Рожать дома могут только здоровые женщины – считают акушеры-гинекологи
Если раньше малышей принимали дома бабки-повитухи, то сейчас почти все женщины, даже из сельской глубинки, едут на роды в перинатальные центры. Где и какую помощь беременным сегодня оказывают в регионе, как правильно выбрать родильное учреждение и к каким советам специалистов стоит прислушаться – на эти и другие вопросы отвечает Татьяна Веровская, главный внештатный акушер-гинеколог комитета здравоохранения Волгоградской области.
Издалека надо выезжать заранее
– Татьяна Александровна, много ли женщин сегодня рожают в глубинке?
– Количество родов на первом уровне оказания медицинской помощи – в центральных районных больницах – каждый год уменьшается. Акушерские отделения, в которых принимали от 20 до 100 родов в год, закрыты. В селах сегодня могут рожать только совершенно здоровые женщины – это требование Министерства здравоохранения и одно из положений приказа о маршрутизации пациентов. А количество здоровых беременных, к сожалению, с каждым годом уменьшается.
– И в селах тоже?
– Увы, там много социально неадаптированных пациентов с вредными зависимостями. Врачи нередко приезжают к ним домой и буквально упрашивают госпитализироваться! А поскольку рождаемость сегодня поощряется, то надо быть готовыми к тому, что количество родов у асоциальных женщин с каждым годом будет только расти.
– Значит, роды должны принимать в современных медучреждениях, а ведение самой беременности – тоже ехать в областной центр?
– Нет, фельдшерско-акушерские пункты, участковые больницы, центральные районные больницы – все они занимаются ведением беременных. Врачи выявляют проблемы со здоровьем, определяют место родоразрешения. То небольшое количество женщин, кому разрешено рожать на первом уровне, приезжают в местный роддом уже со схватками. Всех остальных женщин, а их большинство, врачи заранее направляют рожать на второй уровень – это роддома Волгограда и Волжского, в каждом из которых проходит более 2000 родов ежегодно и круглосуточно работает команда специалистов.
– Это правило распространяется и на отдаленные села?
– Да, беременным из дальних районов области рекомендуют госпитализироваться заранее. В Волгоград на койки сестринского ухода направляют женщин, которым нежелательно оставаться на селе.
В роддомах теперь как дома
– Если женщина все-таки хочет рожать рядом с домом, в сельской местности, она может отказаться ехать в Волгоград? Последнее слово за матерью?
– Может, конечно, но лучше прислушаться к мнению врача. Чаще у женщин совершенно адекватная оценка своего здоровья. В первую очередь мы переживаем за здоровье матери и ребенка. Бывают случаи, когда роды происходят неожиданно, тогда на место выезжает бригада областных специалистов – неонатолог, акушер-гинеколог. Но надо понимать, что дорога дальняя и врачи могут не успеть. «Рядом с домом» могут возникнуть непредвиденные осложнения, и время будет упущено в оказании специализированной помощи. Сейчас в Волгоградской области служба санитарной авиации может быстро доставить беременную в областной центр, но все же лучше позаботиться об этом заранее.
– В современном мире распространены домашние роды. Стоит ли сельской женщине идти за «модой»?
– Домашние роды – это пережиток старины. Единицы осмысленно хотят рожать дома, иногда такое случается в силу стечения обстоятельств. У нас родильные дома сейчас оборудуют «по-домашнему», чтобы женщина чувствовала себя максимально комфортно. Вежливый персонал, более широкие возможности обезболивания, участие в родах мужа. В роли партнера может выступить мама или сестра. Мне всегда это нравилось. Женщина чувствует себя спокойнее, увереннее, ведь рядом с ней близкий человек. Сейчас появилась тенденция, уже и в нашем регионе, когда женщина заключает договор с психологом, который ее сопровождает в родах. Специалист приезжает на роды, находится все время вместе с ней, утешает ее, поддерживает, подбадривает. Это только приветствуется.
– Когда за роженицей едет бригада врачей, есть ли в транспорте необходимое оборудование, чтобы принять роды в дороге?
– В машинах скорой, конечно, есть необходимый набор лекарств и инструментов. Но принимать роды в дороге – это крайний случай. Лучше заранее приехать в город к родственникам или лечь в роддом.
Выбираем дату
– Может ли женщина попросить сделать кесарево в какой-то определенный день?
– Если операция планируется заранее, мы учитываем желание женщины по дате, но, например, в праздники точно не до этого. Все плановые операции заранее расписаны.
– После родов мать с ребенком несколько дней должны находиться на госпитализации, можно ли не оставаться в роддоме и уехать сразу домой?
– Да, это право женщины, она может написать отказ от лечения, ранняя выписка приветствуется. Однако она должна понимать ответственность за это свое решение и учитывать все риски. Здоровый ребенок, здоровые роды – это комплекс социальных обязательств. Женщина обязана заботиться о своем здоровье, здоровье своего ребенка, принимать необходимые лекарства и быть Настоящей Женщиной в полном смысле этого слова.
Только цифры
В 2016 году родились – 28 516, в 2017 году – 25 054 младенца. В каждом роддоме Волгограда принимают более двух тысяч рожениц ежегодно. С 31 декабря по 8 января, в Волгоградской области на свет появились 623 ребенка.