Лечение невралгии тройничного нерва: обзор противосудорожных препаратов

Заболевание проявляется в эпизодах постоянной жгучей или внезапной боли на одной стороне лица, которая длится от нескольких секунд до нескольких минут.

Противосудорожные препараты при невралгии тройничного нерва оказывают успокаивающее и расслабляющее действие на лицевые мышцы больного, снижая сильные болевые ощущения.

Что это за заболевание?

Имеется два основных типа невралгии тройничного нерва – типичная и атипичная. Типичные формы проявляются в эпизодической, внезапной, сильной боли, длящейся короткое время.

Серии болевых эпизодов могут повторяться в течение нескольких часов. Атипичные формы невралгии приводит к жгучей, постоянной боли, и являются менее серьезными.

Оба типа невралгий могут проявляться в одном эпизоде заболевания. Эпизоды боли могут быть спровоцированы любым прикосновением к лицу.

Невралгия тройничного нерва – одно из самых болезненных состояний человека, которое может провоцировать длительную депрессию. Точная причина невралгии неизвестна, но, полагается, что она связана с потерей миелина вокруг тройничного нерва.

Боль может происходить из-за пережатия тройничного нерва сосудом системы кровообращения, из-за рассеянного склероза, инсульта, или травмы.

Менее распространенные причины невралгии могут быть вызваны опухолью или артериовенозной мальформацией.

Обычно невралгия этого типа начинается в возрасте старше 50 лет, но может развиться в любом возрастном периоде. Женщины заболевают этим расстройством чаще, чем мужское население.

Лечение невралгии включает в себя медикаментозную терапию или хирургическую операцию. Противосудорожные препараты при невралгии тройничного нерва являются средствами первой линии и эффективны примерно у 80% людей.

Механизм действия антиконвульсантов заключается в расслабляющем действии на прилегающие к тройничному нерву мышцы. В результате этого снижается передача болевых ощущений, что снижает общую болевую активность тройничного нерва.

Вальпроаты

Вальпроаты – производные вальпроевой кислоты. Вальпроаты используются как противосудорожное средство в лечении эпилепсии, мигрени и биполярного расстройства. Они эффективны в профилактике судорог при различных заболеваниях и принимаются внутривенно или перорально.

Противосудорожный препарат Depakene

Побочные эффекты включают сонливость, тошноту, рвоту, и сухость во рту. Серьезные эффекты могут включать нарушения в печени, панкреатит, нарушения при беременности.

Вальпроаты, представленные в группе:

вальпроевая кислота. Торгового наименование: Depakene. Противосудорожный препарат;
вальпроевая кислота поставляется в виде натриевой соли и представляет собой жирную кислоту с противосудорожными свойствами, используемыми при лечении эпилепсии. Увеличивает уровень гамма-аминомасляной кислоты (природного релаксанта) в мозге человека, и меняет свойства зависимых натриевых каналов напряжения.

Барбитураты

Барбитураты находятся в одной группе с бензодиазепинами и выступают в качестве депрессантов центральной нервной системы. Это означает, что они уменьшают возбудимость головного мозга и производят успокаивающее и седативное действие на нервную систему.

В настоящее время барбитураты редко прописывают обычным больным, но они играют важную роль в медицине как анестетики. Барбитураты вызывают привыкание, и имеют плато, провоцирующее увеличивать дозу, чтобы достичь желаемых результатов.

Барбитураты, представленные в группе:

Амобарбитал натрия. Торговое наименование: Amytal. Седативное, противосудорожное средство;
Амобарбитал представляет собой лекарственное средство, являющееся производным барбитуратов. Обладает седативными свойствами. Если Амобарбитал принимать в течение длительного времени, может развиваться физическая и психологическая зависимость.

Иминостильбены

Дибензазепин (иминостильбен) представляет собой химическое соединение с двумя бензольными кольцами, слитыми с азепиновыми химическими соединениями.

Дибензазепин используется в качестве промежуточного соединения для синтеза специфических анальгетиков и антипсихотических агентов.

Многие трициклические антидепрессанты, включая Кломипрамин, Дезипрамин, Имипрамин, и др., содержат насыщенные дибензазепиновые фрагменты в их химических структурах.

Иминостильбены, представленные в группе:

Актинервал. Торговое наименование: Actinerval. Противосудорожное, Противоэпилептическое, антипсихотическое, антидепрессивное средство;
Актинервал предотвращает приступы невралгии тройничного нерва через снижение уровня активности мышц. Максимальная концентрация препарата в организме человека достигается за 12 часов. Начало действия варьируется от часов до дней (иногда месяца). Анти-невралгический эффект развивается после 8-72 часов.

Производные бензодиазепина

Производные бензодиазепина являются полициклическими органическими соединениями, в которых бензол соединен с диазепиновым кольцом, и относится к числу психотропных веществ.

Производные бензодиазепина используют как транквилизаторы, центральные релаксанты мышц, седативные и снотворные препараты.

Некоторые бензодиазепины также обладают противосудорожными свойствами. Бензодиазепины имеют высокий потенциал зависимости при длительном приеме.

Бензодиазепины, представленные в группе:

Карбамазепин. Торговое наименование: Epitol, Mazepine, Tegretol. Противосудорожный, обезболивающий препарат;
Карбамазепин, среди прочего, используется для лечения нейропатической боли и эпилепсии. Побочные эффекты приема препарата включают сонливость и тошноту.

Сукцинимиды

Соединения используются в качестве противосудорожных средств. Механизм действия препаратов основан на угнетении моторной коры и высоты порога центральной нервной системы на судорожные стимулы.

Сукцинимиды, представленные в группе:

Этосуксимид. Торговое наименование: Zarontin. Противосудорожный, обезболивающий препарат;
Этосуксимид привязывается к чувствительным к напряжению кальциевым каналам Т-типа, включающим сокращение мышц и высвобождение гормонов. Каналы T-типа влияют на функцию гладких мышц сосудов, снижая нервно-мышечную боль.

Видео по теме

Причины возникновения, симптомы и методы лечения невралгии тройничного нерва в видеоролике ниже:

Помимо лечения невралгии тройничного нерва лекарственными и хирургическими средствами, больному также важно оказывать необходимую психологическую и социальную поддержку.

Поддержка медицинским персоналом и близкими людьми играет ключевую роль при лечении хронических заболеваний и болевых состояний, связанных с патологией тройничного нерва у больных.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎