Полинейропатия - симптомы, лечение

Что это такое - полинейропатия одна из самых распространенных неврологических патологий.

Это заболевание всего организма с проявлением патологического течения на уровне периферической нервной системы.

Характеризуется вегетососудистыми и трофическими нарушениями в дистальных частях конечностей, периферическими параличами и нарушением чувствительности.

Причины возникновения полинейропатии

Почему развивается полинейропатия, и что это такое? В основе патологии лежат различные дистрофические, интоксикационные, обменные и физические факторы, которые приводят к отклонениям в соединительно-тканном интерстицие и миелиновой оболочке.

• интоксикация: тяжелыми металлами; метиловым спиртом; лекарственными препаратами; недоброкачественными продуктами питания; ;
• инфекционные заболевания (ботулизм, туберкулез, сифилис, дифтерия);
• системные заболевания (ревматоидный артрит, амилоидоз, саркоидоз);
• аллергия;
• онкологические заболевания;
• нарушение тканевого питания;
• аутоиммунная патология (синдром Гийена-Баре);
• наследственная предрасположенность;
• введение сывороток и вакцин;
• алкоголизм;
• недостаток витаминов группы В;
• профессиональные заболевания.

Симптомы полинейропатии

• боли и онемение дальних отделов конечностей;
• ощущение ползания мурашек в кистях и стопах;
• отечность и деформация пальцев рук и ног; ;
• слабость в руках и ногах.

Двигательные нарушения сопровождаются слабостью в мышцах-разгибателях дальних отделов конечностей, а также их гипотрофией и гипорефлексией. При тяжелом течении человек не может удерживать в руках предметы, самостоятельно передвигаться и стоять по причине появления вялых тетрапарезов, начинающихся со стоп. Максимальное развитие гипотрофии можно наблюдать к концу 3-4 месяца от начала болезни.

Поражение чувствительных волокон протекает с парестезиями и гиперпатиями, снижением тактильной и болевой чувствительности кожи виде «перчаток» и «носков». Наблюдается утрата суставно-мышечного чувства, то есть способности ориентироваться в положении своих конечностей и воспринимать собственные движения, что приводит к нарушению устойчивости при ходьбе. Шаткость усиливается в темноте и при закрытых глазах.

Вегетативные нарушения проявляются болевыми синдромами. Жгучие распирающие боли сопровождаются трофическими нарушениями тканей в виде отеков, изменения цвета кожи, гипергидроза (потливости). Могут образовываться язвы.

• острый тип течения с развитием симптомов меньше чем за неделю;
• подострый тип характеризуется длительностью не более месяца;
• хронический тип подразумевает развитие признаков на протяжении длительного периода с периодическим обострением и прогрессированием.

Диагностика

Диагностика строится на осмотре с выявлением неврологической симптоматики и жалобах пациента. Во время сбора анамнеза особое внимание обращается на возможно предшествующее отравление токсическими веществами или инфекционное заболевание.

Не последнюю роль в диагностике полинейропатии играет электромиография (ЭМГ), которая определяет скорость продвижения импульсов по нервным волокнам. С помощью этого метода подтверждается диагноз и прослеживается динамика заболевания. Таким образом можно определить воспалительный процесс, тяжесть и область повреждения.

Иногда по показаниям в условиях стационара проводят люмбальную пункцию для анализа цереброспинальной жидкости. В качестве дополнительного диагностического исследования назначаются клинический и биохимический анализы крови, УЗИ внутренних органов.

Лечение полинейропатии

Лечение проводится путем устранения причины, которой было вызвано заболевание. Терапия полинейропатии в первую очередь направлена на лечение сахарного диабета, например, тиреотоксикоза и других патологий, имеющих место. При алкогольной полинейропатии следует отказаться от употребления спиртных напитков.

• улучшение употребления кислорода клетками;
• регенерацию миелиновой оболочки;
• снятие болевого синдрома;
• улучшение микроциркуляции;
• снятие выраженности окислительного стресса;
• устранение неполадок в проведении нервно-мышечного импульса.

Антиоксидантными свойствами обладают витамины группы В, назначение которых особенно эффективно при полинейропатиях, вызванных авитаминозом. Хотя базисной терапией считается медикаментозное лечение, незаменимым есть и физиотерапевтическое.

• гальванотерапия. Проводится с помощью непрерывного тока небольшой силы и напряжения.
• грязелечение.
• дарсонвализация (для корригирования микроциркуляции).
• акупунктура, или иглоукалывание. Проводится для восстановления чувствительности при помощи воздействия на биологически активные точки.
• магнитотерапия.
• массаж и лечебная физкультура для поддержки мышечного тонуса.
• электростимуляция спинного мозга.

Если лечение было начато вовремя, прогноз при полинейропатии довольно благоприятный, но для этого необходимо устранить симптомы ключевой болезни, что достигается несколькими курсами терапии.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к неврологу.