственных учреждениях с частной практикой. То есть у нас они по-прежнему зарабатывают меньше, чем заслуживают.

- Безусловно. Хоть и поднимаются зарплаты, но для того чтобы врач достойно зарабатывал в госучреждении, ему ежемесячно нужно брать 6-7 дежурств помимо дневной работы.

А хочется жить лучше, ни у кого не просить и ни от кого не зависеть. Поэтому народ и начинает принимать в частных клиниках. А это тяжело. Ты жертвуешь своей личной жизнью. Времени жить для себя совсем не остается.

Но ты же хочешь обеспечить достойную жизнь своим детям. И себя реализовать. Хотя, конечно, хочется путешествовать.

- В нашем обществе еще бытует мнение, что современные технологии и методы лечения беременной женщине ни к чему. Наши бабушки говорят, что прекрасно обходились без УЗИ в 3D и тому подобного…

- Это глупо. Помню, 20 лет назад приходишь на работу - женщина в родах, уходишь - в родах, утром приходишь - она еще рожает. По три-четыре дня длился процесс. И никто не следил за младенческой смертностью, только за материнской. И про ребенка говорили - какой родится, такой и будет. Уровень перинатальной смертности был очень высок, зато число кесаревых сечений - всего 4%.

За счет применения современных технологий нам удалось снизить число кесаревых сечений с 27 до 21% за год. Это достижение, но не предел. Я считаю, что учреждение нашего уровня обязано иметь 19% кесаревых от всех родов.

Когда рожали наши мамы и бабушки, рождалось очень много мертвых малышей. Мы же боремся за достижение жизни ребенка в обязательном порядке. А для этого будущей маме обязательно нужно обследоваться. Если бы не УЗИ, кто бы знал, что у нее трехкратное обвитие пуповиной? Мы лечим внутриутробно и воспалительные процессы, чего раньше не могли.

- Но здесь, наверное, нужно добавить, чтобы женщины не злоупотребляли лечением, не ходили лишний раз на УЗИ и не пили лишние лекарства…

- Чрезмерная мнительность нехороша. Нужно быть мнительным, но не настолько. Если ты наблюдаешься у нормального врача и он не видит никаких проблем со стороны плода, а поверьте мне, нормальный врач десять раз перестрахуется, чтобы ничего не случилось, то нагнетать обстановку не надо. Ну получите вы результаты десятого УЗИ, а дальше что с ними делать?

- А часто ли наши женщины отправляются на экстракорпоральное оплодотворение или пользуются иными высокотехнологичными методами лечения бесплодия?

- Да, сейчас часто. В процентах 20 это связано с нетерпением женщины. Многие после ЭКО самостоятельно беременеют и рожают. Год-два лечатся, потом говорят, что сил нет и едут. Некоторые становятся на учет, когда ты готовишь их к ЭКО. Напряжение спало, и женщина беременеет.

- А как вы думаете, придем ли мы когда-нибудь к тому, что в большинстве случаев женщины будут пользоваться современными технологиями и беременеть только "искусственно" или, например, заказывать себе "мальчика с голубыми глазами"?

- Прийти к этому, конечно, можно, но это неинтересно. Потому что дети - это плод любви. Плановый или неплановый. Так интересно, какой он родится, каким он будет, это настоящий киндер-сюрприз!

- Как вы считаете, какой возраст идеален для материнства и отцовства?

- Идеально от 22 до 42. Рожают женщины после 30 и очень хорошо. Для мужчин возраст точно такой же, и связано это, прежде всего, с состоянием здоровья.

Но мужчинам точно так же, как и женщинам, нужно созреть. Ждать того, что после родов ваш муж изменится и будет вам во всем помогать, глупо. Для мужчин это шок. Они очень болезненно воспринимают то, что ваше внимание переходит на ребенка. И мужа надо готовить к родам и к тому, что он тоже будет не спать по ночам, гулять с коляской, менять пеленки и т.д.

Я против юных родов. Мало того, что незрелой женщине очень тяжело вынашивать ребенка, она психологически не готова ни к родам, ни к воспитанию. Хотя я встречала совсем юных мам, и было понятно, что она не зря родила так рано.

Обычно в 22 года человек уже понимает, для чего он живет и воспринимает ребенка не как обузу, а как что-то важное в своей жизни. Но и 30-летняя женщина бывает не готова рожать.

Поэтому я считаю, что в беременность нельзя бросаться, как в омут с головой. Потому что однажды наступает такой срок, когда ты понимаешь, что она не может прерваться никаким способом. И ты осознаешь, что твоя жизнь, которой ты живешь сейчас, заканчивается. Это твой ребенок и он будет с тобой всегда. А некоторые женщины воспринимают беременность как бег на короткую дистанцию, и когда ребенок появляется на свет, они как будто выходят на финишную прямую, и он им уже не нужен.

Со временем все становится на свои места, но все же заранее нужно понять, что ты делаешь очень ответственный шаг. Ты рожаешь человека, и это очень серьезно.

- То есть вы - за планирование беременности?

- В идеале, конечно. Но должна вам сказать, что даже самая запланированная беременность может стать незапланированной. Очень много моментов появляется за 9 месяцев.

В Сахалинской области роды планируют нечасто. Конечно, есть прогрессивно мыслящий народ, но в основном приходят с констатацией факта - вот моя беременность, что дальше?

- Как вы считаете, сегодняшние молодые мамы и папы больше нуждаются в помощи своих родителей, чем раньше? Или все же они самостоятельно подходят к воспитанию детей?

- Мне сложно судить об этом. Я была самостоятельным ребенком, мои дети выросли самостоятельными - родителям было некогда мне помогать.

Но по своему опыту могу сказать, что очень хочется, чтобы тебе кто-то помогал, хотя бы первое время. Хотя молодые люди вполне могут и сами заботиться о своих детях. И это правильно, пусть так и будет.

Когда тебе никто не помогает, некому предъявить претензии. То, что я воспитала, то я и получила. Отвести на один вечер к бабушке с дедушкой, чтобы они почитали книжку, когда тебе хочется посидеть с друзьями, - это хорошо. Но только на один вечер. Это же твой ребенок. Будь добр заниматься им сам.

- Светлана Александровна, много сахалинок тепло отзываются о вас. Пожелайте что-нибудь своим пациенткам и тем, кто ими станет.

- Я желаю всем беременным женщинам выбросить из головы все страхи, не суетиться, следить за своим здоровьем и стараться вынашивать беременность дома, не попадая в стационар.

И хотелось бы, чтобы женщины, если и общались на форуме, то только о совместных прогулках, покупке колясок и кроваток, а не о своих болезнях. Чтобы не получать комментарии, абсолютно неграмотные и некомпетентные.

А если кто-то взял на себя смелость оставить такой комментарий, не нужно ему следовать. Нужно пойти и спросить у своего врача. Врач обязан отвечать на вопросы пациента. Ради бога, спрашивайте.