Эндометриоидная киста яичника (левого, правого): беременность, лечение

Практически любая женщина детородного возраста подвержена риску возникновения такого образования, как эндометриоидная киста яичника. На первый взгляд, симптоматика этого заболевания может показаться нестрашной. Однако вся его опасность заключается в том, что даже хирургическое удаление кисты не гарантирует того, что она не возникнет вновь.

Чаще всего образованию кисты предшествует эндометриоз, гинекологическое заболевание, распространенное среди женщин в возрасте от 23 до 40 лет.

Механизм его действия следующий: внутренний слой стенок матки, то есть эндометрий, разрастается за ее пределы. В течение менструального цикла эндометрий растет, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку, и, когда этого не происходит, он отторгается, и вследствие этого наступают месячные. Клетки эндометрия, которые находятся за пределами матки, ведут себя точно так же, что проявляется в небольших кровотечениях. Это приводит к развитию воспалений в области эндометриоидного очага.

Если такой очаг находится на поверхности яичника, ежемесячное разрастание эндометрия станет причиной формирования кисты. Из-за причины возникновения данное образование и называется киста эндометриоидная. С каждым менструальным циклом киста все больше заполняется кровью и увеличивается в размерах. Киста большого размера давит на соседние органы, что вызывает болевые ощущения.

Эндометриоидная киста правого яичника встречается так же часто, как и киста левого. Нет характерной особенности в появлении кисты на определенном яичнике. С равной вероятностью может быть поражен каждый из них. Эндометриоидная киста левого яичника вместе с таким же образованием на правом является третьей стадией заболевания.

При эндометриоидной кисте яичника симптомы чаще всего носят неярко выраженный характер, особенно на первых стадиях заболевания. Все же есть ряд признаков, по которым можно определить наличие кисты. Основные симптомы:

• Обильные и длительные месячные, причиной которых становится разрастание эндометрия за пределы матки;
• Боли в нижней части живота и пояснице, которые могут усиливаться во время месячных;
• Мажущие выделения незадолго до начала месячных;
• Иногда возникают нарушения пищеварительной системы.

Трудность постановки правильного диагноза состоит в том, что такие жалобы пациента могут быть вызваны рядом других заболеваний. Самый надежный способ обнаружения кисты – это УЗИ брюшной полости. Однако отличить кисту эндометриоидную от других видов иногда можно только при помощи МРТ и проверки уровня онкомаркеров в крови. Уровень СА-125 при эндометриоидной кисте повышается до 100 Ед/мл.

В случае обнаружения эндометриоидной кисты яичника лечение назначается врачом исходя из размеров кисты, возраста пациента и многих других факторов. Варианты лечения:

1. Хирургическое вмешательство (лапароскопия эндометриоидной кисты яичника). , витаминных комплексов, противовоспалительных средств.
2. Комбинирование первого и второго методов.

Образования небольших размеров чаще всего не удаляют, а лечат медикаментозным способом. Такой вариант лечения не избавит от эндометриоидной кисты. Длительный прием гормональных препаратов лишь сдерживает рост кисты. Болевой синдром снимается с помощью спазмалитических и седативных препаратов.

Хирургическая операция применяется в крайних случаях, когда размеры кисты очень велики или сопутствующие заболевания мешают приему препаратов. В таких случаях показано удаление эндометриоидной кисты яичника или лапароскопия. Преимущество такой операции состоит в том, что, кроме удаления непосредственно кисты, хирург может удалить очаги эндометриоза, тем самым предотвратив скорое образование новой кисты.

Следует знать, что лапароскопия эндометриоидной кисты яичника наносит вред здоровой ткани стенок яичников или может привести к спайкам маточных труб. Итогом таких осложнений становится низкий шанс беременности или вовсе бесплодие. Поэтому к женщине репродуктивного возраста, в будущем желающей иметь детей, радикальные вмешательства не применяются.

Удаление кисты только в комплексе с медикаментозным лечением дает необходимый результат. Хронический характер эндометриоза не позволяет навсегда избавиться от возможности возникновения кисты. Поэтому, даже после хирургического удаления, необходим прием гормональных препаратов, которые сдержат образование и развитие новой кисты.

Как лечить эндометриоидную кисту яичника, может советовать только лечащий врач. Обладая необходимыми знаниями о состоянии пациента, он принимает решение о том, какой способ лечения будет оптимальным.

Эндометриоидная киста может отрицательно сказываться на возможности забеременеть. Эта проблема до конца не изучена. Во время планирования беременности врач, скорее всего, назначит курс гормональных препаратов, которые сдержат развитие кисты. Удалять кисту не рекомендуется, так как хирургическое вмешательство влечет за собой повреждение ткани яичника.

Существуют разные версии о совместимости беременности и эндометриоидной кисты яичника. Некоторые специалисты считают, что кисту необходимо удалять, чтобы она не мешала протеканию беременности. Другие считают, что такая операция, наоборот, нанесет вред и может привести к прерыванию текущей беременности. Только назначение гормональных препаратов считается безопасным методом.

Однозначно можно сказать, что операция по удалению кисты наносит вред яичникам, а значит, и снижает шансы повторно забеременеть. В случае, когда женщина планирует в будущем рожать еще одного ребенка, такая операция может лишить ее этой возможности. Если у эндометриоидной кисты яичника размеры невелики, показаний к ее удалению во время беременности не существует.

В клиниках искусственного оплодотворения наличие эндометриоидной кисты не является препятствием для осуществления ЭКО. Таким образом, несмотря на опасения некоторых врачей, эндометриоидная киста и беременность могут протекать одновременно.