Полипы эндометрия, симптомы, виды полипов эндометрия, причины и лечение

Полипы эндометрия – доброкачественные образования, появляющиеся в результате чрезмерного разрастания слизистой матки. Размер полипов может варьироваться от пары миллиметров до нескольких сантиметров: чем крупнее полип, тем больше трудностей испытывает женщина в плане зачатия и вынашивания детей. Наличие множественных образований в маточной полости (полипоз матки) является одной из самых распространенных причин женского бесплодия: при отсутствии лечения заболевание прогрессирует, вызывая необратимые изменения в эндометрии. Чтобы не допустить перерождения полипов в злокачественные опухоли, женщине необходимо регулярно обследоваться у гинеколога и своевременно удалять образования, формирующиеся на слизистой матки.

Виды полипов эндометрия, железистый, кистозный, аденоматозный, железисто-фиброзный поли эндометрия

В зависимости от типа ткани, участвующей в образовании полипа, различают следующие виды и типы полипов:

1 Железистый полип – формируется из клеток железистой ткани. Подобные новообразования, нередко достигающие 1,5 см в диаметре, не считаются опасными, так как не имеют склонности к рецидивам и озлокачествлению.

2 Фиброзный полип эндометрия – образуется из клеток соединительной ткани и встречаются преимущественно у женщин старше 40 лет. Склонны к перерождению в злокачественные опухоли.

3 Железисто-фиброзный полип – формируюеся из клеток соединительной и железистой ткани эндометрия. В 40% случаев перерождаются в злокачественные опухоли, поэтому при обнаружении подобных новообразований назначается курс гормональной терапии с целью блокировки их роста.

4 Аденоматозный полип – образование на слизистой оболочке матки, классифицируемые как симптомы предракового состояния. Требуют комплексного подхода, заключающегося в приеме высокоэффективных гормональных препаратов, хирургическом вмешательстве и прохождении курса химиотерапии.

Причины появления полипов эндометрия, отчего они появляются?

К причинам, провоцирующим разрастание слизистой оболочки матки и изменение структуры эндометрия, относятся:

1 нарушение обмена веществ;

2 беременность и роды;

3 гормональный дисбаланс (чрезмерная выработка эстрогена на фоне дефицита прогестерона);

4 неоднократное искусственное прерывание беременности может привести к тому, что разрастется полип на эндометрии;

5 воспалительный процесс в органах малого таза;

6 избыточная масса тела также является одним из факторов, которые могут привести к развитию полипа разного рода;

7 высокое артериальное давление;

8 зрелый возраст (старше 40 лет), это тот возраст, когда вероятность появления полипа значительно возрастает;

9 несоблюдение схемы приема оральных контрацептивов;

10 инфекции, передающиеся половым путем влекут за собой множественные осложнения, среди которых можно встретить и некоторые из видов полипов;

11 бесконтрольное употребление высокоэффективных гормональных препаратов и трав, содержащих фитоэстрогены;

12 нездоровый образ жизни (курение, частое употребление алкогольных напитков, несоблюдение режима сна и отдыха, отсутствие регулярных физических нагрузок);

13 наследственная предрасположенность также способна в определенной степени влиять на вероятность появления полипов;

14 сниженный иммунитет;

15 дисфункция печени и надпочечников;

16 врожденные аномалии репродуктивных органов;

17 неполное отслаивание эндометрия во время менструации;

18 травма матки (в процессе диагностического выскабливания, установки внутриматочной спирали, грубого полового акта);

19 эмоциональное или физическое перенапряжение;

20 психические расстройства.

Симптомы развития полипа эндометрия, какие признаки развития полипа существуют?

Если полипов мало и они небольшого размера, то заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. При наличии множественных полипов и их активном росте могут наблюдаться следующие признаки:

1 нерегулярная менструация с обильными или, наоборот, скудными выделениями может быть одним из многочисленных симптомов и признаков развития полипа на эндометрии;

2 межменструальные кровотечения провоцируют появление полипов;

3 непреходящая боль внизу живота, усиливающаяся во время полового акта иногда является признаком полипа;

4 отсутствие зачатия в течение продолжительного отрезка времени;

5 слизистые выделения из влагалища могут указывать на развитие полипа, особенно тогда, когда это слизистые выделения из влагалища нездорового вида;

6 возобновление менструации в период менопаузы.

Как диагностировать полип эндометрия, анализы и диагностика полипов

Обследование на предмет новообразований, полипов в маточной полости осуществляется в несколько этапов:

1 Осмотр в гинекологическом кресле и пальпация брюшной полости.

2 Анализ крови на наличие возбудителей ИППП (инфекций, передающихся половым путем).

3 Анализ крови на гормоны.

4 Ультразвуковая диагностика состояния органов мочевыделительной и репродуктивной систем (УЗИ малого таза).

6 Гистероскопия / гистерорезектоскопия.

7 Гистологическое исследование материала, изъятого посредством гистерокопии / гистерорезектоскопии.

Анализ крови позволяет выявить:

1 воспалительные процессы в организме;

2 гормональные нарушения (дефицит прогестерона на фоне повышенного содержания эстрогена указывает на наличие доброкачественных опухолей в маточной полости).

Чтобы результаты анализов максимально точно отразили состояние внутренних органов, сдавать кровь необходимо натощак.

Ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы позволяет выявить местоположение и размер полипов, а также степень изменения структуры эндометрия. Преимущества метода заключаются в минимальном вмешательстве в организм пациента и отсутствии противопоказаний к проведению процедуры. К недостаткам метода можно отнести ограниченность данных, получаемых при осмотре: аппарат УЗИ не дает сведений относительно состава полипа и степени его озлокачествления.

Гистеросальпингография – исследование полости матки, предварительно заполненной контрастной жидкостью, с помощью ультразвуковых волн или рентгеновских лучей. Метод позволяет выявить не только полипы эндометрия, но и спайки в фаллопиевых трубах, препятствующие наступлению беременности.

Гистероскопия – исследование полости матки с помощью гибкой трубки, вводимой через влагалище. На конце трубки закреплена миниатюрная видеокамера, позволяющая оценить состояние эндометрия и размер полипов. Манипуляции сопровождаются сильными болезненными ощущениями, приглушить которые не могут даже самые эффективные средства, применяемые для местной анестезии, поэтому процедура осуществляется под кратковременным общим наркозом. Если в ходе осмотра выявляются одиночные полипы небольшого размера, то они удаляются, а места прикрепления их ножек прижигаются с целью предотвращения возможного рецидива. Если слизистая матки претерпела значительные изменения, то врач может принять решение о применении гистерорезектоскопии, позволяющей удалить множественные полипы среднего и крупного размера без вреда для женщины.

Восстановление после гистероскопии протекает без осложнений и не требует длительного пребывания в больнице. Спустя пару часов после операции женщину осматривает врач: при отсутствии жалоб пациентку в тот же день выписывают домой. Гистерорезектоскопия требует госпитализации в круглосуточный стационар. Накануне операции вводится запрет на употребление пищи и жидкости, призванный снизить нагрузку на органы мочеполовой системы. За час до процедуры пациентке делают инъекцию препарата, оказывающего обезболивающее и успокаивающее воздействие. После удаления множественных полипов женщине запрещено вставать с кровати в течение суток: все это время она находится под наблюдением врача и медицинского персонала.

Полипы эндометрия и беременность, как влияет полип на зачатие

У здоровой женщины репродуктивного возраста эндометрий имеет однородную структуру, облегчающую имплантацию эмбриона в случае оплодотворения яйцеклетки в полости матки. Полипы нарушают естественный «рельеф» эндометрия, образуя складки, имитирующие воздействие внутриматочной спирали. Как следствие, зародыш не может найти ровного участка для укоренения и отторгается организмом – происходит самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке.

Устранить полипы с помощью лекарственных средств невозможно – требуется хирургическое вмешательство. Гормональные препараты позволяют замедлить рост образований и сохранить беременность в случае удачной имплантации эмбриона, а также предупредить рецидив заболевания, однако никак не влияют на степень рассасывания уже сформировавшихся полипов.