Псориаз: фото, симптомы, диагностика, лечение

Псориаз — это хроническое заболевание кожи неинфекционного происхождения. По статистике псориазом болеют 3,7% населения планеты. В народе заболевание называют «чешуйчатый лишай».

Псориаз не зависит от пола, не заразен; чаще всего развивается в возрасте 14-27 лет. Заболевание характеризуется появлением красного шелушения в виде бляшки (пятна), покрытого белыми чешуйками. Пятно (или несколько пятен) может быть на любом участке тела, но чаще всего в местах с тонкой и сухой кожей: локти, колени, поясница, волосистая часть головы.

Пятна бывают разных размеров и беспокоят по-разному: у некоторых пациентов отмечается только раздражение кожи; у других пациентов вовлекаются большие участки кожи, что сопровождается дискомфортом, зудом, болями, бессонницей и снижением качества жизни.

Псориаз — хроническое заболевание, для него характерны периоды обострений (высыпаний) и ремиссии (стихания симптомов).

Псориаз часто осложняет беременность.

Причины псориаза

Псориаз — системный процесс, в который вовлекается не только кожа, но и весь организм. Причины псориаза до конца не выяснены, однако предполагают, что их несколько: нейрогенная (из-за стрессов), наследственная, инфекционная, вирусная, смешанная (повреждение кожи с проникновением стафилококка в сочетании с какой-либо из вышеперечисленных причин) и пр. В любом случае активизируется клеточный и гуморальный иммунитет и запускается аутоиммунный процесс повреждения клеток, в первую очередь клеток кожи (эпидермиса).

Кроме активизации иммунитета нарушается обмен веществ. Болезнь усугубляется отягощенной наследственностью. В результате в 3-5 раз ускоряется обновление (регенерация) клеток — на коже образуются псориатические бляшки.

Без своевременного лечения поражение усугубляется: кожные пятна растут, трескаются, нагнаиваются; разрушаются ногти, вовлекаются суставы и пр.

Качество жизни пациента с псориазом на 80% зависит от своевременной диагностики и правильного лечения.

Еще раз перечислим факторы, способствующие возникновению заболевания:

плохая наследственность. Ученые определили 9 генов, определяющих развитие болезни, однако не понятно их взаимодействие. Точно установлено, что в 15% случаев псориаз передается по наследству родственникам 1 и 2 поколения;
стрессы, нервные напряжения, депрессия. Доказано, что стресс в 70% случаев провоцирует обострение псориаза;
гормональный дисбаланс;
дисбактериоз;
нарушения обмена веществ, наркомания;
колит и паразитарные инфекции (аскариды, лямблии, кишечные инфекции и пр.);
вирусные инфекции;
стрептодермия; кандидоз кожи;
аллергии.

Симптомы псориаза

На начальной стадии псориазные кожные высыпания имеют форму бляшки (пятна) красного цвета с шелушащимися чешуйками. Появление кожной бляшки сопровождается интенсивным зудом. Под чешуйками обнаруживается более плотный (ороговевший) слой.

Вот 6 главнх форм псориаза; у каждой свои симптомы:

Бляшкоподобный псориаз встречается у 85% пациентов. Характеризуется сухими розовыми приподнятыми над кожей высыпаниями, покрытыми серебристыми чешуйками. Кожа на участках поражения часто отслаивается; на этом месте остаются красные пятна, кровоточащие при травматизации. В 60% случаев бляшки сливаются в обширные пластины.

Каплевидный псориаз характеризуется множеством маленьких сухих приподнятых над поверхностью кожи очагов в форме розовых капель. Высыпания локализуются на бедрах, голенях, поражая обширные участки тела. В 60% случаев каплевидный псориаз обостряется после стрептококковой инфекции.

Пустулезный псориаз можно узнать по кожным пузырькам, заполненным прозрачной жидкостью. Пузырьки окружены покрасневшей отечной отслаивающейся кожей. Чаще поражаются голени и бедра.

Псориаз сгибательных поверхностей проявляется в виде гладких, не шелушащихся красных пятен, которые располагаются в области кожных складок: боковая поверхность бедер, подмышки, область наружных половых органов. Из-за механического раздражения (физиологического трения) пятна травмируются, кровоточат и нагнаиваются.

Псориаз ногтей проявляется изменением цвета, появлением пятен и поперечных линий на ногтях. Кожа вокруг поражения уплотнена. По мере развития болезни ноготь расслаивается, утолщается и затем усыхает или отпадает.

Псориатический артрит (15% случаев). Поражаются любые суставы, но чаще мелкие — фаланги кистей и стоп. Пальцы становятся похожи на сосиски. Псориаз суставов приводит к бурситу, инвалидизации человека.

Отдельно расскажем о поражениях головы и локтей.

Псориаз головы (прежде всего, волосистой части головы) — самая распространенная форма заболевания. Чаще встречается в молодом возрасте. Проявляется красными шелушащимися пятнами, которые зудят и чешутся. Покраснения почти всегда заметны, поэтому вызывают эмоциональный дискомфорт и приводят к социальной изоляции человека.

Псориаз на локтях — болезнь людей среднего возраста. Проявляется в виде высыпаний на разгибательных поверхностях локтевых суставов. Высыпания распространяется кнаружи и сливаются — образуется крупная бляшка (бляшки), покрытая серебристыми легко отпадающими чешуйками. Вместе с чешуйками отделяется тонкая защитная пленка, обнажая кровоточащую поверхность. В 80% случаев пятна проходят самостоятельно, без лечения, но иногда уплотняются (застаревают) и сохраняются годами, провоцируя псориатическое поражение локтевого сустава.

Диагностика псориаза

Диагностику и лечение псориаза проводит дерматовенеролог.

Из-за характерного поражения кожи диагностика псориаза не вызывает затруднений. В качестве дополнительных лабораторных исследований используют общий анализ крови и определение ревматоидного фактора. Для диагностики псориатического артрита показана консультация ревматолога и рентгенография пораженных суставов. В редких случаях для дифференциального диагноза назначают биопсию кожи.

Псориаз следует отличить от похожих болезней кожи: себореи, волчанки, пр.

Лечение псориаза

Псориаз — хроническое заболевание с периодами обострения (повторное появление кожных высыпаний) и ремиссии (исчезновение высыпаний). Излечиться от псориаза навсегда невозможно. Можно удлинить ремиссию и снизить интенсивность обострений.

Только в 40% случаев удается сразу подобрать эффективное лечение. Иногда на это уходят месяцы и годы. Поэтому псориаз лечат в домашних условиях за исключением тяжелых обострений и осложнений. На эффективность лечения влияют тип псориаза, возраст, сопутствующие заболевания и пр. При легкой степени псориаза назначают препараты местного воздействия: мази и кремы на основе:

глюкокортикостероидов (Гидрокортизон, Преднизолон, Адвантан);
цинка;
дегтя;
салициловой кислоты;
витамина D3.

В тяжелых случаях псориаза (поражены 25% поверхности кожи, повреждение суставов) и неэффективности местного лечения назначают комплексную терапию:

цитостатиками, которые угнетают деление клеток эпидермиса (Метотрексат);
иммуномодуляторами, которые нормализуют иммунные реакции;
глюкокортикостероидами, которые регулируют обменные процессы и уменьшают воспаления;
нестероидными противовоспалительными средствами (для уменьшения зуда кожи);
поливитаминами.

Назначают физиопроцедуры: облучение ультрафиолетом, криотерапию, плазмоферез, гирудотерапию. Также используют народные средства: мази на основе чистотела и смальца, лабазника и вазелина, пчелиного воска и свиного сала. Для нормализации иммунитета пьют домашний квас из овса, настой из лаврового листа, отвар из укропа.

Соблюдение диеты, особенно при обострениях псориаза, играет важную роль. Из рациона исключают острые и сладкие блюда. Запрещают фаст фуд и алкоголь. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами и микроэлементами.

Чтобы избежать обострений псориаза, нужно укреплять здоровье, избегать стрессов, переохлаждений и сезонных заболеваний.

Вот простые правила профилактики обострений псориаза:

не пересушивать кожу;
избегать длительного пребывания на солнце;
не допускать травм кожи;
избегать стресса;
не курить и не злоупотреблять алкоголем.

Заразен ли псориаз

Нет ни одного доказанного случая передачи псориаза от больного человека во время бытовых или иных контактов. Поэтому считают, что псориаз не заразен.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎