Расчет потребности медицинской организации в наркотических средствах (С. Мухин, журнал "Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", N 6, июнь 2017 г.)
Журнал "Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", N 6, июнь 2017 г., с. 40-44.
В соответствии с п. 9 Плана мероприятий ("дорожной карты") "Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях"*(1) Приказом Минздрава РФ от 27.03.2017 N 131 утверждены Методические рекомендации по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения (далее - Методические рекомендации). В статье ознакомимся с основными положениями данного документа.
Сфера действия документа
Методические рекомендации предназначены для управлений здравоохранения субъектов РФ для расчета общей годовой региональной потребности в наркотических и психотропных лекарственных препаратах, а также медицинских организаций в целях определения потребности в вышеуказанных лекарственных препаратах, необходимых для оказания всех видов медицинской помощи (см. Письмо Минздрава РФ от 28.03.2017 N 868/25-4).
Основания для расчета
Как следует из п. 7 Методических рекомендаций, медицинская организация осуществляет расчет потребности:
- наркотических лекарственных средств - на основании нормативов, утвержденных Приказом Минздрава РФ от 01.12.2016 N 917н, и с учетом особенностей расчета потребности в наркотических лекарственных препаратах, предназначенных для купирования персистирующего болевого синдрома в амбулаторных условиях у взрослых и детей, указанных в п. 10 и 11 Методических рекомендаций;
- психотропных лекарственных препаратов - путем усреднения данных отчетов об использовании психотропных веществ за последние три года, представляемых в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 04.11.2006 N 644, с учетом увеличения, но не более чем в 1,5 раза использования психотропных лекарственных препаратов в прогнозируемый период, если в этом возникла необходимость.
Обратите внимание! Рассчитанная потребность в наркотических лекарственных препаратах может отличаться от фактической потребности в конкретных наименованиях наркотических лекарственных препаратов для различных видов медицинских организаций (п. 8 Методических рекомендаций).
Расчет фактической потребности в конкретных наименованиях наркотических лекарственных препаратов может осуществляться медицинскими организациями на основании расчетной потребности или на основании расчетной потребности с учетом сравнения ее с данными о фактическом либо максимальном фактическом потреблении наркотических лекарственных препаратов за предыдущий год (годы).
Расчет потребности в наркотических лекарственных препаратах, применяемых при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, осуществляется медицинскими организациями по конкретному международному непатентованному наименованию наркотического лекарственного препарата следующим образом (п. 9 Методических рекомендаций):
Норматив для расчета потребности конкретного наркотического лекарственного препарата, установленный в соответствии с профилем койки медицинской организации (г)
Количество коек соответствующего профиля в медицинской организации (шт.)
Расчет потребности в наркотических лекарственных препаратах, предназначенных для купирования персистирующего болевого синдрома у взрослых при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, осуществляется для конкретных наименований и лекарственных форм наркотических лекарственных препаратов следующим образом (п. 10 Методических рекомендаций):
M = N x H x J x Q / G, где:
Количество вторичных (потребительских) упаковок наркотических лекарственных препаратов на курс терапии на нуждающихся пациентов (шт.);
Количество умерших пациентов
Постоянный коэффициент распределения наркотических лекарственных препаратов по лекарственным формам (приложение 2 к Методическим рекомендациям) или рекомендуемый коэффициент распределения наркотических лекарственных препаратов по международным непатентованным наименованиям (приложение 3 к Методическим рекомендациям)
Количество наркотических лекарственных препаратов (таблетка, капсула, ампула, трансдермальная терапевтическая система) на одного пациента (шт.)
Длительность курса терапии обезболивания (от 30 до 90 дней) (день)
Количество единиц лекарственной формы наркотического лекарственного препарата во вторичной (потребительской) упаковке (шт.)
Расчет потребности в наркотических лекарственных препаратах, предназначенных для купирования персистирующего болевого синдрома у детей при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, осуществляется для конкретных наименований наркотических лекарственных препаратов в зависимости от длительности их действия (короткого действия или пролонгированного действия) следующим образом (п. 11 Методических рекомендаций):
1) для препаратов морфина короткого действия:
J = M x I / F, где:
Количество вторичных (потребительских) упаковок препаратов морфина короткого действия на расчетный год на общее количество детей, нуждающихся в обезболивании (шт.)
Количество умерших детей за предыдущий год в субъекте РФ (чел.)
Суммарная доза морфина короткого действия, необходимая для использования в течение одного года на одного ребенка (мг)
Количество морфина во вторичной (потребительской) упаковке препарата морфина короткого действия (мг)
2) для препаратов морфина пролонгированного действия:
Количество вторичных (потребительских) упаковок препаратов морфина пролонгированного действия на расчетный год на общее количество детей, нуждающихся в обезболивании (шт.)
Количество умерших детей за предыдущий год в субъекте РФ (чел.);
Суммарная доза морфина пролонгированного действия, необходимая для использования в течение одного года на одного ребенка (мг).
3) для препаратов фентанила короткого действия:
P = M x L / 150, где:
Количество вторичных (потребительских) упаковок препаратов фентанила короткого действия на расчетный год на общее количество детей, нуждающихся в обезболивании (шт.)
Количество умерших детей за предыдущий год в субъекте РФ (чел.)
Суммарная доза фентанила короткого действия, необходимая для использования в течение одного года на одного ребенка (мг)
4) для препаратов фентанила пролонгированного действия:
Q = M x N / 37,5 / 3, где:
Количество вторичных (потребительских) упаковок препаратов фентанила пролонгированного действия на расчетный год на общее количество детей, нуждающихся в обезболивании (шт.)
Количество умерших детей за предыдущий год в субъекте РФ (чел.)
Суммарная доза фентанила пролонгированного действия, необходимая для использования в течение одного года на одного ребенка (мг)
В заключение отметим, что Методические рекомендации используются совместно с Приказом Минздрава РФ от 01.12.2016 N 917н (вступил в силу 01.01.2017), которым утверждены нормативы для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения. Как следует из норм данного приказа, нормативы для расчета потребности в психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения, определяются юридическими лицами путем расчета усредненных данных на основании отчетов об использовании наркотических средств и психотропных веществ за последние три года, представляемых ими по форме, предусмотренной приложением 7 к Правилам N 644*(2). По решению руководителя юридического лица они могут быть увеличены, но не более чем в 1,5 раза.
*(1) Утвержден Распоряжением Правительства РФ от 01.07.2016 N 1403-р.
*(2) Правила представления юридическими лицами отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.11.2006. N 644.
Актуальная версия заинтересовавшего Вас документа доступна только в коммерческой версии системы ГАРАНТ. Вы можете подать заявку на получение полного доступа к системе бесплатно на 3 дня.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Журналы издательства "Аюдар Инфо"
На страницах журналов вы всегда найдете комментарии и рекомендации экспертов, ответы на актуальные вопросы, возникающие в процессе вашей работы. Авторы - это аудиторы-практики, налоговые консультанты и работники налоговых служб, они всегда подскажут вам, как правильно строить взаимоотношения с налоговой инспекцией, оптимизировать налоги законным путем, помогут разобраться в новом нормативном акте, применить его на практике и избежать ошибок в работе.